Isquemia mesentérica Flashcards
Como se apresenta o quadro clínico da isquemia mesentérica?
Dor abdominal súbita, inespecífica e intensa. Geralmente em aperto ou pontada.
Pode ainda ter uma necrose mucossanguinolenta, RHA diminuídos e distensão abdominal.
Como se apresenta o exame físico na isquemia mesentérica?
Exame físico muitas vezes é inocente. Só após perfuração de alça que pode ocorrer peritonite.
Qual principal exame para diagnóstico de isquemia mesentérica?
Angiotomografia de abdome.
Como é o manejo e tratamento de pacientes com diagnóstico de isquemia mesentérica?
Se instável devemos estabilizar (reposição volêmica, ATB, correção de DHE…). Se peritonite ou persistentemente instável vai para laparotomia. Se estável devemos fazer a angiotomografia e depois laparotomia com ressecção de alças inviáveis (se necroses muito extensas sem perspectiva de reabilitação não resseca, fecha e vai para cuidados terminais).
Uma minoria dos pacientes com achados brandos a angiotomografia podemos fazer repouso intestinal, ATB e suporte clínico, observando por 48h. Se melhor, não precisa de cirurgia. V ou F?
Verdadeiro.
Qual a clínica de paciente com isquemia mesentérica crônica?
Angina mesentérica, dor abdominal pós-prandial e perda de peso.
Qual local mais acometido por isquemia mesentérica?
Sigmoide.
