Queimadura - PS Pediátrico Flashcards
Como ocorre a resposta inflamatória mediante uma queimadura?
a queimadura faz com que a água do intracelular vá para o extracelular, desidratando a celula = importantíssimo a hidratação
O que é o choque tóxico?
raro, mas pode acontecer em paciente com queimadura, onde a staphilococcus libera toxinas , e pode levar a morte
qual o principal perfil de paciente vitima de queimaduras?
lactente do sexo masculino, causado por liquidos quentes, escaldadura, com pouca extensão
Quais os passos realizado o atendimento inicial à vitima de queimadura ?
Step 1 = protocolo ABCDE
Step 2 = cálculo de Parkland
Step 3= analgesia: cuidados com as áreas queimadas
Step 4 = orientações pós estabilização
Step extra = atenção queimaduras por choque elétrico
No caso de queimadura das vias aéreas quais alterações e regiões afetadas?
Região supraglótica e subglótica afetadas
Supraglótica = lesão térmica direta = edema
Subglótica = inalação de gás tóxicos ou fuligem = lesão parenquimatosa
Quais historicos e sinais clinicos das vias aéreas indicam possivel necessidade de intubação?
Incendio em lugares fechados, incendios que envolvam aceleradores e incendios com produtos quimicos
Clinica: Rouquidão, estridor, pelos faciais chamuscados, escarro carbonáceo, fuligem dentro ou ao redor da boca, esforço respiratório, incapacidade de deglutir secreção
Na Letra C do ABCDE em queimados é realizado avaliação da circulação. No caso de pacientes graves ou acometidos por choque elétrico, quais medidas diferente deve ser tomada?
Oximetro de pulso contínuo monitor cardíaco aferir PA tempo de enchimento capilar 2 acessos venosos ( queimadura grave)
Na Letra E do ABCDE em queimados, quais cuidados devem ser tomados?
1° ver a porcentagem da SCQueimada
2° retirar as roupas, joias, objetos que continuem a prolongar calor
3° evitar hipotermia com controle da temperatura da sala
Como deve ser realizado a analgesia no step 3 de queimados?
1- Agua em temperatura ambiente , melhora dor -
2- analgésicos não opioides, e opióides em casos graves ( preferencia para a morfina)
Dipirona 2mg/kg/dose — 500mg/ml
Morfina Dose : 0,05 a 0,1mg/kg/dose —- 2mg/ml : Diluir ABD 9ml
Midazolan: 0,04xPeso ( corresponde 1mg/kg/dose)
3- profilaxia antitetênica
Cuidado com hipotermia = causa coagulopatia, arritmia cardíaca e morte
Quais as indicações de transferência para unidade especializada em tratamento de queimados?
1- Queimadura de 2° >10% SCQ 2- Qualquer queimadura de 3° 3- Lesão elétrica 4- queimadura quimica 5- queimadura em rosto, períneo, genitália, mãos, pés ou grandes articulações 6- queimaduras circunferenciais 7- lesão inalatória 8- comorbidades associadas
Como é realizada a dieta desses pacientes?
com dieta hipercalórica e hiperproteica, para evitar migração da bactéria.
Ela pode ser oral em pacientes em bom estado geral e conseguindo deglutir
Qual a principal causa de morte em pacientes vitimas de choque elétrico?
problemas cardíacos e respiratório
Quais os danos causados por lesões elétricas?
efeito direto nos tecidos corporais
conversão da energia elétrica em térmica resultando em queimaduras extensas
lesão mecanica bruta por relâmpago, contração muscular ou complicações de queda
Qual o tipo de hidratação deve ser feito em choque eletrico e qual sua função?
com soro isotônico.
Função de manter a FC e PA
Toda criança deve ser realizado o ECG em choque eletricos. Em quais casos devem mantido a monitorização contínua por 24h ?
Em risco de arritimias cardíacas: queimadura eletrica por alta voltagem perda de consciência pele molhada no momento do acidente tetania historia de cardiopatia prévia
