Qual é a Doença? Flashcards
- Febre
- Pancitopenia: anemia (palidez, cansáco) e plaquetopenia (equimoses, sangramento, petequias) - laboratório ou sintomas
- Hepatoesplenomegalia e Linfonodomegalia
- Dor óssea
- Leucocitose com blastos no sg periférico
Leucemia aguda
Neutrofilos < 500 +
1 pico de febre > 38,3
OU
> = 38 por mais de 1hr
Neutropenia febril
CA que evoluiu com
- Hiperpotassemia
- Hiperfosfatemia
- Hipocalcemia
- Hiperuricemia
Síndrome da Lise Tumoral
- Leucocitose exagerada (50/100 mil) com desvio a esquerda
- Hepatoesplenomegalia
- Anemia
Leucemia mieloide crônica
- Leucocitose com linfocitose
- Linfonodomegalia
- Hipogamaglobulinemia
- Infecções de repetição
Leucemia linfoide crônica
- Linfonodomegalia não dolorosa
- Sintomas B: febre, sudorese noturna e perda ponderal > 10% em 6 meses
Linfoma
- Cálcio ⬆️
- Anemia
- Lesão renal
- Dor lombar
Mieloma
- Mieloma
- Urina com glicose, bicarbonato, fosfato, ácido úrico, K
Síndrome de Fanconi
- Disfagia
- Perda de peso (anos)
Acalásia
- Disfagia
- Perda de peso (meses)
CA de esôfago
- Disfagia
- Halitose
Divertículo de Zenkel
- Pirose
- Regurgitação
DRGE
- Melhora dos sintomas após anos do DRGE, mesmo sem tto
Esôfago de Barret
- Dismenorréia
- Infertilidade
Endometriose
- Sangramento pós coito
Pólipos
- Sangramento uterino anormal
- Dismenorréia
Adenomiose
- Sangramento vaginal anormal
- Infertilidade
Mioma
- Dor muscular desproporcional ao estiramento muscular
- Parestesia
- ⬇️ Pulso
Síndrome Compartimentar
- IRA oligúrica
- Dor lombar
- Febre + rash
- Eosinofilia + eosinofilúria
- Hematúria não dismórfica
- Proteinúria subnedrotica
Nefrite Intersticial aguda
- Dor lombar
- Febre
- Hematúria não dismórfica
- Algo no corpo que gerou isquemia
Necrose de Papila renal
- IRA
- Eosinofilúria
- ⬇️ complemento
- Manifestações embolicas: dedo azul, livero reticular, placas de hollenhorst
Ateroembolismo
- Glicosúria renal: sai glicose na urina MAS pcte não tem DM
- Acidose Tubular Renal (tipo 2): sai bicarbonato na urina, gerando uma acidose
Lesão do Túbulo contorcido proximal
- Hipocalciúria
- Hipocalemia
- Alcalose
Lesão do Túbulo contorcido distal
⬆️ Escórias renais após começar com IECA/BRA
Estenose de artéria renal bilateral
- Dispepsia (sensação ruim, distensão, plenitude, azia após comer)
- Dor abdominal
Úlceras
- Dispepsia que a dor piora logo após alimentação
Úlcera gástrica
Dispepsia que dor piora de 2-3hrs após alimentação
—> Sintomas sistêmicos: Febre, adenomegalia etc
—> Esteatorreia e diarreia
—> Sintomas reumáticos: artralgia
—> Mioarritmia oculomastigatória
Doença de Wipple
Aparecimento: < 2 anos
- Diarreia crônica alta com esteatorreia
- Atrofia de glúteos:
- Emagrecimento e Deficit de crescimento
- Atraso puberal
Doença celíaca
Dermatite herpetiforme + Diarreia disabsortiva
Doença Celíaca
- Dor abdominal discreta no abdome inferior
- Diarreia com sangue e muco
- Endoscopia: acomete cólon e reto de forma ascendente e superficial e poupa o ânus
RCU
- Dor abdominal
- Diarreia com sangue e muco
- Endoscopia: acomete íleo e cólon de forma salteada e profunda + poupa o reto mas adora o ânus
D. de Crohn
- CPK total: > 1.000
- DHE: Hipercalemia, hiperfosfatemia, acidose e Hipocalcemia
- Urina escura + heme-positivo e mioglobinúria
- Mialgia
Rabdomiólise
⬆️ Escórias renais após exame com contraste
NTA
- Dor lombar/Fraqueza
- Fraturas patológicas
- Hiperfosfatemia grave (P > 6,5)
- PTH muito ⬆️ (PTH > 450)
- ⬆️ FA
Osteíte Fibrosa por Hiperparatireoidismo secundária a DRC
- Dor lombar/Fraqueza
- Fraturas patológicas
- Hiperfosfatemia grave (P > 6,5)
- PTH ⬇️
Osteíte fibrosa por hiperparatireoide terciário
- Aborto tardio
- Colo curto
- Pcte “chega parindo”, mas não é parto prematuro pois não teve contração, foi indolor
- Feto estava vivo/normal
- Hist de abortos de repetições e cada vez mais precoces
Incompetência Istmo Cervical
- Grávida com história de trombose e/ou complicações na gravidez, como abortos, pré-eclâmpsia grave e insuf placentária
- Colo normal
- Ac + : anticardiolipina, anticoagulante lúpico e ati-beta2 glicoproteína
SAF: Síndrome Ac Antifosfolipídeo
- USG de 4 semanas com útero vazio
- BetaHCG > 1.500
- Sangramento discreto ou ausente
Gravidez ectópica
- USG de 4 semanas com útero vazio
- BetaHCG > 1.500
- Sangramento discreto ou ausente
- Choque/peritonite/sinal de Proust
Gravidez ectópica rota
- Sangramento em suco de ameixa na 1ª metade da gravidez
- Expulsão das vesículas de água
- Útero maior que o esperado
- Beta HCG muito elevado
- Pré eclampsia precoce: < 20 semanas
- Hiperêmese
- Hipertireoidismo
Doença Trofoblástica
- Dor abdominal
- Parada da eliminação de fezes e gases
- Distensão abdominal
- Vômitos: precoces ou tardios
Obstrução intestinal
- Dor abdominal
- Parada da eliminação de fezes e gases
- Distensão abdominal
- Vômitos precoces
- FR: cirurgia abdominal prévia, mesmo que há 50 anos atrás
Obstrução intestinal alta por bridas/aderências
- Dor abdominal
- Parada da eliminação de fezes e gases
- Distensão abdominal
- Vômitos precoces
- FR: crises de colelitíase (dor abdominal epgástrica ou HD após alimentação, pp gordurosa)
Obstrução intestinal alta por Íleo biliar
- Dor abdominal
- Parada da eliminação de fezes e gases
- Distensão abdominal
- Vômitos tardio
- RX: sinal do grão de café, sinal do U invertido ou sinal do bico de pássaro
Obstrução intestinal baixa por volvo
- Dor abdominal
- Massa abdominal palpável em salsicha
- Fezes em geleia de framboesa
Intussepcão intestinal
- Dor abdominal contínua
- Parada da eliminação de fezes e gases
- Distensão abdominal
- Peristalse diminuída ou ausente
- FR: pós operatório recente ou DHE/Inflamação
Íleo paralítico ou adinâmico
- Dor abdominal
- Parada da eliminação de fezes e gases
- Distensão abdominal marcante apenas de cólon
- Peristalse normal
- FR: pcte grave de UTI (sepse/politrauma etc)
Síndrome de Olgive
- Dor abdominal MTO intensa e desproporcional ao exame físico (normal)
- Tº retal < Tº axilar
- Acidose metabólica
- FR: história de D. cardíaca (pp FA) ou Trombose arterial (aterolscrerose)
Isquemia mesentérica aguda
- Dor abdominal sempre após comer
- Emagrecimento
- FR: pcte com história de aterosclerose em todo o corpo e risco cardiovascular alto, como HAS, dislepdemia, pulsos perifericos ausentes, já fez cateterismo etc
Isquemia mesentérica crônica
- Dor abdominal baixa em cólica
- Distensão abdominal
- Diarreia sanguinolenta
Colite isquêmica
Sangramento + cólica + colo uterino aberto + endométrio > 15mm + útero < que esperado para IG
A) Aborto completo
B) Aborto incompleto
C) Aborto inevitável
D) Ameaça de aborto
E) Aborto retido
B) Aborto incompleto
Cólica + sangramento + colo uterino aberto + útero de tamanho normal para IG + US mostra embrião
A) Aborto completo
B) Aborto incompleto
C) Aborto inevitável
D) Ameaça de aborto
E) Aborto retido
C) Aborto inevitável
Cólica + sangramento + colo uterino fechado + útero < que esperado para IG + endométrio < 15mm
A) Aborto completo
B) Aborto incompleto
C) Aborto inevitável
D) Ameaça de aborto
E) Aborto retido
A) Aborto completo
Cólica + sangramento + colo uterino fechado + CCN > 7mm e BCF -
A) Aborto completo
B) Aborto incompleto
C) Aborto inevitável
D) Ameaça de aborto
E) Aborto retido
E) Aborto retido
Cólica + sangramento + colo uterino fechado + útero de tamanho normal para IG + BCF presente
A) Aborto completo
B) Aborto incompleto
C) Aborto inevitável
D) Ameaça de aborto
E) Aborto retido
D) Ameaça de aborto
- Sangramento na 1ª metade da gravidez
- Cólica
- Nenhuma outra alteração
Aborto