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Residência Médica > Decorar SIM ou SIM > Flashcards

Decorar SIM ou SIM Flashcards

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Medcards Residência Médica flashcards
1
Q

Quando transfundir plaquetas?

A

< 10.000: sempre
< 20.000: se febre ou infecção
< 50.000: se QQ tipo de sangramento ativo

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2
Q

Como funciona a transfusão de plaquetas em relação a qtd?

A

1 UI de plaqueta para cada 10kg

Ex. 60kg = 6 UI

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3
Q

Quando é feita a transfusão de sangue?

A
  • Pctes normais: transfundir se Hb <= 7
  • Cardiopatas e idoso: transfundir se Hb <= 9
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4
Q

Como funciona a transfusão de sangue em relação a qtd?

A

1 Bolsa = ⬆️ 1 de Hb

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5
Q

Qual é a cromossomo e gene originado na mutação da Leucemia Mieloide crônica?

A

Cromossomo: Philadelfia t (9, 22)

Gene: BCR/ABL

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6
Q

Indicações de biópsia para linfonodomegalia

A

Basta 1

• Tamanho: > 2cm
• Se supraclavicular e escaleno
• Crescimento progressivo
• Duro, imóvel e aderido a planos profundos
• Persistente: > 4-6 semanas

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7
Q

Estágios do linfoma

A

Estágio I: 1 cadeia ou estrutura linfoide
Estágio II: ≥ 2 cadeias ou estrutura linfoide, mas do mesmo lado do diafragma (acima ou abaixo)
Estágio III: Ambos os lados do diafragma
Estágio IV: Extranodal: distante de onde surgiu (metástase)

Obs. Se estiver estágio IB, IIB etc só quer dizer que está neste estágio + tem sintomas B

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8
Q

O que é Efeito Roleaux e em qual doença ele acontece?

A

Empilhamento de hemácias na forma de pilhas de moedas no exame anatomopatológico

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9
Q

Quais são as C.I do DIU? Lembrar da especificidade do DIU de Cobre

A

Lembrar do ABCDE

Alterações anatômicas uterinas, ex. Mioma
Bebê (gravidez ou entre 48h e 4 semanas pós parto)
CA de colo ou endométrio
DIP
Emorragia (SUA inexplicado)

Obs. DIU de progesterona - C.I em CA de mama

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10
Q

Qual é a C.I de anticoncepcional só de progesterona?

A

CA de mama ATUAL

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11
Q

Quais são os anticoncepcionais que podem começar logo pós parto?

A

DIU: até 48hrs
Mini pílula
Implanon

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12
Q

Quais são as contraindicações dos anticoncepcionais combinados?

A
  • Enxaqueca com aura
  • Amamentação < 6 meses ou 6 semanas (Cat 4 e Cat 3)
  • Fumo após 35 anos
  • Trombos (IAM, TVP, TEP e AVE) atual ou prévio
  • CA de mama atual
  • HAS grave
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13
Q

Quais são as regras para laqueadura tubaria?

A

—> Idade > 21 anos sem filhos ou ≥ 2 filhos a partir de 18 anos
—> Cônjuge não precisa assinar
—> > 60 dias entre vontade e cirurgia
—> Pode no pós parto, mas lembrar dos 60 dias

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14
Q

Como é feito o cálculo da prevalência?

A

Número de casos (antigos e novos) sobre população total

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15
Q

Como é feito o cálculo da incidęncia?

Como é feito de doença crônica ou pessoas imunes?

A

Número de casos novos sobre população total

Número de casos novos sobre população total exposta - crônicos/imunes

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16
Q

Como é calculada a taxa de mortalidade?

A

Número de mortes sobre população total X 1000

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17
Q

Como é calculado a taxa de óbito materno?

A

Número de óbitos por causa materna sobre números de nascidos vivos X 100.000

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18
Q

Como é calculado a taxa de mortalidade infantil?

A

Óbitos < 1 ano sobre total de nascidos vivos X 1000

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19
Q

Como é calculado a taxa de mortalidade perinatal?

A

Número de natimortos + mortos < 7 dias sobre população de nascidos vivos + mortos X 1000

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20
Q

Como é calculado a taxa de natimortos?

A

Número de natimortos (> 22 semanas) sobre população de nascidos vivos + mortos X 1000

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21
Q

Qual é a definição de abortamento, levando em consideração a IG, altura e peso do feto?

A

Morte do feto com < 500g, estatura < 25cm e < 22 semanas de gestação

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22
Q

Como calcular o Índice de Swaroop-Urema (ISU)?

A

Número de óbitos > 50 sobre número de óbitos totais

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23
Q

Em uma fórmula de mortalidade, se pede a taxa ou coeficiente, o numerador é igual ou diferente do denominador? Dê um exemplo

A

Diferente

Ex. No de óbitos > 50 anos sobre população total

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24
Q

Em uma fórmula de mortalidade, se pede a proporção/índice, o numerador é igual ou diferente do denominador? Dê um exemplo

A

Igual

Ex: Nº de óbitos > 50 anos sobre Nº total de óbitos

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25
Q

Qual é a fórmula que relaciona prevalência e incidência?

A

P= I X Duração da doença

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26
Q

Qual é a diferença entre óbito materno direto e indireto? E óbito materno tardio?

A

Óbito materno: ocorreu na gravidez, parto ou puerpério até 42 dias

Direto: doença surgiu na gravidez, não tinha antes
Indireto: tinha doença antes e piorou na gravidez

Tardio: entre 43 dias e 1 ano decorrente da gravidez

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27
Q

Quais são os 2 melhores índices para ver qualidade de vida

A

1- Mortalidade infantil: pp pós neonatal
2- Mortalidade materna: pp morte direta

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28
Q

Defina os tipos de neonatal: precoce, neonatal, tardio, infantil tardio, perinatal

A
  • Neonatal precoce: até 6 dias completos (< 7 dias)
  • Neonatal: até 27 dias completos
  • Neonatal tardio: entre 7 a 28 dias completos
  • Pós neonatal ou infantil tardio: entre 28 dias a 1 ano
  • Período perinatal: IG de 28 semanas até os 7 primeiros dias completos
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29
Q

O que são as curvas de Nelson Moraes e quais são seus 4 tipos?

A

São curvas organizadas por 5 faixas etárias diferentes: < 1 ano, 1-4, 5-19, 20-49 e > 50 anos

Tipo I: curva em N
Tipo II: curva em L
Tipo III: curva em U
Tipo IV: curva em J

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30
Q

Como é calculada a taxa de razão de dependência?

A

Nº de pessoas de 0-14 anos + >= 60 sobre Nº de pessoas de 15-59 anos

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31
Q

Defina parto pré termo, a termo e pós termo

A

• Pré termo: < 37s
• Termo: 37-41s
• Pós termo: >= 42s

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32
Q

Defina a Situação, Posição, Atitude e Apresentação do bebê

A
  1. Posição: dorso em relação a mão (direito, esquerdo)
  2. Atitude: membros do bebe com ele mesmo (fletido e encolhido)
  3. Apresentação: onde cabeça está (cefálica, transversa e pélvica)
  4. Situação: tipo a apresentação, mas independe da cabeça (longitudinal, transversa e oblíqua)
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33
Q

Qual é o melhor toque (bebê irá sair) e pior toque (bebê não irá sair), levando em consideração o local tocado na cabeça do bebê e nome da parte do osso

A

1- Melhor toque: lambda e Subocciptobregmático
2- Pior toque: glabela

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34
Q

Defina todas as 4 manobras de Leopold

A

1º Tempo: Situação —> Delimita se tem algo no fundo uterino (longitudinal ou transverso)

2º Tempo: Posição —> Descobre onde está o dorso (E ou D)

3º Tempo: Apresentação —> Descobre se está cefálico ou pélvico

4º Tempo: Altura da apresentação (grau de penetração)

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35
Q

Qual é a definição de trabalho de parto?

A

Colo do útero (4/5 cm com dilatação progressiva) + Contrações: 2-3 em 10 min, rítmicas e regulares

Sempre olhar os dois, separadamente não define trabalho de parto

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36
Q

Qual a duração normal do trabalho de parto, levando consideração primiparas e multiparas?

A

Primípara: 10-12h
Multipara: 6-8hr

37
Q

Qual é a frequência para se medir a BCF, levando em consideração gestantes de baixo risco e alto risco no período de dilatação e depois no período expulsivo?

A

Dilatação:

  • Baixo risco: 30-30min
  • Alto risco: 15-15 mín

Expulsivo: 5 em 5 mín

38
Q

Após qtos cm de dilatação ocorre o período expulsivo?

A

10cm

39
Q

Quais são as indicações de Epsiotomia e se necessário, qual melhor técnica?

A

1- Bebê grande
2- Necessidade de usar fórceps

Melhor técnica: medio-lateral

40
Q

O que são as manobras Hands on e Hands off?

A

Hands on: proteger períneo e flexionar cabeça do bb
Hands off: mãos sem tocar períneo e cabeça fetal mas preparadas para caso

41
Q

O que é a manobra Mc Roberts e para que ela é usada?

A

Usada quando há distocia de ombros (cabeça do bebê agarra-não avança)

Dobrar perna e pressionar para frente (lado da mãe) e depois fazer uma pressão supra púbica com a mão

42
Q

Qual é o tempo máximo que pode esperar até placenta sair?

A

30 minutos

43
Q

Qual é a conduta para evitar hemorragia que devemos sempre fazer após o período expulsivo?

A

10 UI de ocitocina IM após expulsão fetal

44
Q

O que são as manobras de Fabre e de Jacob-Dublin?

A

—> Manobra de Fabre: avalia se já descolou
- Vemos se o o fundo do útero está mexendo junto. Se sim, não puxar porque vai puxar o útero junto (inversão uterina)

—> Manobra de Jacob-Dublin
- Após sair, rodar a placenta p/ ela sair integra

45
Q

Quais são os 4 períodos do parto?

A
  1. Primeiro período: Dilatação
  2. Segundo período: Período expulsivo
  3. Terceiro período: Secundamento
  4. Quarto período: 1ª hr após 3º período
46
Q

O que é fase ativa prolongada? Qual seu tto?

A

Dilatação lenta (1cm em 2h), mas NÃO parou: triângulo começa a passar da linha de ação

Tto: ocitocina

47
Q

O que é período pélvico prolongado?

A

Descida é lenta, mas NÃO não parou

  • Primipara: + 3h
  • Multíparas: + 2h

Se tem analgesia: adicionar 1hr

48
Q

O que é parada secundária da dilatação? Qual é o seu tto?

A

Dilatação mantida por 2h

Tto: cesária

49
Q

O que é parada secundária da descida?

A

Altura da descida mantida por 1 hora

50
Q

O que é parto Taquitócito? Qual o risco?

A

Dilatação + descida + expulsão ocorrem em < 4h

Risco: hemorragia (“bebê desce rasgando”)

51
Q

Qual é a definição de parto prematuro?

A

Contrações regulares (≥ 2 contrações em 10 min) + Modificação cervical (ex. Borramento) + < 37s

52
Q

Qual a definição de colo curto?

A

< 20/25 mm

53
Q

Qual é o tto para previnir parto prematuro (antes de iniciar trabalho de parto)?

A

—> Se prematuro anterior OU colo curto: dar progesterona

—> Se prematuro anterior E colo curto: progesterona + cerclagem

54
Q

Se iniciar trabalho de parto prematuro, quando inibir? E quais são as 2 ocasiões que sempre inibem, independente da IG?

A

> 34 Semanas: NÃO inibir

24-34 semanas: faz a tocólise (fármacos para interromper as contrações) para retardar o trabalho de parto por, pelo menos, 48h, para dar tempo de usar corticoides e ⬇️ os riscos ao feto.

Se corioamnionite ou sofrimento fetal agudo: SEMPRE fazer parto

55
Q

Qual é o PP remédio para Tocólise? E qual sua C.I?

A

Nifedipina (BCC): pp C.I é cardiopatia (IC)

56
Q

Qual é a C.I da Tocólise?

A

Bolsa rota

57
Q

Quando usar o sulfato de Mg e qual seu objetivo?

A

É usado se a inibição do parto não está dando certo e é < 32s como nefroproteção

58
Q

Qual é o objetivo do corticoide?

A

⬇️ D. da Membrana Hialina

59
Q

Quais são as 3 indicações de indução de trabalho de parto?

A
  • Pós termo: ≥ 42 sem
  • Corioamnionite
  • Amniorrexe prematura > 34 sem
60
Q

Como fazer a indução do parto?

A

BISHOP <= 6: Misoprostol se nunca fez cesária ou Manobra de Kraser se já fez cesária antes
BISHOP > 6: Ocitocina

61
Q

Qual é o tto da Amniorrexe prematura

A

1- Sem corioamnionite ou sofrimento fetal agudo: ATB para inibir parto até corticoide
2- Corioamnionite ou sofrimento fetal agudo: fazer parto vaginal

62
Q

Qual é a Trígono de Khillen?

A

Músculo,tireodaringeo (1 de cada lado) + Músculo criconferingeo

63
Q

Quais são as indicações do pcte ir para o Centro de Grandes queimados ou Serviço especializado em situações de queimadura?

A

—> Tipo de queimadura
⁃ Segundo grau: > 10% de área queimada
⁃ Terceiro grau: qualquer %

—> Locais especiais
⁃ Face, olho, mão/pe, grandes articulações
⁃ Períneo/genitália

—> Queimaduras especiais
⁃ Química ou elétrica graves
⁃ Lesões por inalação

—> Pctes especiais
⁃ Comorbidade/Trauma

64
Q

Quando fazer IOT em grandes queimados?

A
  1. % Superf corporal queimada > 40/50%
  2. Rouquidão e estridor
65
Q

Quais são as pp erradicações da H

A
  1. Úlceras
  2. Dispepsia
  3. Linfoma de MALT
66
Q

Indicações de tto cirúrgico da úlcera

A

• Perfuração da úlcera
• Sangramento: HDA

67
Q

Quais são as indicações de fazer tto endoscópico em uma câncer gástrico precoce?

A
  1. Tumor limitado a mucosa (T1A)
  2. Não ulcerado
  3. Bem diferenciado: intestinal
  4. < 2cm
  5. Sem metástase
68
Q

Qual é a classificação qto ao tempo na diarreia?

A

• Aguda: < 2 semanas
• Crônica: > 4 semanas

69
Q

Qual é o gatilho na doença celíaca? Nome formal

A

gliadina: glúten

70
Q

Tabagismo: qual é fator de risco e qual é fator protetor para as 2 DII?

A

Fator protetor: RCU
Fator de risco: Crohn

71
Q

Definição de Lesão Renal Aguda

A
  • Cr > 0,3 em 48hr OU
  • Cr > 50% em 7 dias OU
  • Diurese < 0,5 ml/kg/hr em 6 hrs
72
Q

Estágio KDIGO

A

Estágio I

⬆️ Cr em 0,3 ou 1,5 vzs valor basal ou diurese < 0,5 ml/kg/h até 12hr

Estágio II

Cr dobrou ou diurese < 0,5 ml/kg/h até > 12hr

Estágio III

Cr triplicou ou diurese < 0,3 ml/kg/h até > 24h ou anúria por + 12hr ou Cr > 4

73
Q

Quais são as C.I absolutas do uso de contraste?

A

• DRC com ClCr < 30
• Gravidez
• RN
• IRA

74
Q

Quais são as indicações de diálise de urgência?

A
  1. Refratariedade
    Hipervolemia, Hipercalemia e Acidose
  2. Uremia franca
    Encefalopatia, Pericardite e Hemorragia do TGI
75
Q

Definição de DRC

A

Alteração funcional (TFG <60 ou microalbuminúria > 30/24h) ou de imagem (ex. Rim em ferradura, rim único) por MAIS de 3 meses.

76
Q

Quais são as 3 situações que rim está aumentado de tamanho na DRC?

A
  1. Infiltração renal - D. renal policística, amiloidose
  2. Hiperfluxo - DM, Anemia falciforme
  3. Obstrução - hidronefrose
77
Q

Meta da PA na DRC

A

—> SBC: PA < 130x80
—> KDIGO: PAS < 120

78
Q

Classificação da DRC

A

G1: TFG > 90
G2: TFG 60-90
G3a: TFG 45-60
G3b: TFG 30-45
G4: TFG 15-30
G5: TFG < 15

A1: microalbuminúria < 30
A2: microalbuminúria entre 30-300
A3: microalbuminúria > 300

79
Q

Quando

  1. Encaminhar para nefro
  2. Fazer fístula arteriovenosa + botar na lista do transplante
  3. Diálise
A
  1. Encaminhamento para nefro: a partir de G3b ou proteinúria > 1g
  2. Fazer fístula arteriovenosa: G4
  3. Diálise: G5
80
Q

Qual a definição do aborto

A) Perda fetal < 20/22 semanas ou peso < 500g se IG desconhecida
A) Perda fetal < 20/22 semanas ou peso < 1kg se IG desconhecida
A) Perda fetal < 25 semanas ou peso < 500g se IG desconhecida
A) Perda fetal < 25 semanas ou peso < 1kg se IG desconhecida

A

A) Perda fetal < 20/22 semanas ou peso < 500g se IG desconhecida

81
Q

Defina aborto: precoce X Tardio

A) Precoce: até 12 semanas e Tardio: após 12 semanas
B) Precoce: até 15 semanas e Tardio: após 15 semanas
C) Precoce: até 18 semanas e Tardio: após 18 semanas
D) Precoce: até 20 semanas e Tardio: após 20 semanas

A

A) Precoce: até 12 semanas e Tardio: após 12 semanas

82
Q

Cite os 3 casos que aborto provocado não é crime

A) Estupro (até 20/22 semanas), Risco a vida materna, Anencefalia
B) Estupro (até 25 semanas), Risco a vida materna, Anencefalia
C) Estupro (até 25 semanas), cromossomopatia, Anencefalia
D) Estupro (até 20/22 semanas), cromossomopatia, Anencefalia

A

A) Estupro (até 20/22 semanas), Risco a vida materna, Anencefalia

83
Q

Como é feito o acompanhamento de cura da Doença Trofoblástica?

A

HCG seriado: “marcador” do tumor

Fazer semanal até ter 3 resultados negativos.
Fazer mensal até dar 6 resultados negativos.
A partir disso, se queda progressiva = Cura

84
Q

Quais são os sinais de gestação inviável?

A
  • 4 semanas sem saco Gestacional
  • 6 semanas sem embrião/BCF
  • CCN ≥ 7 mm sem BCF
  • Saco gestacional > 25mm sem embrião
85
Q

Tríade de Rigler

A) Pneumoperitônio, cálculos biliares na vesícula, dor abdominal.
B) Níveis hidroaéreos, pneumobilia, cálculo biliar ectópico.
C) Icterícia, distensão abdominal, cálculos biliares no intestino.
D) Pneumobilia, cálculo biliar ectópico, distensão de delgado
E) Pneumobilia, espessamento da parede da vesícula biliar, cálculo biliar na vesícula.

A

D) Pneumobilia, cálculo biliar ectópico, distensão de delgado

86
Q

Defina aborto esporádico e habitual

A) O aborto esporádico ocorre uma única vez durante uma gestação, enquanto o aborto habitual se refere a múltiplas perdas gestacionais consecutivas.
B) Aborto esporádico é quando a gestação é interrompida espontaneamente antes da 20ª semana, enquanto aborto habitual é quando ocorre após a 20ª semana.
C) Aborto esporádico é caracterizado por uma perda gestacional antes da 12ª semana, enquanto aborto habitual ocorre entre a 12ª e a 20ª semana de gestação.
D) Aborto esporádico é caracterizado por até 2 aborto precoces, enquanto o habitual é caracterizado por 3 abortos precoces ou 1 tardio

A

D) Aborto esporádico é caracterizado por até 2 aborto precoces, enquanto o habitual é caracterizado por 3 abortos precoces ou 1 tardio

87
Q

Quantas semanas eu precisa esperar para diagnosticar com 100% de certeza uma anencefalia?

A) 8 semanas
B) 12 semanas
C) 20 semanas
D) 22 semanas

A

B) 12 semanas

88
Q

Qual a principal causa de aborto no 1º T da gestação?

A) Infecções uterinas.
B) Cromossomopatia
C) Uso de medicamentos não seguros durante a gestação.
D) Pré eclampsia

A

B) Cromossomopatia

89
Q

Quando é necessário investigar abortamentos?

A) Tanto precoce qto tardio
B) Apenas precoces
C) Apenas tardio
D) Nunca

A

C) Apenas tardio

Residência Médica (15 decks)

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