Quadrant supérieur Flashcards
Comment se sont développés les membre inférieur?
Ils se sont allongés
Comment se sont développés les membre supérieur?
Adaptation aux activités quotidiennes de survie
Quels membres de notre corps deviennent des outils spécialisés?
Les mains
Quelle articulation aura une plus grande sollicitation après l’évolution
L’épaule
Quelle est le rôle de l’épaule
Projeter la main dans l’espace
Quelle est l’articulation la plus mobile, mais aussi la plus fréquemment blessée?
L’épaule
Vrai ou faux ?
L’épaule est une articulation très souple
Vrai, souplesse +++, mais instable+++
Quelles sont les cause de l’instabilité de l’épaule?
-capsule lache
-ligs peu résistants
-surfaces articulaires peu congruentes et concordantes
Que veut dire le mot concordance?
La taille des zones en contact
Que veut dire le mot congruence?
La forme géométrique des surfaces en contact
Quels sont les 5 articulation du complex articulaire de l’épaule?
1- Sterno-costo-claviculaire
2- Acromio-claviculaire
3- Gléno-humérale
4- Scapulo-thocarique FAUSSE ARTICULATION
5- Sous deltoïdienne ( sous acromion FAUSSE ARTICULATION )
Quels sont les 2 unités du complex articulaire de l’épaule
1- Ceinture scapulaire
2- Scapulo-humérale
Quels sont les 2 os composant la ceinture scapulaire?
1- Clavicule
2- Scapula
Quelles sont les 3 articulations formant la ceinture scapulaire?
1-Sterno-costo-claviculaire
2- Acromio-claviculaire
3- Scapulo-thoracique Fausse art
Quels sont les mvt de la ceinture scapulaire?
- Élévation–Abaissement
- Protraction– Rétraction
L’articulation SCC est de quelle sorte?
Diarthrose
L’articulation SCC est de quel type?
En selle, mais disque articulaire fait fonctionner comme une sphéroïde
Quels sont les particularité de l’articulation SCC?
Luxation rare et traitement difficile lorsqu’elle survient
Degrée de liberté art. SCC
2° ou 3° si compte rot longitudinal
Amplitude de élévation de la ceinture scapulaire
10cm
Que se passe-t-il lors de l’élévation de la ceinture scapulaire?
- scapula s’élève
-clavicule :
1. élévation + rot postérieur + rétraction lègère AC
- Abaissement + rot postérieur + protraction légère SCC
Élévation ceinture scapulaire limité par?
-Muscle subclavier
-Lig. Costo-claviculaire
(limite clavicule)
Muscles dynamiques de l’élévation ceinture scapulaire
1.Trapèze supérieur
2.Élévateur de la scapula
3.Rhomboïdes
Aplitude de mvt : abaissement ceinture scapulaire
3cm
Effets de l’abaissement ceinture scapulaire
- Scapula s’abbaisse
-Clavicule
- Abaissement + rot antérieur + légère protraction AC
2.Élévation + rot antérieur + lègère rétraction SCC
Abaissement ceinture scapulaire limité par?
Butée contre la 1ère côte
(limite mvt clavicule)
Muscles dynamiques abaissement ceinture scapulaire
- Trapèze inférieur
- Petit pectoral
Access : Grand dorsal
Amplitude mvt rétraction ceinture scapulaire
3cm
Effets rétraction ceinture scapulaire
-scapula fait rétraction
-clavicule
1.rétraction et rot post AC
2.Protraction + rot post SCC
Limite rétraction ceinture scapulaire
Lig sterno-claviculaire postérieur
(limite mvt clavicule)
Muscles dynamiques rétraction ceinture scapulaire
- Rhomboïdes
- Trapèze moyen
- Élévateur de la scapula
Amplitude mvt protraction ceinture scapulaire
10cm
Effets protraction ceinture scapulaire
-scapula fait protraction
-clavicule
1.protraction + rot anté AC
2.Rétraction + rot anté SCC
Limite protraction ceinture scapulaire
Lig sterno-claviculaire antérieur
(limite mvt clavicule)
Muscles dynamique protraction ceinture scapulaire
- Dentelé antérieur
- Petit pectoral
Fléchisseurs principaux de la tête
- Scalènes
- Muscles prévertébraux profonds (anté)
- SCM
Extenseurs principaux de la tête
- Spinaux cervicaux
2.Trapèze supérieur
3.Élévateur de la scapula - Sous-occipitaux
Muscles dynamiques inclinaison latérale de la tête
- SCM
- Scalènes
- Trapèze supérieur
- Spinaux (postérieur)
- Muscles prévertébraux (ant)
- Sous-occipitaux
Qu’est-ce que l’insuffisance vertébro-basilaire (IVB) ?
Rotateurs cervicaux pince les artères
Drop attack
Pas assez de sang vers cervau = étourdissement + vertige(les choses tournes autour personne)
Que se passe t-il s’il y a une diminution de la souplesse du SCM, des scalènes ou du trapèze supérieur?
- Rot (contro lat)
- Inclinaison lat
- Ext cerv. haute
- Oreille pas au meme niveau
Que se passe t-il s’il y a une diminution de la souplesse des spinaux cervicaux (ext + inclinaison)?
Bilatérale :
-augmentation courbure cervicale (hyperlordose)
Unilatéral
-Inclinaison de la tête
Que se passe t-il s’il y a une diminution de la souplesse du trapèze supérieur?
-Élévation de la ceinture scapulaire
ou
-légère inclin. lat. de la tête
Observable par :
-Élévation épaule
-Inclinaison lat
Que ce passe t-il s’il y a un déficit des muscles fléchisseurs du cou (prévertébraux)?
protraction de la tête
Que se passe t-il s’il y a une déviation du rachis?
(scoliose, aug ou dim des courbures dorsale ou lombaire)
- Scoliose
- Aug ou dim de lordose cervicale
- Élévation épaule
- Inclinaison tête
- Oreille pas au meme niveau
Que se passe t-il s’il y a une diminution de la souplesse du petit pectoral?
- Enroulement des épaules + protraction de la tête
(affecte le reste de la posture)
Que se passe t-il s’il y a une diminution de la souplesse du trapèze moyen ou des rhomboïdes?
-rétraction de la ceinture scapulaire =
-amène épaule vers l’arrière et redressement de la colonne
(trop droit)
(affecte le reste de la posture)
Que se passe t-il s’il y a une diminution de la souplesse des spinaux?
-redressement de la colonne, amenant épaules des arrière
(affecte reste de la posture
Que se passe t-il si les spinaux sont tendus?
Antéversion du bassin
(butt goes out behind)
Rotateurs de la tête
même que ceux inclinaison
- SCM
- Scalènes
- Trapèze supérieur
- Spinaux (post)
- Muscles prévertébraux (ant)
- Sous-occipitaux
amplitude, plan et axe flexion épaule
180°
plan = sagittal
axe = transerval
limites mvt flexion épaule
- lig coraco-humérale
- capsule postérieur
muscles dynamiques flexion épaule
Pour GH flexion
1. Deltoïde ant
2. Grand pectoral (claviculaire)
3. Coraco-brachial
4. Long biceps
Pour Sonette externe et protraction
5. Trapèze
6. Dentelé ant
7.( Petit pectoral)
Muscles stabilisateurs (statique) de flexion épaule
- Supra-épineux
- Infra-épineux
- Petit rond
- Subscapulaire
Amplitude, plan et axe de l’extension de l’épaule
60°
Plan = sagittal
Axe = transversal
Limites de extension épaule
- Lig coraco-huméral
- Capsule ant
Muscles dynamiques extension épaule
GH ext
1. Deltoïde post
2. Grand rond
3. Grand dorsal
4. Grand pectoral (abdominal)
5. Triceps brachial (chef long)
Sonnette interne et rétraction
6. Trapèze moyen
7. Rhomboïdes
Amplitude, plan et axe abduction épaule
180°
plan = Frontal
Axe = antéro-postérieur
Limites abduction épaule
- Lig gléno-huméral inférieur
- Butée processus majeur à 90° (si no rot lat)
- Tension des adducteurs
Muscles dynamique abduction épaule
GH abd
1. Deltoïde moyen
2. Supra-épineux
Sonnette externe
3.Trapèze
4. Dentelé ant
Muscles stabilisateurs abduction épaule
- Supra-épineux
- Infra-épineux
- Petit rond
- Subscapulaire
Amplitude, plan et axe adduction épaule
30°
Plan = Frontal
Axe = antéro-postérieur
Limites adduction épaule
- Tension des rotateurs
- (Tronc)
Muscles dynamique adduction épaule
- Grand pectoral
- Grand rond
- Grand dorsal
- Coraco-brachial
Amplitude, plan et axe rotation médiale épaule
70°
Plan = Horizontal
Axe = vertical
Limites rot méd épaule
- Tension des rotateurs latéraux
Muscles dynamiques rot méd épaule
- Grand dorsal
- Grand rond
- Grand pectoral (3 chefs)
- Deltoïde ant
- Subscapulaire
Amplitude, plan et axe rotation latéral épaule
90°
plan = Horizontal
Axe = vertical
Limites rot lat épaule
- Tension lig gléno-huméral (3 faisceaux)
- Tension lig. coraco-huméral
- Tension des musc. rotateurs médiaux (3 grand)
Muscles dynamiques rotation lat épaule
- Petit rond
- Infra-épineux
- Deltoïde postérieur
Quels sont les muscles fixateurs de la scapula?
- Dentelé antérieur ++
- Rhomboïdes
- Trapèze
- Grand dorsal
Coaptateurs de la gléno-humérale
Muscles transversaux :
1. Supra-épineux
2. Infra-épineux
3. Petit rond
4. Subscapulaire
Muscles longitudinaux (si poids dans main)
1. Coraco-brachial
2. Biceps
3. Tripceps
4. Deltoïde
5. Grand pectoral
Mouvements permis de la clavicule
- Élévation– Abaissement
- Protraction– Rotation
- Rotations longitudinales
Surfaces articulaire SCC
- Facette sternale de la clavicule
- Facette claviculaire du manubrium
- 1er cartilage costal
- Disque articulaire
Coaptation articulaire passive SCC
- Ligaments +++ très puissant (surtout costo-claviculaire
2.Capsule serrée
- Disque : augmente congruence
Particularité de l’articulation acromio-claviculaire
- 30% possède ménisque
- Très instable, car pas emboîtement art.
- La plus instable = luxation fréquente
Quelle est la position vulnérable de GH pour lux. Ant.?
(et par “où” passe la tête humérale pour luxer en antérieur?)
Rot méd
Foramen ovale
Quelle est la position de repos GH?
Rotation interne
Quels sont les 3 “grands” muscles? Et ils participent à quels mvts de GH?
Grand dorsal, Grand pectoral et Grand rond
mvt d’extension, adduction, rotation interne
Quels sont les 2 mvts de la GH qui ont ‘besoin’ des fixateurs/recentreurs de la tête humérale?
Mvt à grand amplitude
Abduction et flexion
Les 3 articulations formant le coude
- Huméro-radiale
- Huméro-radiale
- Radio-ulnaire proximale
Quelle est la particularité de l’articulation du coude?
Les 3 articulation sont toutes dans le même complexe capsulaire et ligamentaire
Quelle est une blessure fréquente du coude?
Litte league elbow : plaque de croissance encore mou chez les jeunes
-blessure en médial
-stress ++ en valgus
Pourquoi notre bras est naturellement en valgus ( 10-15°)?
Pour permettre une meilleur pronation et supination
Qu’est-ce qui d’avoir plus de flexion et extension du coude?
les 2 fosses sur l’humérus
angulation 45° partie distale de l’humérus
Éléments passif de coaptation du coude
- Surfaces congruentes +++
- ligaments collatéraux (rad, uln+annulaire)
-empêchemt mvt latéralité = assure stabilité +++ - Capsule
-côté tendus aient empêcher mvt latéralité = stable+
Éléments actifs coaptation coude
muscles longitudinaux
- Triceps
- Biceps brachial
- brachial
- Brachio-radial
- Épicondyliens médiaux
- Épicondyliens latéraux
Amplitude, plan et axe flexion coude
150°
plan = sagittal
axe - Transversal
Limite flexion coude
Rencontre avec masses musculaires
Limites flexion coude si force bras passivement jusqu’à 160°
- Rapprochement des tissus mous
- Capsule post
- Muscles extenseurs
- Butée coronoïdienne
Muscles dynamique de la flexion du coude
- Biceps brachial
- Brachial
- Brachio-radial
Amplitude, plan et axe extension coude
0°
plan = sagittal
axe = transversal
Limites de l’extension du coude
- Butée olécrânienne
- Capsule ant
- Muscles fléchisseurs
Articulations de l’avant bras
- Radio-ulnaire proximale
- Radio-ulnaire distale
Muscles dynamiques de l’extension du coude
- Triceps brachial
- Anconé
Mouvement permis de l’avant bras
Pronation et supination
Moyens de coaptation passif de l’avant-bras
- Membrane interosseuse
- Lig annulaire
- Lig Carré de Dénucé
- Disque (essentiel pour art radio-ulnaire distale)
Moyens de coaptation active de l’avant-bras
Insertion des muscles fléchisseurs
Amplitude, plan et axe mvt supination a-b à partir position neutre
80° à 90°
plan= horizontal
axe = vertical
Limite du mvt supination de l’a-b
- Membrane interosseuse
- disque
Muscles dynamique mvt supination de l’avant-bras
- Biceps brachial
- Brachio-radial
- Supinateur
Amplitude, plan et axe mvt de pronation de l’avant-bras
80° à 90°
plan = horizontal
axe = vertical
Limite du mvt de pronation de l’avant-bras
Butée du radius sur l’ulna
Muscles dynamique de la pronation de l’avant-bras
- Rond pronateur
- Carré pronateur
- Brachio-radial
Quelles sont les blessures fréquentes du poignet?
- Fracture de colles (quand on tombe sur la main)
-ext + dév radial - Tunnel carpien :
-rétinaculum des fléchisseur
comprime le nerf médian
=engourdissement + perte de force
Les articulations du poignet
- Radio-carpienne
- Carpienne
-Intercarpienne- médio-carpienne
Lorsqu’on étend le poignet en extension, les doigts _________
Muscles extenseurs du poignet sont synergiques des ____________
fléchissent
fléchisseurs des doigts
Lorsqu’on fléchit le poignet l’ ________ de la _____________ se fait automatiquement
Muscles fléchisseurs du poignet sont synergiques des _____________
extension, 1ère phalange
Extenseurs des doigts
Lorsqu’il y a préhension d’un objets..
_________________ qui travail en synergie avec les fléchisseurs des doigts
Long extenseur radial du carpe
Quelle est la position de repos de la main
Légère ext poignet avec lègère flex des doigts + légère dév ulnaire
Amplitude, plan et axe flexion du poignet
80°
plan = sagittal
axe = transversal
