QS 3 elementos Flashcards
Unidad funcional del riñón
Nefrona
Cada riñón 1 millón
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Funciones riñón
- Órganos excretores (eliminación)
- Reguladores (volumen/TA, electrolitos, ácido-base)
- Endócrino (renina, EPO, PGL gluconeogénesis)
Formación de orina
Filtración glomerular - reabsorción + secreción
Tipos de filtración
A. sólo filtración
B. filtración + reabsorción parcial
C. filtración + reabsorción completa
D. filtración + secreción
Se filtra pero no se absorbe
Creatinina
Sustancias que se filtran libremente
- Agua
- Iones
- Glucosa
Sustancias que NO se filtran
- Células sanguíneas
- Proteínas
Sustancias que se pueden filtrar pero cuesta
Partículas con cargas negativas
Niveles de la función glomerular
- Hombres: 130ml/min/1.73m^2
- Mujeres: 120ml/min/1.73m^2
Nos sirve para saber cómo se están filtrando las sustancias
Filtración glomerular
¿Qué podemos ver en un estudio de función glomerular?
- Creatinina (+ específica pero puede estar en niveles normales y aún así haber alteración)
- Urea (identificar fallas prerrenales)
- BUN (cálculo = urea / 2.1418)
- Cistatina C (evaluar función glomerular)
Valores
Glucosa
70-110 mg/d
Valores
Urea
15-39 mg/dl
Valores
BUN
8-23 mg/d
Valores
Creatinina
0.6-1.3 mg/d
Valores
Ácido úrico
3-5.5 mg/dl
Valores
Colesterol
Hasta 200 mg/d
Valores
Triglicéridos
Hasta 150 mg/d
Valores
Cloro
98-106mml/
Valores
Sodio
135-145 mmol/l
Valores
Potasio
3.5-5.0mmol/l
Valores
Calcio
8.4-10.2 mg/d
Valores
Bilirrubina total
0.1-1.2 mg/d
Valores
Bilirrubina indirecta
0.2-1 mg/d
Valores
Bilirrubina directa
0.1-0.4 mg/d
¿cómo se llama cuando tienes menos urea?
Hipoazoemia
¿cómo se llama cuando tienes más urea?
Hiperzoemia
¿por qué se da la hipoazoemia?
Urea disminuida
* ↑ líquidos
* embarazadas
* hepatopatía
NO es mucho problema
¿por qué se da la hiperazoemia?
Aumento de urea
* Extrarrenales (dieta, fármacos, hemorragia digestiva)
* Renales (hipovolemia, glomerulopatía, obstrucción)
Capacidad de mantener líquidos corporales y ácido base
Función tubular
Síndrome clínico caracterizado por una disminución abrupta de la función renal, suficiente para disminuir la eliminación de los productos de desecho nitrogenados (urea y creatinina) con la consecuente retención de estos elementos, desregulación del volumen extracelular y electrolitos. Suele ser reversible
Lesión renal aguda
Lesión renal aguda
Causas prerrena
- Disminución perfusión tisular (hipovolemia)
- Isquemia selectiva (estenosis, émbolo arteria)
Lesión renal aguda
Causa renal
- necrosis
- nefritis
- enf glomerular
- enfermedades vasculares
Lesion renal aguda
Causa pos-renal
Obstrucción ambos riñones (estenosis, tumores, fibrosis, cálculos)
Presencia de daño renal (generalmentedetectado por la excreción urinaria de albúmina >30mg/día) o disminución de la función renal (definida como una disminución d e TFG<60ml/min/1.73m2 por tres o más meses
Enfermedad renal cróica
Característivas de Enfermedad Renal Crónica
Daño renal
- Excreciój albúmina >30
- TFG <60ç
- Más de tres meses
Laboratorios de Enfermedad Renal Crónica
- Compensación parcial en primeras fases
- TFG <15 (uremia, alteracioes importantes notables)
- Cociente urea-creatinina <40
- ↓ Na+ ↑K+
- agudo: deshidratación, no proteinuria, urea-cretinina >40, ↑Na y ↓K
Métodos para medir glucosa
- Glucometría capilar
- Suero
- Monitorización continua
Valores glucosa sérica
- Recién nacidos: 30 - 60 mg/dl
- Lactantes: 40 - 90 mg/dl
- Niños >2 años: 70-110 mg/dl
- Adultos: 70-110mg/dl
¿Qué puede alterar tus niveles de glucosa?
- Cafeína
- Estrés
- Fármacos
Estudio de sangre para medir azúcar que no es necesario ayuno previo
Hemoglobina A1c
Glucometría capila
- Autoanálisis (NO dx., control)
- No obtener de zonas frías o cianóticas
- 10 - 20 = LOW
- 500 - 600 = ALTO
Criterios clínicos diabetes
valores
- Prediabetes: 100-125
- Diabetes: 140-199
- Glucosilada: 5.7-6.4%
Color de tubo para prueba de química sanguínea o solo glucosa
Amarillo/rojo
Color de tubo para hemoglobina glucosilada
Morado/lavanda
Complicaciones agudas de DM
- Cetoacidosis – >250 mg/dl
- Estado hiperglucémico hiperosmolar
- hipoglucemia
