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Pato cx > Electrolitos > Flashcards

Electrolitos Flashcards

1
Q

¿A partir de qué concentración plasmática de sodio se considera hiponatremia?

A

<135 mmol/l

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2
Q

Pseudohiponatremia

A
  • Una de las causas principales es la hipertrigliceridemia
  • La hipercolesterolemia es causa de pseudohiponatremia
  • La pseudohiponatremia se debe a hiperproteinemia
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3
Q

El Sx. de secreción inapropiada de hormona antidiurética (SIADH) es causa de:

A

Hiponatremia euvolémica

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4
Q

La terapia hídrica intrahospitalaria se realiza comúnmente con solución NaCL 0.9%. En un px a quien se le administra solución NaCl 3%, ¿qué alteración electrolítica esperarías encontrar?

A

Hipernatremia

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5
Q

En un px con hiponatrtemia y osmolalidad aumentada, la causa más probable de desequilibrio electrolítico es:

A

Hiperglucemia

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6
Q

¿Qué complicación neurológica grave puede ocurrir en casos de hiponatremia aguda relacionada con la disminución de osmolalidad?

A

Edema cererbal agudo

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7
Q

Un paciente con cirrosis hepática presenta edema, hiponatremia y su concentración urinaria de Na+ es muy baja (< 100 mM). ¿Cuál es la el tipo de hiponatremia que con mayor probabilidad presenta este paciente

A

Hiponatremia hipervolémica

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8
Q

¿Cuál es la concentración plasmática de sodio que define la hipernatremia?

A
  • > 145 meq
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9
Q

Pedro tiene resistencia renal a la AVP (ADH), ¿cuál es la enfermedad que se caracteriza por esta característica y que se asocia a hipernatremia?

A

Diabetes insípida nefrogénica

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10
Q

Un niño presenta hipernatremia y deshidratación grave debido a una infección gastrointestinal con diarrea. ¿Cuál es la causa más probable de su hipernatremia?

A

Pérdida extrarrenal de agua

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11
Q

¿Qué podría causar hipopotasemia en un paciente que abusa de laxantes?

A

Aumento de pérdidas intestinales de potasio

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12
Q

¿Cuál es la complicación más grave asociada a hiperkalemia?

A

Arritmias ventriculares

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13
Q

La hemólisis in vivo puede causar una elevación ficticia del _________

A

Potasio sérico

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14
Q

¿Cuál sería la causa más probable de hipocloremia en un paciente hospitalizado por íleo obstructivo a quien se le ha colocado una sonda nasogástrica como parte del tratamiento?

A

Aspiración nasogástrica prolongada

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15
Q

¿Cuál puede ser una opciones describe una causa de hipopotasemia con K urinario elevado?

A

Acidosis tubular

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16
Q

¿Qué podría causar una hipocloremia transitoria?

A

Hiperemesis gravídica

17
Q

Niveles en sangre de potasio

A

3.5 - 5 mEq

18
Q

¿En qué tubo se mide el potasio en sangre?

A

Verde o amarillo con heparina

19
Q

Factores de interferencia del potasio

A
  • Hemólisis en venopunción ↑
  • Acidosis metabólica ↑
  • alcalosis metabólica ↓
  • Fármacos ↑ ↓
20
Q

Niveles de hiperpotasemia

A
  • leve : 5.5 - 6.5
  • moderada: 6.6 - 7.5
  • severa: >7.5
21
Q

Diagnóstico de hiperpotasemia

A
  • Palpitaciones
  • náusea
  • dolor muscular
  • parestesias
22
Q

Cambios en EKG por hiperpotasemia

A
  • Ondas T hiperagudas
  • Bloqueo onda P
23
Q

Causas de hiprpotasemia

A
  • ↑ aporte, defecto de eliminación (LRA, Addison…)
  • Paso a IC (acidosis, déficit insulina…)
  • Destrucción celular (hemólisis, rabdmoólisis, lisis tumoral…)
24
Q

Valores hipopotasemia

A
  • Leve: 3-3.5 mEq/L
  • Moderada: 2.5-3
  • Grave: <2.5

Sintomatología severa

25
Q

Causas hipopotasemia

A
  • Gastrointestinales (diarrea, vómito…)
  • Intercambio celular (glucogénesis, leucemia…)
  • ↓ renal (Cushing, trauma, mucha aldosterona…)
26
Q

EKG hipopotasemia

A
  • T aplanadas
  • Depresión ST
  • Onda U
  • Torsade de pointes
27
Q

Clínica de hipopotasemia

A
  • Arritmias
  • Tetania
  • Parálisis
  • Fasciculaciones
  • Poliuria
28
Q

Valores normales de Sodio

A

135-145 mEq

29
Q

¿En quién se puede dar hipernatremia?

A

En grupos de riesgo (ancianos, lactantes, intubados y con deterioro mental)

30
Q

Etiología de hipernatremia

A
  • Ganancia (infusiones, ingesta sal, diálisis)
  • Pérdida de agua (diuresis, sudor, quemadura, diarrea…)
  • Complicaciones en SNC (deshidratación celular)
31
Q

Manifestaciones clínicas hipernatremia

A
  • Adultos: >160, sed heavy, alt. conciencia, debilidad (HOSPITALIZADOS)
  • Niños: taquipnea, astenia, debilidad muscular, insomnio
32
Q

¿En quiénes es más común la hiponatremia?

A

Hospitalizados

33
Q

Causas hiponatremia

A
  • Osmolaridad ↓
  • Agua corporal total ↑
34
Q

Clínica hiponatremia

A
  • Anorexia
  • Náusea
  • Somnolencia
  • Letargo
  • Alteraciones SNC
  • Herniación
35
Q

Valores normales de Cl

A

98-108

Extracelular

36
Q

Hipocloremia

A
  • vómitos, diarrea
  • Acidosis respiratoria, diuréticos
  • tubulopatías, ↑aldosterona, ↑PT
37
Q

Hipercloremia

A
  • Deshidratación con ↑Na
  • Deshidratación sin Na

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