QCM Flashcards
Réponses C et D
A. Face de propagation se déroule à la surface des plaquette (phase d’initiation concerne le facteur 7)
B. Facteur 13 vient tout à la fin, une fois que la fibrine est déjà formée
C. Vrai, fibrinogène = substrat de la thrombine
D. Vrai
Réponse A et B
A. Vrai
→ lors d’une activation plaquettaire il y a chgt de confo du GP2b-3a qui se lie au fibrinogène
B. Vrai
C. Fibrinogène = substrat de la thrombine
D. Tous les facteur de coagulation sont synthétisés dans les hépatoctes
Dans l’endothélium, on retrouve en plus du facteur 8
Réponse C
A. Pas possible car facteur vit K dep = 10, 9, 7 et 2
Et si on avant déficit de vit K, on aurait déficit de facteur 7 et donc anmalie du Quick en plus de l’aPTT
B. Fibrinogène = tt en bas de la cascade de signalisation donc on aurait dû avoir aussi une anomalie du Quick
C. Vrai, prob au niveau de la voie intrinsèque = investiguée par aPTT
D. Facteur 13 n’a aucun impact sur le temps de coagulation
Réponse B
==> inhibiteurs de la fibrinolyse = TAFI, anti-plasmine et PAI
A. tPA = activateur tissulaire du plasminogène
B. Vrai
C. TAFI synthétisé par endothélium et activé par la thrombine
D. Plasminogène n’as pas d’inhibition, c’est la plasmine ou le tPA qui vont être inhibés
Réponses B et D
A. Facteur 8a et 5a = exceptions car inhibés par le complexe PCa/PS
B. Vrai, complexe se lie à la surface des plaquettes pour inhiber le cofacteur
C. F 11a inhibé par AT, TFPI inhibe complexe F 7a/FT (tenase extrinsèque)
D. Vrai
Réponses A, C et D
A. Vrai: ~10x + fréquente
B. 3 types de sévérité en fonction du tx de facteurs
C. Vrai
D. Vrai
Réponses C et D
A. Bloque la liaison du plaminogène à la surface de la fibrine
B. Augm le tx de facteur 8 stocké dans l’endothélium
C. Vrai
D. Vrai
Nope
Sa “mère” n’est pas porteuse et il n’ pas pu hériter de l’hémophilie de son père donc ça marche pas…
Ce patient de 19 ans souffre de problèmes hémorragiques importants depuis son enfance. Il a un autre frère et un oncle qui ont la même affection, à savoir une hémophilie A sévère. Son père a eu des thromboses veineuses, sa mère est en bonne santé. Son frère, âgé de 26 ans, bien qu’hémophile sévère également, saigne moins souvent que lui. Sa sœur de 24 ans vient consulter car elle a peur d’avoir un enfant comme son frère cadet.
1) Voir photo
Faire gaffe à l’ordre de la fratrie, la sœur est le 2ème enfant donc on la met au milieu
2) Environnement: Différence de prise de ttt, activité physique (si un frère fait par plus de sport que l’autre, il a plus de chances de se blesser)
Génétique: le père a des thromboses veineuses (mutations) donc si le frère ainé a, en plus de l’hémophilie, hérité de la mutation pro-thrombotique du père ==> balance du frère ainé est un peu moins sévère du côté du saignement
3) Faire un test prénatal à la soeur pour voir si elle est porteuse de la mutation familiale
