pyélonéphrite/infection urinaire Flashcards
Qu’est-ce que la pyélonéphrite?
inflammation du parenchyme rénal et système collecteur (bassinet du rein)
Qu’est-ce qu’une culture d’urine?
pour determiner quelle est la bacterie causant linfection afin que le medecin choisisse l’antibiotique capable de detruire la souche bactérienne à l’origine de l’infection
Quel sont les causes de la pyélonéphrite
- infection urinaires voies inf non traitée
- Antibiotiques n’ont pas traité infection urinaire inf
- infection voies inf non traitée
Quelles sont les manifestations cliniques de la pyélonéphrite?
fatigue légère
douleur au flanc
apparition soudaine de frisson
vomissement
hyperthermie
+ s/s infection urinaire voies inf
Quelles sont les manifestations cliniques de la pyélonéphrite chez les personnes agées ?
apyrexie
absence de dysurie
perte d’appétit
altération état mental
asymptomatique
Qu’est-ce qu’une analyse d’urine
met en évidence une pyurie, bactériurie et divers degrés d’hématurie (aussi, cylindre leucocytaires dans l’urine témoignant de l’atteinte du parenchyme rénal)
Quels est la pharmaco chez pt avec pyélonéphrite aigue?
symptomes legers :
- antibio PO a large spectre : vancomycine, fluoroquinolone (ciprofloxacine)
**symptomes graves : **
antibio IV (vancomycine)
AINS
Antipyrétiques
Quels sont les effets sec/Indesirables + enseignements des bactrim-septra (triméthoprime avec sulfaméthoxazole)
- nausée, vomissement, rash, photosensibilité, phlébite au point d’injection IV, anaphylaxie
- enseignement : écran solaire, prendre toute la medicament au complet pour 3 jours (BID)
Quels sont les effets sec/Indesirables + enseignements des nitrofurantoine (macrobid)
anorexie, nausee, vomissement, urines brunes ou rouille, photosensibilité, risque de fibrose pulmonaire, neuropathies
enseignement ; prendre avec aliments, écran solaire
Quels sont les effets sec/Indesirables + enseignements ds cipro (ciprofloxacine)
- etroudissements, cephalée, insomnie, diarhee, nausees, photosensibilité, anaphylaxie, rash,
- avertissement : arythmie, hépatoxicité, colite pseudomembraneuse, convulsions, pression intracranienne accrue
- enseignement : prendre toute le traitement jusqua la fin, boire bcp de liquide (1,5-2 L) , écran solaire, ne pas prendre anti-acide, prendre avec aliments si probleme gastrique, pas consommer avec lait ou yogourt (reduit absorption)
- peut causer somnolence etourdissement
- rincer bouche fréquemment
Quels sont les facteurs de risques de l’infection urinaire
- facteurs augmentant stase urinaire
- corps étrangé
- facteurs anatomique
- facteurs compromettants (diabete, age)
- grossesse
- relation sexuelle (femme)
- mauvaise hygienne
- sonde urinaire
Quelles sont les manifestations cliniques de l’infection urinaire?
- hésitation
- intermittence (interruption jet durant miction)
- fuite postmictionnelle
- retention urinaire ou vidange incomplète
- dysurie (douleur)
- pollakiurie (+ de 8 fois en 24h)
- urgence d’uriner
- incontinence
- nycturie
- énurésie nocture (fuite durant le sommeil)
Quelles sont les manifestations cliniques de l’infection urinaire chez pers. agées
- apyrexie (pas de fievre)
- absence de dysurie
- perte d’appétit
- troubles cognitifs
- malaise abdo diffus
Quelle est l’analgésie urinaire local?
phénazopyridine (pyridium)