infection urinaire pharmaco Flashcards
Que doit on surveiller lorsqu’un pt prend de l’ampiciline?
- Les s/s d’anaphylaxie (rash,prurit(démangeaisons), oedeme laryngé, respiration sifflante)
- suivre de pres la fct intestinale (signaler symptomes de colite pseudomembraneuse ; diarhée, crampes abdo, fievres et selles sanglantes)
Quels sont les effets secondaires/indesirables de l’ampiciline?
précaution : Convulsions, colite pseudomembraneuse, anaphylaxie, maladie serique,
fréquent : diarrhée, rash
Quels sont les effets secondaires/indésirables de Triméthoprime - sulfaméthoxazole
avertissement : Nécrose hepatique, diarrhée associée à clostridium difficile, colite pseudomembraneuse, necrolyse epidermique toxique, agranulocytose, anemie aplasique, erytheme polymorphe, syndrome Stevens-Johnson,
fréquent : nausées, vomissements, rash, phlébite au point d’injection IV
Que doit on porter une surveillance particulière chez un pt prenant un Triméthoprime - sulfaméthoxazole
Important de surveiller les s/s évocateurs de telles rx :
- éruptions cutanées,
- maux de gorge,
- fievre,
- paleur,
- arthralgies(inflam articulaire),
- toux,
- essoufflement,
- purpura,
- jaunisse,
- urine foncée
- selles pales
Quel labo peut etre changer par les Triméthoprime - sulfaméthoxazole (BACTRIM, SEPTRA)
Noter numération globulaire, créatinine, urée, ainsi que résultats de l’analyse des urines
Quels sont les effets sec/Indésirables de la penicilline ?
convulsions,
colite pseudomembraneuse,
anaphylaxie,
maladie sérique,
diarrhée,
douleurs épigastriques,
nausées, vomissements,
rash,
douleur au point d’injection IM,
phlébite au point d’injection IV
La penicilline peut changer les résultats de labo de ….
Peut entrainer elevation des [AST, ALT, LDH, phosphatase alcaline]
- hyperkaliémie
Que doit on surveiller chez pt prenant penicilline
- Rester à l’affût signes d’infection : altération des signes vitaux, aspect de la plaie, crachats, urine, selles, accroissement du nombre de leucocytes
Avertissement :
- Rester à l’affût des s/s d’anaphylaxie (rash, prurit, oedème laryngé, respiration sifflante, arrêter l’admin. et prévenir médecin, garder à porter adrenaline, antihistaminique et matériel de réanimation (rx anaphylactique)
Avertissement :
- Suivre de près la fct intestinale : signaler au médecin les symptômes de colite pseudomembraneuse (diarrhée, crampes abdo, fievre, selles sanglantes)
Quel enseignement doit-on faire chez pt prenant penicilline
- Avertissement : En cas de fièvre ou diarrhée (avec sang, pus, mucus) contacter medecin et ne pas traiter diarhée sans consulter
- signaler au professionnel tout signe d’allergie et signes de surinfection (excroissance noire et pileuse sur la langue, démangeaisons et écoulements vaginaux, selles molles ou nauséabondes,
Quels sont les effets sec/Indesirables des Fluoroquinolones
- avertissement : anaphylaxie ・ syndrome de Stevens Johnson, pression intracrânienne accrue・ arythmie ・ torsades de pointes ・hépatotoxicité ・ colite pseudomembraneuse ・ Convulsions
Fréquent : étourdissements ・ céphalées ・ insomnie ・diarrhée ・ nausées
Les Fluoroquinolones peuvent faire changer certains resultats de labo, lesquels?
peut ↑ [AST, ALT, LDH, bilirubine, phosphatase alcaline] ・ ↑ou ↓ glycémie, glycosurie, hématurie, protéinurie, albuminurie
Que doit-on surveiller chez un pt prenant Fluoroquinolones
Avertissement
- Signes/symptômes d’anaphylaxie : rash, prurit, œdème laryngé, respiration sifflante. (Cesser le traitement) ; avoir à porter adrénaline, antihistaminique et matériel de réanimation
- Suivre de près fonction intestinale : signaler symptômes de colite pseudomembraneuse (diarrhées, crampes abdo, fièvre, selles sanglantes), peut apparaître plusieurs semaines après l’arrêt du traitement
- Rester à l’affût de l’apparition d’un rash durant le traitement, syndrome de Stevens-Johnson peut survenir (rash grave, fièvre, malaise généralisé, fatigue, dlr musculaires/articulaires, lésions buccales, de conjonctivite, hépatite et éosinophiles, cesser le traitement
Quel enseignement doit on faire au sujet des Fluoroquinolones
- Finir toute la qté prescrite même s’il se sent mieux
- informer s’il prend de la théophylline
- boire 1,5-2,0 L/jour de liquides (prévenir cristallurie)
- prévenir antiacides/préparations à base de fer/zinc ↓absorption des fluoroquinolones ; éviter de prendre les antibio dans les 2 h qui suivent
- peut provoquer somnolence/étourdissements ・
- utiliser écran solaire, vêtements protecteurs durant 5 jours après l’arrêt du traitement (phototoxicité) ・
- rincer fréquemment la bouche, bonne hygiène buccale, mâcher gomme, sucer bonbons sans sucre pour ↓ sécheresse buccale
- gonorrhée ; partenaires doivent aussi être traités
- prévenir avant de prendre produits naturels, ou médicament en vente libre ・
- signaler signes de surinfections (excroissance pileuse sur la langue, démangeaisons, perte vaginales, selles molles ou nauséabondes ・
- prévenir professionnel si fièvre ou diarrhées
Nomme un Fluoroquinolone
ciprofloxacine
Quelle est la classe d’un fluoroquinolone
Antibiotique
Quels sont les effets secondaires des Fluoroquinolones?
Souligner :
-Étourdissements
-Céphalées
-Insomnie
-Diarrhée
-Nausées
Rouge :
-Convulsions
-Pression intracrânienne accrue
-Arythmies
-Torsades de pointe
-Hépatotoxicité (Ciprofloxacine et Norfloxacine)
-Colite pseudomembraneuse
-Anaphylaxie
-Syndrome de Stevens-Johnson
quelle est l’effet thérapeutique des penicilines
Effet bactéricide contre les bactéries sensibles.
Que doit-on t’on questionner avant de donner un peniciline?
Recueillir les antécédents du patient avant d’amorcer le traitement afin de déterminer ses réactions antérieures à une pénicilline ou à une céphalosporine
Quels sont les effets secondaires du vancomycine
(bleu) :
- néphrotoxicité
- phlébite
(rouge) :
- anaphylaxie
Que doit on surveiller tout au long du traitement lors d’une administration IV (vancomycine)
Mesurer la pression artérielle pendant toute la durée de la perfusion IV
Quelles sont les surveillances/soins inf en lien avec les vancomycine
- Effectuer le bilan quotidien des ingesta et des excreta, et peser le patient tous les jours. Une urine trouble ou rosée peut être un signe de toxicité rénale
- Suivre de près les signes suivants de surinfection : excroissance noire pileuse sur la langue, démangeaisons ou pertes vaginales, selles molles ou nauséabondes.
- (rouge) : Déceler les signes et les symptômes d’anaphylaxie (éruptions cutanées, prurit, œdème laryngé, respiration sifflante)
Quels sont les différents Fluoroquinolone?
Ciprofloxacine
Ofloxacine
Norfloxacine
Gatifloxacine
(vancomycine) quels labos peuvent etre modifiée?
peut entraîner l’élévation des concentrations de créatinine et d’urée
Quelles sont les enseignements en lien avec la vancomycine
- Recommander au patient de signaler les signes d’hypersensibilité, les acouphènes, les vertiges ou une perte auditive.
- Inciter le patient à communiquer avec un professionnel de la santé si les symptômes ne s’améliorent pas en l’espace de quelques jours
- respecter rigoureusement la posologie recommandée
Quelle est la classe des aminosides
antibiotiques
Intolérance aux bisulfites
Quels sont les effets secondaires des aminosides
- ototoxicité (dommage aux structures int de loreille)
- toux
- néphrotoxicité
Quels sont les soins infirmiers des aminosides (gentamicine)
Mesurer par audiogramme la fonction auditive avant l’administration initiale et tout au long du traitement. Rester à l’affût des symptômes suivants de dysfonctionnement vestibulaire : vertiges, ataxie, nausées, vomissements. On devrait donc arrêter le traitement en présence d’acouphènes ou de perte auditive subjective.
- Effectuer le bilan quotidien des ingesta et des excreta et peser le patient tous les jours pour évaluer son hydratation et sa fonction rénale.
Qu’est-ce que les anticholinergiques font
empeche de vider la vessie
Quelle est la classe des phénazophyridine
Analgésiques non opioides (urinaire)
Quelle est l’indication des phénazophyridine
Soulagement des symptômes urinaires suivants dus à une infection, à un traumatisme, à une chirurgie ou à une autre intervention urologique : douleur * pollakiurie * sensation de brûlure * mictions impérieuses * mictions fréquentes
Quelles sont les effets secondaires des phénazophyridine
coloration rouge ou orange de l’urine, des larmes et des autres liquides biologiques
Quels sont les soins infirmiers (phénazophyridine)
- Il faut arrêter l’administration de la phénazopyridine dès que la douleur ou la gêne ont été soulagées,(2 jours après le début du traitement)
- La coloration en jaune de la peau ou de la sclérotique (blanc de l’œil) peut indiquer une accumulation de phénazopyridine due à une insuffisance rénale, à un surdosage ou à la prise du médicament pendant plus de 2 jours
- Administrer la phénazopyridine avec des aliments ou après les repas pour réduire l’irritation gastrique. Il ne faut pas écraser, briser ni mâcher les comprimés
Quels sont les enseignements (phénazophyridine)
- Expliquer que le médicament rendra l’urine de couleur rouge orangé et qu’il risque de tacher ses vêtements ou ses draps. Lui conseiller de porter des serviettes hygiéniques pour garder ses vêtements propres. La phénazopyridine peut aussi colorer les larmes et tacher les lentilles cornéennes.
- Recommander au patient de prévenir un professionnel de la santé en cas de rash, de modification de la couleur de la peau ou des yeux ou de fatigue inhabituelle.
Quelle est la classe des triméthoprime?
Antibiotique
Quelles sont les effets secondaires des triméthoprime?
Quel est la principale chose à savoir (au sujet du pt) avant d’administrer un triméthoprime?
Déterminer si le patient est allergique aux sulfamides ou au triméthoprime
quels sont les enseignements (triméthoprime)
- recommander au patient de consommer au moins 1,5 L/jour de liquides
- utiliser un écran solaire
- signaler rapidement à un professionnel : éruptions cutanées, maux de gorge, la fièvre, aphtes buccaux, les arthralgies, la pâleur, la toux, l’essoufflement inhabituel, le purpura, la jaunisse, l’urine foncée et les selles pâles, ecchymoses ou les saignements inhabituels.
- informer un professionnel de la santé si les symptômes ne s’améliorent pas en quelques jours.
- Insister sur l’importance des examens de suivi réguliers permettant de noter les numérations globulaires chez les patients qui suivent un traitement prolongé.
- (rouge) : communiquer avec un professionnel de la santé en cas de fièvre ou de diarrhée, particulièrement si ses selles renferment du sang, du pus ou du mucus. Conseiller au patient de ne pas traiter la diarrhée sans avoir consulté
Quelle est la classe du macrobid (nitrofurantoine)
Antiinfectieux (antibactérien des voies urinaires)
Quelle est l’indication du macrobid (nitrofurantoine)
Traitement des infections urinaires aiguës non compliquées dues à des microorganismes sensibles
Quels sont les effets secondaires du macrobid (nitrofurantoine)
bleu
- anorexie
- nausées, vomissements
- réactions d’hypersensibilité
rouge
- pneumopathie inflammatoire
- diarrhée associée à Clostridium difficile,
- colite pseudomembraneuse
- hépatite médicamenteuse.
- neuropathie périphérique, dont la névrite optique.
Quels sont les soins infirmiers du macrobid (nitrofurantoine)
- Effectuer le bilan des ingesta et des excreta
- Suivre la fonction intestinale. Signaler rapidement au médecin la diarrhée, les crampes abdominales, la fièvre et la présence de sang ou de mucus dans les selles (c.diff) Ces réactions peuvent se manifester jusqu’à 8 à 12 semaines après la fin du traitement.
- ## L’administration de nitrofurantoïne peut entraîner des réactions pulmonaires d’hypersensibilité chroniques, subaiguës ou aiguës (Les malaises, la dyspnée d’effort, la toux et l’altération de la fonction pulmonaire)
Quels sont les interventions infirmieres du macrobid (nitrofurantoine)
- Administrer la nitrofurantoïne avec des aliments ou du lait pour réduire l’irritation gastro-intestinale, pour retarder et intensifier l’absorption, pour augmenter les concentrations maximales et pour prolonger la durée des concentrations thérapeutiques dans l’urine.
- Ne pas écraser les comprimés ; ne pas ouvrir les capsules à libération prolongée
Quels sont les enseignements du macrobid (nitrofurantoine)
- Prévenir le patient que la nitrofurantoïne peut parfois provoquer des étourdissements et de la somnolence
- Prévenir le patient que son urine peut virer au jaune rouille ou au brun, mais que ce changement de couleur n’a aucun effet sur le plan clinique.
- Conseiller au patient de prévenir un professionnel de la santé si : fièvre, frissons, toux, douleurs thoraciques, dyspnée, rash, engourdissements ou picotements aux doigts et aux orteils, gêne gastro-intestinale intolérable.
(urine laiteuse et nauséabonde, irritation périnéale, dysurie) - Conseiller au patient de prévenir un professionnel de la santé en cas de fièvre ou de diarrhée, particulièrement si ses selles contiennent du sang, du pus ou du mucus.
- Le prévenir qu’il ne doit rien prendre pour traiter la diarrhée avant d’avoir consulté un professionnel de la santé.
- Inciter le patient à prévenir un professionnel de la santé s’il ne note aucune amélioration quelques jours après le début du traitement
