PV | Pasgeborene

Question 1

Wat zijn de stappen van het onderzoek van pasgeborene?

Answer 1

1. Voorstellen en voorbereiding
2. Globale inspectie vitale functies
3. Algemene inspectie
4. Hoofd en hals
5. Thorax in rug en zijligging
6. Rug in zijligging
7. Buik
8. Moro-reflex
9. Afronding

Question 2

Wat zijn de stappen bij voorstellen en voorbereiding?

Answer 2

1.1. Voorstellen aan ouders
1.2. Sieraden af, ontblote onderarmen
1.3. Handhygiëne toepassen
1.4. Zorg voor een warme omgeving (benoemen)
1.5. Laat het kind nooit alleen achter op de onderzoeksbank zonder directe nabijheid van een volwassene

Question 3

Wat zijn de stappen bij globale inspectie van vitale functies?

Answer 3

2.1. Huidskleur
2.2. Ademhaling (intrekkingen, neusvleugelen, kreunen, ademfrequentie - bij vitaal bedreigd kind nu auscultatie)
2.3. Circulatie (cyanose centraal of perifeer - bij vitaal bedreigd kind nu auscultatie)
2.4. Bewustzijn/alertheid
2.5. Spontane houding en beweging/tonus/symmetrie

Question 4

Wat zijn de stappen van algemene inspectie?

Answer 4

3.1. Maturiteit
3.2. Voedingstoestand
3.3. Huidafwijkingen
3.4. Direct zichtbare aangeboren afwijkingen, dysmorfieën
3.5. Armen en benen: symmetrie, poly/syndactylie, viervingerlijn, standsafwijkingen, grijpreflex handen en voeten

Question 5

Wat zijn de stappen van onderzoek van hoofd en hals?

Answer 5

4.1. Schedel: schedelnaden, moulage, fontanellen, caput succedaneum, cefaalhematoom
4.2. Oren: symmetrie, inplanting, vorm, pre-auriculaire fistel, bijoortjes
4.3. Ogen: stand, kleur sclerae, kleur en vorm pupil/iris
4.4. Neus: vorm, stand (doorgankelijkheid alleen op indicatie)
4.5. Mond: palatum intact? tanden? zuig- en zoekreflex (op fantoom niet in de mond voelen)
4.6. Hals (inspectie, bij zichtbare zwellingen palpatie): torticollis, fistels, zwellingen

Question 6

Wat zijn de stappen van de onderzoek van de thorax?

Answer 6

In rugligging
5.1. Inspectie: thoraxvorm, tepels, borstklierweefsel
5.2. Palpatie: claviculae, aa femorales (vergelijk bij zwakke pulsaties met aa brachiales of radiales), thrill
5.3. Auscultatie:
Hart: L en R parasternaal, apex, hoog midclaviculair L. Let op frequentie, (extra) tonen, souffles
Longen: subclaviculair, flanken, vergelijk L en R. Let op ademgeruis en bijgeluiden

In zijligging
5.4. Auscultatie:
Hart: paravertebraal tussen de scapulae (coarctatio aortae)
Longen: hoog tussen de scapulae L en R, basaal L en R

Question 7

Wat zijn de stappen bij onderzoek van de rug?

Answer 7

6.1. Inspectie: huid, sacrale dimple, anus aanwezig?
6.2. Palpatie: wervelbogen gesloten?

Question 8

Wat zijn de stappen van de buik?

Answer 8

7.1. Inspectie: navelstreng, navelstrengvaten, buikwanddefecten
7.2. Palpatie (in rugligging, kind ligt met rechterzijde naar onderzoeker): oriënterende palpatie (abnormale weerstanden?), palpatie lever en milt
7.3. Genitaal: duidelijk geslacht?
Bij jongens: inspectie penis (hypo-of epispadie) en palpatie testikels (beiderzijds aanwezig?)
Bij meisjes: grootte van de clitoris

Question 9

Wat is HEEL BELANGRIJK bij de moro-reflex?

Answer 9

Beide ellebogen op de onderzoeksbank

Question 10

Wat zijn de stappen van de afronding?

Answer 10

10.1. Kind (laten) aankleden, warm achterlaten
10.2. Handhygiëne toepassen
10.3. Bevindingen meedelen aan ouders
10.4. Toont kennis over vaardigheid