PV | Andrologisch onderzoek en rectaal toucher man Flashcards
Wat zijn de stappen van het andrologisch onderzoek en rectaal toucher?
- Andrologisch onderzoek in rugligging
a. Inspectie
b. palpatie - Rectaal toucher
a. inspectie
b. inbrengen toucherende vinger
c. palpatie
d. terugtrekken toucherende vinger - andrologisch onderzoek staand
a. inspectie
b. palpatie
Waar moet je op letten tijdens het onderzoek?
Houdt oogcontact met patiënt
Vraag naar pijn en let op reacties
Concentreer je op bevindingen
Geef uitleg tijdens onderzoek
Wat zijn de stappen voor het onderzoek?
- Jezelf voorstellen
- controleer identiteit patiënt
- Uitleg onderzoek: “Onderzoek van uw uitwendige geslachtsorganen en inwendig onderzoek van de prostaat”
- Vraag naar eerdere ervaringen
- Vraag of er vragen zijn
- Vraag of de blaas leeg is
- Ontkleedinstructies: Onderkleding (broek + onderbroek) en schoenen mogen uit
- sieraden af, haren in staart, mouwen omhoog
- handhygiene
10 Niet steriele handschoenen aan
Wat inspecteer je bij liggend andrologisch onderzoek?
Liezen ; stand penis ; preputium ; glans ; corona ; frenulum ; meatus ; scrotum
Wat is belangrijk om de patiënt te laten doen bij inspectie / palpatie van liezen
Valsalva manouvre: op de hand laten blazen
Wat palpeer je bij liggend andrologisch onderzoek?
Liezen ; schacht penis: corpus spongiosum, corpora cavernosum ; urethra: uitstrijken
Waar let je op bij inspectie bij rectaal toucher?
Peri-anaal gebied: hemorroïden, marisken, fissuren, wratten, rectumprolaps
Wat zijn de stappen bij het inbrengen van toucherende vinger?
- glijmiddel op vinger
- vingertop wijsvinger tegen anus
- patiënt laten persen
- vinger inbrengen
- patiënt laten ontspannen
Waar houdt je je niet-dominante hand bij rectaal toucher?
Als steunhand op de onderbuik van de patiënt
Waar palpeer je naar met rectaal toucher?
Sfinctertonus
Prostaat: symmetrie, grootte, sulcus, constistentie, oppervlak, drukpijn, onregelmatigen
excavatio rectovesicalis (Cavum douglasi)
rectumslijmvlies 360 graden
Wat zijn de stappen van het terugtrekken van je toucherende vinger bij rectaal toucher?
- Terugtrekken vinger
- inspectie handschoen op feces, bloed, slijm, etc.
- maak vuist en trek handschoen uit boven afvalbak
- schoonmaken van perianale gebied
Wat inspecteer je bij staande andrologisch onderzoek?
Liezen: met en zonder valsalva
scrotum: positie ; varicocèle
Wat palpeer je bij staande andrologisch onderzoek
liezen
varicocèlr
annulus inguinalis externus: met wijsvinger in scrotum met valvalva
Wat is belangrijk NA rectaal toucher
Handschoenen wisselen