Purentavirheiden varhaishoito ja diagnostiikka Flashcards

1
Q

Kuvaile aktivaattorin rakenne

A

 Akryylirunko ulottuu sekä ylä- että alaleuan alueelle, sivustoilla akryyli ulotetaan okklusaalipinnan puoliväliin.
 Yläsivuhampaille ei hiota puhkeamisuria, vaan yritetään estää puhkeaminen ”hyllyn” avulla.
 Alasivuhampaille hiotaan urat suoraan ylöspäin tai hiotaan sivusta kokonaan vapaaksi puhkeamaan.
 Yläetuhampaille tehdään inkisaalinen tuki ja alaetuhampaiden yli tehdään usein kappa.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Aktivaattorin vaikutusmekansimit

A

 Alaleuan kasvu kondyylissä ja ramuksessa
 Yläleuan kasvu jarruttuu
 Aktivaattori säätelee hampaiden puhkeamista ja alveoliharjanteiden kasvua
 Alaleuan rotaatio (purenta avautuu)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Aktivaattorin käyttöalueet

A

 Sopii sekä luustollisen että hampaistollisen distaalipurennan hoitoon
 Sopii alustavaksi hoidoksi distaalipurennan korjauksessa ennen kiinteäkojehoitoa
 Sopii jatkohoidoksi esim. niskavedon jälkeen
 Voidaan käyttää purentafysiologisessa hoidossa
 Uniapnea
 Retentiokojeena

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Aktivaattorihoidon indikaatiot

A

 Kasvava potilas
 Kasvojen suotuisa kasvutapa
(alaleuan kasvumalli sulkeutuva)
 Hyvät hammaskaaret
 Alainkisiivit pystyt alaleuan basiksella
 Alakasvokorkeus pienehkö

Hyvä kooperaatio
Profiili näyttää paremmalta alaleukaa eteenpäin tuotaessa
Potilaan on helppo tuoda alaleukaa eteenpäin

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Aktivaattorihoidon ajoitus

A

 Vaikeissa distaalipurennoissa voi hoidon aloittaa jo maitohammasvaiheessa.
 Useimmilla lapsilla on juveniili kasvupyrähdys, jolloin hoidon onnistumiselle on hyvät mahdollisuudet. (Joillakin tytöillä juveniilin kasvupyrähdyksen vuosittainen kasvun lisäys on jopa suurempi kuin murrosiän kasvupyrähdyksen vuosittainen kasvu).
 Aktivaattori olisi kuitenkin oltava käytössä viimeistään puberteetin kasvupyrähdyksen alkaessa.
 Kasvupyrähdyksen ollessa lopuillaan ei enää suuria muutoksia saada aikaan ja joillakin potilailla muutokset ovat jopa epäedullisia.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Milloin aktivaattorihoidon olisi viimeistään oltava käytössä

A

 Aktivaattori olisi oltava käytössä viimeistään puberteetin kasvupyrähdyksen alkaessa.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Aktivaattorihoidon tarkoitus matalissa kasvokorkeuksissa

A

 Ehkäistä yläinkisiivien puhkeamista
 Sallia alamolaarien puhkeaminen
 Purentasuhteen korjaus
 Purennan avaus

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Aktivaattorihoidon tarkoitus normaaleissa kasvokorkeuksissa

A

 Sekä ekstraoraalivetoa että aktivaattoria voidaan hyvin käyttää distaali- ja syvän purennan hoidossa
 Purennan aukeamisesta ei haittaa

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Aktivaattorihoidon tarkoitus longface a3 tapauksissa

A

 Vaikea hoitaa!
 Purenta ei saisi avautua/nousta hoidon aikana.
 Jos käytetään aktivaattoria (van Beek), on huolehdittava, ettei sivuhampaat pääse puhkeamaan (sivustoille tehdään akryyliblokit, eikä puhkeamisuria hiota).

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Mikä on van beek aktivaattori

A

 Kombinoitu aktivaattori ja ekstraoraaliveto

 Parempi pysyvyys
 Vaikutus maksillaan (vertikaalisen
kasvun kontrollointi)
 Ekstraoraalivedon suuntaa voidaan muuttaa (intruusiovaikutuksen kontrollointi)
 Inkisiivien kallistumisen hallinta – korkea akryylikappa edessä

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Kuinka kauan aktivaattoria käytetään päivässä

A

 Aktivaattorin pito 13 t vuorokaudessa

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Milloin ensimmäinen kontrolli altivaattorihiodon aloittamisesta

A

 Kontrollit 1kk-2kk kuluttua

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Aktivaattorihiodon retentio

A

 Kojeen pitomäärä vähennetään (koje vain öisin, sitten joka toinen yö, myöhemmin joka kolmas yö)
 Jatkohoidoksi harkitaan kiinteät kojeet tasoitteluun, jos on tarvetta

Periaatteena on, että kasvun säätelyhoito retentoidaan kasvun loppuun asti.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Milloinkin aktivaattorihoito voidaan katsoa epäonnistuneeksi

A

Huono kooperaatio
Purenta ei muutu
- hitaan kasvun vaihe Tapahtuu epäedullisia muutoksia
- alaleuka kiertyy liikaa taaksepäin
- purenta aukeaa, muttei siirry
- kasvot ”venähtävät”, alaleuan kärki siirtyy alas-taakse
- Alainkisiivit kallistuvat labiaalisesti

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Mihin aktivaattoria pääasiallisesti käytetään

A

Distaalipurentojen hoitoon

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Luettele eri yläleuan kasvua hillitsevät ekstraoraalivetojen tyypit

A

• Kervikaalivetoeli niskaveto
• Horisontaalivetol. kombiveto
• Parietaalivetol. päälaenveto l. okkipitaaliveto l. high pull
• Vertikaalivetol.high pull

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Soveltuuko nipskaveto kiinteän oikomishoidon ankkuriksi

A

Soveltuu huonosti, päälakiveto hyvä

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Ekstraoraalivetodon käytön vaikutus

A

• Niskavedon käytön aikana maxillan alas- eteenpäin suuntautuva kasvu on rajoittunut
• Mandibula pääsee vapaasti kasvamaan
• AII-purentasuhde korjaantuu
• Osittain vaikutus perustuu pehmytkudoksiin: – Kasvokaari nostaa huulet ja posket pois
hammaskontaktista
– Hammaskaari pääsee laajenemaan lab. ja bukk.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Ortodonttinen voima

A

Pieni, noin 200-300g/ puoli, hampaistovaikutus suurempi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Ortopedinen voima

A

Suuri 300-500g/ puoli, skeletaalinen voima suurempi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Missä on maxillan rotaatiopiste

A

Lähellä yläpremolaarien juuria

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Niskavedon skeletaalinen vaikutus

A

• Maxilla saattaa roteerautua eli kiertyä, tavallisella niskavedolla yleensä edestä alas
• Roteerautumiseen vaikuttaa maxillan rotaatiopisteen sijainti ja voiman vektorin suunta
• Maxillan rotaatiopisteen (tai vastavoimakeskiön) arvioidaan olevan lähellä yläpremolaarien juuria, tarkka määrittäminen vaikeaa

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Mitä otat huomioon ekstraoraalivetodon suunnittelussa

A
  1. Päälaki/ niskaveto
  2. Vedon kiinnitys hampaisiin
  3. Toivottu hampaistovaikutus
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Niskavedon ankkurointimahdollisuudet

A

• 2. VEDON KIINNITYS HAMPAISIIN
– Yleensä rengaskiinnikkeet dd.16,26
– Joskus koko ylähammaskaaren kattava, irroitettava akryylisplintti (kisko)
– Aikuisella joskus kiinnitys dd.17,27
– Varhaishoidossa mahd. vedon kiinnitys maitoviitosiin

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Missä sijaitsee molaarin vastavoimakeskiö

A

Molaarin vastavoimakeskiö sijaitsee juurten alueella (juurten keskellä)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Ortopedisen niskavedon indikaatiot

A

• AII,kapeaylähammaskaari
• Sivualueenristipurenta+distaalipurenta
• Maxillanulkonevuuseliprotruusio
• Yläkaarenahtaus
• Yläkuutostenmesiopalatinaalinenkiertyminen
• RCP-ICP-liuku
• LuustollinenI-taiII-lk
• Luustollisesti kapea tai normaalin rajoissa oleva yläleuka
• Yläkasvokorkeuspienehkötainormaali

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

Ortopedisen niskavedon kontraindikaatoiot

A

• ”Vanha” potilas
• Profiili suora tai kovera
• Suuri yläkasvokorkeus / kasvokorkeus
• Voimakkaasti avautuva alaleuan kasvusuunta
• Hampaisto: Voimakas ahtaus alakaarella, erittäin syvä purenta, syvä AII/2

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

Ortopedisen niskavedon vaikutus ylähammaskaareen ja hampaisiin

A

• Yläkuutonen extrudoituu
• Yläkuutoset roteerautuvat distaalisesti
• Yläkuutosen juuret kallistuvat distaalisesti
• Yläinkisiivien kallistuskulma muuttuu
• Ylähammaskaari levenee ja ahtaus helpottuu

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

Ortopedisen niskavedon vaikutus alahammaskaareen ja hampaisiin

A

• Alakuutonen kallistuu distaalisesti yläkuutosen paineesta
• Okklusaalitaso muuttuu horisontaalisemmaksi
• Alahammaskaari leviää vastaamaan ylähammaskaarta ja ahtaus helpottuu (hidasta, ei tapahdu aina)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

Virheellisen niskavedon käytön seuraukset

A

• Kuutostensaksipurenta
• Diasteematyläkaarella,ahtausalakaarella
• Yläkuutostendistaalisestikallistuneetjuuret häiritsevät seiskojen puhkeamista
• Kuutostenjuuretbukkaalisenkortikaaliluunläpi
• Profiilinlitistyminen(AII/2,syvätsulkeutuvat
purennat)
• Avopurennanavautuminenlisää
• Ristipurenta

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

Yleisin lasten oikomishoidon syy

A

• Lasten oikomishoidon yleisin syy Suomessa on II lk purentavirhe
• II lk purentavirheen piirteitä ovat ulkonevat yläetuhampaat, suurentunut ylipurenta, lyhyt ylähuuli, yläetuhampaitten taakse hakeutuva alahuuli ja kapea ylähammaskaari
• Hoidetaan usein niskavedolla; hoito on yksinkertaista ja lasten helposti hyväksymää

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
32
Q

Niskavedon vaikutukset HYP ja VYP arvoihin

A

• HYP pieneni, purennan syvyyteen (VYP) hoidon vaikutus oli vähäinen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
33
Q

Niskavedon käyttöaika purentavirheiden korjaamiseksi

A

• Purentavirheen korjaukseen tarvittava hoitoaika oli keskimäärin 1.7 vuotta

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
34
Q

Kompivedon käyttö

A

• KÄYTTÖ ORTODONTTISESTI: Kuutosen distaalisiirto ilman extruusiota, ankkurina kiinteäkojehoidossa
• KÄYTTÖ ORTOPEDISESTI: Luustollisen II-lk korjaus kun kasvusuunta on hieman vertikaalinen, yläleuan / yläkaaren levitys

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
35
Q

Kombivedon kontraindikaatio

A

• KONTRAINDIKAATIOT: horisontaalinen kasvutyyppi, voimakas syväpurenta

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
36
Q

Milloin päälaenveto sopii käytettäväksi

A

• Kunalaleuan kasvusuunta on avautuva (posteriorinen rotaatio)
• Hyväankkurikojeesim. kiinteäkojehoidon aikana, kun pyritään välttämään purennan avautumista

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
37
Q

Separointiaika

A

• Separointiaika n. 2-7 vrk.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
38
Q

Niskavedon sisäkaari ja yläleuan levitys

A

• Sisäkaareen laitetaan lähes aina levitystä, muuten yläkaari kapenee hoidon aikana
• Levitys arvioidaan yksilöllisesti, yleensä 4- 10mm
• Jos halutaan yläkaareen kavennusta, ei laiteta levitystä
• Kuutosen roteeraus: aloitetaan enemmän mesiopalatinaalisesti kiertyneestä kuutosesta, roteerataan vuorotellen 16/26

39
Q

Kuinka monta tuntia päivässä olisi niskavetoa käytettävä ja mihin aikaan vuorokaudesta (miksi?)

A

• Käyttö alusta asti 10-12h/vrk
• Käyttö öisin + illalla (kasvuhormonia erittyy eniten illalla, kojeen käyttö tehokasta silloin)

40
Q

Miksi oikomishoito lapsena

A

• Maitohammasvaihe on hyvin nopeaa leukojen kasvun aikaa ja sopisi hyvin oikomishoitoon.
• Voidaanvaikuttaakasvuunjahampaiden puhkeamiseen.
• Estetään hankalasti hoidettavien purentavirheiden synty.
• Aikuisiässähoitoontyöläistä,vaatiiusein hammaspoistoja, ortognaattisia leikkauksia, kallista.

41
Q

Missä iässä on tärkeä seuloa lapsia oikomishoidon kannalta

A

• Ontärkeääseuloa4–5 vuotiaita lapsia

42
Q

Lasten varhaisoikomishoidon tavoitteet

A

Varhaishoidon tavoitteet:
• Interferenssien/ohjauksen poisto
• normaalifunktion ylläpito
• purentavirheiden syntymisen ehkäisy
• purentavirheen korjaaminen

43
Q

Lasten oiomishoidon varhaishoitodon miinukset

A

• hoito voi kestää pitkään, loppuvaiheessa tulee hoitoväsymystä
• tarvitaanuseinkaksi hoitovaihetta

44
Q

Siirtyykö toiminnallinen sivualueen ristipurenta pysyvään hampaistoon

A

Ristipurenta siirtyy pysyvään hampaistoon 90 %:lla

45
Q

Miksi etualueen ristipurenta kannattaa korjata varhain

A

Kannattaa korjata varhain, jotta estetään yläleuan kasvun jarruttuminen

46
Q

Miksi saksipurenta kannattaa korjata varhain ja miten se tehdään

A

Kannattaa korjata varhain, jotta estetään alaleuan kasvun jarruttuminen

• Purennanohjain/ funktionaalinen koje

Alakaaren levitys

47
Q

Miten eri tapojen aiheuttamat avopurennat hoidetaan

A

Erilaisten tapojen aiheuttamat avopurennat pyrkivät sulkeutumaan spontaanisti, jos tapa lopetetaan ajoissa.

48
Q

Luustollisen avopurennan syitä

A

Syy: iso kieli tai kielen viallinen toiminta, risat, suuhengitys

49
Q

Kuinka paljon vertikaalinen ylipurenta kasvaa pysyvien hampaiden puhjettua

A

keskimäärin 1,75mm (88 %:lla)

50
Q

Milloin aloitat hoidon jos
• Traumaattisen syvä purenta, johon liittyy luustollisesti sulkeutuva kasvumalli sekä pieni distaalinen alaleuka.
• Ylipuhjenneet yläinkisiivit ja ”gummy smile”

Miten hoidat

A

Varhain, ensimmäisen vaihdunnan lopussa. Purennan ohjain, aktivaattori

51
Q

Distaalisen purennan hoito

A

• Purennanohjain
• Fränkel II
• Aktivaattori
• Ortopedinen niskaveto

52
Q

Mesiaalipurenta, miksi kannattaa korjata varhain ja miksi

A

Jotta yläleuan kasvu ei esty

• Yläleuan levitys ja Kasvomaski
• FränkelIII
• Leukakappa

53
Q

Huulikilven ja ora-kojeiden indikaatiot

A

Indikaatiot:
• Huulien lihaksiston voimistaminen
• Puutteellisen huulisulun korjaaminen
• Kielen ja huulien toiminnan harjoittaminen
• Kielen lepoaseman korjaaminen
• Kielen toiminnan ohjaus (esim. ääntämisvirheen korjaaminen)

54
Q

Frankfort taso

A

luisen korvakäytävän aukon ylimmän pisteen ja vasemman orbitan alareunan alimman pisteen yhdistävä taso.

55
Q

Kefalometriassa arvioidaan viiden toiminnallisen yksikön horisontaalista ja vertikaalista suhdetta. Mitkä nämä yksiköt ovat

A

 Kallo ja kallonpohja
 Luinen maxilla
 Luinen mandibula
 Maxillan dentoalveolaarinen osa(hampaat ja alveoliluu)
 Mandibulan dentoalveolaarinen osa

56
Q

Kefalometrian indikaatiot

A

Diagnoosin apuväline
Hoitoa edeltävä dokumentaatio
Hoidon edistymisen seuranta
Tutkimus

57
Q

ANB kulma ja angleluokka

A

 ANB 4 AII

58
Q

Suuhengityksen seuraukset

A

• alakasvokorkeus kasvaa
• takahampaat ylipuhkeavat
• alaleuka kiertyy alas – taakse
• purenta avautuu > inkisiivit puhkeavat • hypkasvaa
• ylähammaskaari kapenee

59
Q

Milloin kielijänteen katkaisu on tehtävä

A

Ennen 5. Ikävuotta

60
Q

Imeskelytottumuksen vaikutus purentaan

A

• riippuu tavan kestosta ja intensiteetistä
1) tutti
2) sormenimeminen
• sormi tukeutuu suulakeen
• suu aukeaa
• takahampaat puhkeavat
• alaetuhampaita painetaan
linguaalisesti, yläetuhampaita labiaalisesti

61
Q

Mihin ikävuoteen asti kaikilla levityskojeilla on keskisaumaa avaava ortopedinen vaikutus

A

9-10 ikävuoteen saakka

62
Q

Yläleuan levitysmenetelmät

A

1) Irtokoje, jossa levitysruuvi tai jousi (Coffin jousi)
2) kiinteä levityskoje, jossa levitysruuvi
- rengaskiinnitteinen
- etsattava
3) palatinaalikaari, W-kaari tai QH
- suositeltavin maitohampaistossa ja
I -vaihdunnassa

63
Q

Voiko QH renkaat sementoida maitohampaisiin

A

Voi, maito 5

64
Q

Miksi QH hoidossa torkataan kuutosia

A

• etteivät palatinaaliset kuspit hammaskaaren levitessä ala roikkua ja korottaa purennassa

65
Q

QH hoidon kesto

A
  • aktiivinen hoito 1–3 kk, ylilevitys (palautumistaipumus)

- sama koje retentiona, hoidon kesto n. 1 vuosi
(lihasmuisti

66
Q

Pitkävartisen QH:n indikaatiot

A

• inkisiivien labiaalinen kallistaminen
• sivualueiden levittäminen
• mahdolliset III-lk vedot alainkisiivien yli kallistavat alainkisiivejä linguaalisesti

67
Q

Maskihoito suositeltavin lapsille joilla…

A
  • sagittaalisesti ja vertikaalisesti pieni maksilla
    • vähäinen tai kohtalainen skeletaalinen epäsuhta
  • nivelasemassa mielellään (lähes) kärkipurenta
68
Q

Milloin aloitat kasvomaskihoidon

A

Kun kuutoset puhjenneet

69
Q

Miksi kasvomaskihoitoon kuuluu yleensä myös levitys

A

antero-posterioriset muutokset helpommin saavutettavissa

70
Q

Kasvomaskihoidon ideaalipotilas

A
  • nuori, mieluiten alle 8v, enintään 10v
    • ylähammaskaari normaali tai retrusiivinen
  • alakasvokorkeus normaali tai matala
71
Q

Miksi kasvomaskihoidossa hampaat olisi hyvä kytkeä esim splinttiin

A

• dentaalisen vaikutuksen vähentämiseksi

72
Q

Kasvomaskihoidossa käytetty voima ja sen suunta

A

• voima n. 350g – 450g / puoli (300 – 500g)
• vedonsuuntaus alaviistoon
– maksillan suuntaus alas–eteenpäin
– mandibula kiertyy alas–taaksepäin&raquo_space;> AIII korjautuminen

73
Q

Kuinka monta tuntia päivässä kasvomaskia käytetään

A

• käyttöaika 12 - 14 h/vrk

74
Q

Kuinka kauan kasvomaskihoito kestää

75
Q

Kuvaile ja kerro LM aktivaattorista

A

 Tehty silikonista
 Kaksi mallia (matala ja korkea)

 Lyhyt tai pitkä
 37 eri kokoa
 Korkeat reunat

76
Q

LM-aktivaattorin indikaatiot

A

 Syväpurenta
 Distaalinen purenta
 Gummy smile
 Avopurenta
 Ahtaus etualueella
 Ristipurenta
 Saksipurenta

77
Q

LM-aktivaattorin kontraindikaatiot

A

 Mesiaalinen purenta
 Vaikea skeletaalinen avopurenta

78
Q

LM-aktivaattorin toimintaperiaatteet

A

• Ohjaa hampaat puhkeamaan kaarille oikeaan paikaan ilman rotaatioita
• Suoristaa jo puhjenneita hampaita
• Tuo alaleukaa alas ja eteenpäin
• Aktivoi alaleuan kasvua
• Sallii hampaiden intruusiota
• Sallii hampaiden ekstruusiota

79
Q

Kuvaile LM-aktivaattorin matala malli ja sen käyttöindikaatiot

A

• Enemmän materiaalia edessä kuin takana
• Horisontaalinen tai neutraalinen alaleuan kasvumalli
• Syväpurenta
• Distaalinen purenta

80
Q

LM-aktivaattorin korkea malli ja sen käyttöindikaatiot

A

 Enemmän materiaalia molaarialueella
 Estää takahampaiden puhkeamista
 Vertikaalinen alaleuan kasvumalli
 Avopurenta

81
Q

LM-aktivaattorin käyttö

A

 Yöpito (kun ohjataan hampaiden puhkeamista)
 2 tuntia päivällä + yöt (jos yläykköset okkluusiossa)

82
Q

LM-aktivaattori käyttö retention aikana

A

 Yöpito, kunnes viitoset okkluusiossa
 Jos on suuri skeletaalinen virhe, yöpito kasvun loppuun

83
Q

Voiko oikomiseen liittyvää relapsia ennustaa

84
Q

Relapsiin vaikuttavat tekijät

A

 KASVU!
 Periodontaaliligamentin ja gingivan säikeet

 Ympäröivät pehmytkudokset
 Funktiot
 Okkluusio

85
Q

Millaiset hampaiston alkutilanteet ovat herkkiä relapsille

A

 Palautumiselle erityisen herkkiä ovat alakaaren ahtaudet, rotaatiot, hammaskaarten leveyden muutokset ja avopurennat

86
Q

Kuinka pitkän ajan hampaisto on alttiina relapsille aktiivisen oikomishoidon päätyttyä

A

 Suurin taipumus relapsiin 2 vuoden ajan aktiivisen hoidon päättymisestä

87
Q

Tarvitaanko yleensä erillistä retentiokojetta

A

 YLEENSÄ EI TARVITA ERILLISTÄ UUTTA RETENTIOKOJETTA VAAN RETENTIOVAIHE HOITUU PURENTAVIRHEEN KORJAAMISESSA KÄYTETYLLÄ KOJEELLA, KOJEEN PITOA VÄHENNELLEN

88
Q

Miksi AIII purentojen retentio haasteellista

A

 Mesiaalipurennan hoidon retentio on vaikeaa erityisesti pojilla, jos alaleuka kasvaa voimakkaasti purentasuhteiden korjaamisen jälkeen
 Pojilla progenian korjaus usein palautuu myöhäiskasvun seurauksena

89
Q

Mainitse sopivia kojeita AIII purentojen retentiohoidossa

A

 Fränkel III sopii retentiokojeeksi mesiaalipurennan hoidon jälkeen ja esim kasvomaskin harvennettu käyttö
 III-lk purentavirheet vaativat yleensä pitkän retention!

90
Q

Syvän purennan retentio

A

 Hoidossa käytetyn funktionaalisen kojeen harvennettu pito
 LM-aktivaattori
 Korotuslevy (retentiolevy, jossa purennankorotus etualueella)
 Kiinteät retentiolangat

91
Q

Avopurennan retentio

A

 Retentiossa käytetään laitteita, jotka estävät molaarien puhkeamista
 Okkipitaaliveto (ylöspäin suuntautuva)
 Bite block molaarien välissä
 Vertikaalinen leukakappa
 LM HIGH?

92
Q

Alaleuan retentio kiinteäkojehoidon jälkeen

A

 Kiinteä retentiolanka alaetualueelle linguaalisesti (yleensä dd.33-43)
 Punottu hieman joustava lanka (esim. PentaOne) kiinnitettynä 33-43
 Ei estä hampaiden pientä liikkumista; juurikalvon säikeet saavat reorganisoitua

93
Q

Yläleuan retentio kiinteäkojehoidon jälkeen

A

 Limakalvoa myötäilevä ja ohut levy, tarvittaessa purennankorotusta
 Pinteet: Adams, pallopinne, c-pinne
 Labiaalikaari (useita versioita)
 Käyttö esim: 1. vuoden ajan jatkuvasti, 2. vuosi yökäytössä, 3. 2 yötä/vko