KRSJ

Question 1

Maitohampaiden puhkeamisjärjestys

Answer 1

Puhkeamisaika: 7 kk - 2,5 vuotta
 Normaali puhkeamisjärjestys:
1. Keskimmäiset inkisiivit
2. Lateraaliset inkisiivit
3. Ensimmäiset maitomolaarit
4. Maitokulmahampaat
5. Toiset maitomolaarit

Question 2

Pysyvien hampaiden puhkeaminen

Answer 2

1. Ensimmäinen vaihduntavaihe (5-8 v.)
    Ylä- ja alainkisiivit
    Ensimmäiset molaarit
   (Tasannevaihe 8-10 v.)
2. Toinen vaihduntavaihe (10-14 v.)
    Kulmahampaat
    Premolaarit
    Toiset molaarit
3. Viisaudenhampaat (18-20 v.)

Question 3

Ensimmäinen vaihdunta pysyvissä hampaissa ( hampaat, ikä)

Answer 3

1. Ensimmäinen vaihduntavaihe (5-8 v.)
    Ylä- ja alainkisiivit
    Ensimmäiset molaarit

Question 4

Pysyvän hampaiston vaihdunnan tasannevaihe?

Answer 4

8-10

Question 5

Toinen vaihdunta

Answer 5

2. Toinen vaihduntavaihe (10-14 v.)
    Kulmahampaat
    Premolaarit
    Toiset molaarit

Question 6

Hypodontia

Answer 6

6 tai vähemmän puuttuvaa hammasta

Question 7

Oligodontia

Answer 7

Yli 6 puuttuvaa hammasta

Question 8

Anodontia

Answer 8

Kaikki hampaat puuttuvat

Question 9

Hyperdontia

Answer 9

Ylilukuisia hampaita

Question 10

Mitä tarkoittaa aplasia

Answer 10

Pysyvien alapremolaarien puutos

Question 11

Yleisin puuttuva pysyvä hammas

Answer 11

Ala Vihtonen

Question 12

Pysyvän permolaarin puutos ja sen seuraukset

Answer 12

 Pysyvän viitosen puuttumisen vuoksi maitoviitonen jää usein resorboitumatta ja pysyy tällöin paikoillaan suussa normaalia kauemmin (maitohampaan sanotaan persistoivan, jos se ei irtoa normaalin
aikataulun puitteissa)
 Ongelmaksi voi tällöin muodostua maitohampaan jääminen infra- okkluusioon ja vastapurijan ylipuhkeaminen

Question 13

Ylilukuisten hampaiden esiintyvyys

Answer 13

 Esiintyvyys maitohampaistossa n. 0,3 % ja pysyvissä 1-3%

Question 14

Ylilukuisten hampaiden tyypit

Answer 14

 Tavallisimmat tyypit:
 mesiodens – yläleuan keskiviivassa, usein kartiomainen
 ylilukuinen yläleuan lateraalinen inkisiivi
 ylilukuinen, pienikokoinen poskihammas viisaudenhampaan distaalipuolella

Question 15

Yliöukuisten hampaiden hoito

Answer 15

 Puhjenneet ja oireilevat puhkeamattomat poistetaan

Question 16

6 kuukauden sääntö

Answer 16

Vastakkaisen puolen hampaat puhkeavat
harvoin täsmälleen samaan aikaan
• Jos vastakkaisen puolen hammas ei ole puhjennut 6
kk:n kuluessa, tilanne on syytä tutkia tarkemmin (rtg)
6 kk:n sääntö
• Oikean ja vasemman puolen hampaat puhkeavat

Question 17

Normaalin maitohampaiston piirteet

Answer 17

 Ylähampaat alahampaita ulompana
 Ylähammaskaari alakaarta leveämpi ja
pitempi
 Pieni HYP
 Pieni VYP
 Tasapääte tai mesiaalinen porras
 Yläkulmahampaan kärki osuu ala- kulmahampaan ja nelosen väliin
 Etuhammasalue aukkoinen

Question 18

Okluusiokehitys maitohampaissa

Answer 18

 Normaali maitohammasokkluusio muuttuu kasvun mukana:
• Hammaskaarten leveys lisääntyy
• Horisontaalinen ja vertikaalinen ylipurenta pienenevät
• Sagittaalinen suhde ylä- ja alakaaren välillä paranee
• Aukkoisuus vähenee poskihammasalueella
• Aukkoisuus lisääntyy etuhammasalueella
 Okkluusion rakenne maitohammasvaiheessa vaikuttaa pysyvän okkluusion kehittymiseen

Question 19

Yleisin syy yksittäisen hampaan ristipurentaan

Answer 19

Ahtaus

Question 20

Yleisin syy sivualueen ristipurentaan

Answer 20

Kapea yläkaari

Question 21

Syyt koko Etualueen ristipurentaan

Answer 21

Koko etualueen ristipurenta
 Liittyy yleensä leukojen epäsuhtaan, joka aiheutuu pienestä / distaalisesti sijaitsevasta yläleuasta. Myös alaleuka voi joskus kasvaa normaalia nopeammin
 Voi esiintyä yhdessä sivualueen ristipurennan kanssa

Question 22

Saksipurennan syyt

Answer 22

 Syynä yleensä leveä yläkaari / kapea alakaari, yksittäisen hampaan saksipurennan kohdalla myös ahtaus

Question 23

Normaalit HYP/ VYP arvot pysyvässä hampaistossa

Answer 23

1-5 mm

Question 24

Syväpurenta mm?

Answer 24

Yli 6 mm

Question 25

Pysyvän hampaiston normaalipiirteet

Answer 25

 Ylähampaat alahampaita ulompana
 Ylähammaskaari alakaarta leveämpi ja
pitempi
 Pieni horisontaalinen ylipurenta
 Pieni vertikaalinen ylipurenta
 Angle I -luokan purentasuhde ylä- ja alakuutosten välillä
 Angle I -tyyppinen suhde ylä- ja alakulmahampaan välillä
 Hampaat mesiaalisesti kallistuneet
 Hampaat kallistuneet labiaalisesti
(inkisiivit) tai linguaalisesti (muut)
 Ei kiertymiä
 Ei ahtautta tai aukkoisuutta

Question 26

Horisontaalinen ylipurennan keskimääräinen muutos toisen vaihdunnan aikana. Entä vertikaalinen muutos?

Answer 26

Horisontaalinen keskimäärin 1,2mm, vertikaalisen 0,9 mm

Question 27

Keskimääräinen interinkisaalikulma pysyvässä hampaistossa

Answer 27

135 +- 10

Question 28

Mitä tapahtuu kun mesiaaliporras 1mm, entä jos 2mm

Answer 28

Mesiaaliporras maitohampaistossa
 johtaa pääsääntöisesti Angle I -luokan molaarisuhteeseen
 Ideaalinen mesiaaliporras 2 mm  Jos mesiaaliporras on 1 mm 
Angle I -purentoja ~ 80-90 %
 Jos mesiaaliporras on > 2 mm, kasvaa Angle III -luokan molaarisuhteen riski

Question 29

Distaalinen porras, mitä tapahtuu lopulliselle purennalle

Answer 29

Johtaa aina angle 2

Question 30

Mihin johtaa tasapääte maitohampaissa

Answer 30

Tasapääte
 johtaa
- 60 %:ssa Angle I -luokan purentaan
- 40 %:ssa Angle II -luokan purentaan
 Tasapäätteisissä purennoissa Angle I - luokan kulmahammassuhde ennustaa Angle I -luokan molaarisuhdetta ja Angle II -luokan kulmahammassuhde distaalipurennan kehittymistä

Question 31

Selitä leeway space

Answer 31

 Pysyvässä hampaistossa kulmahampaan ja premolaarien muodostama ryhmä vie vähemmän tilaa mesiodistaalisesti kuin maitokulmahammas ja maitomolaarit
 Ylimääräisestä tilasta käytetään nimitystä “Leeway space”
 “Leeway space” on alaleuassa suurempi kuin yläleuassa
 II vaihdunnan aikana 1. pysyvä molaari pyrkii siirtymään mesiaalisesti kontaktiin 2. premolaarin kanssa

Question 32

Leeway space suuruus ylä ja alaleuassa

Answer 32

Ylhäällä 0,8 alhaalla 2 mm

Question 33

Mihin leeway spacea voidaan hyödyntää

Answer 33

 “Leeway space” –tilaa voidaan oikomishoidon yhteydessä käyttää 1) purentasuhteen muuttamiseen tai 2) ahtauden vähentämiseen (mutta ei molempiin)

Question 34

Selitä miksi maito viitosen poisto johta todennäköisemmin tilan menetykseen kuin maito nelosen poisto

Answer 34

 Puhkeamisvaiheessa kuutonen pääsee siirtymään mesiaalisesti viitosen paikalle helpommin kuin viitonen siirtyy nelosen paikalle

Question 35

Endokondraalinen luutuminen

Answer 35

Rustosyntyinen luutuminen

Question 36

Intramembranoosinen luutuminen

Answer 36

Sidekudossyntyinen luutuminen

Question 37

Kallon pohjan rustoliitokset

Answer 37

1. Spheno-okkipitaalinen synkondrosis
2. Intersphenoidaalinen synkondrosis
3. Spheno-ethmoidalinen synkondrosis

Question 38

Mitkä sutuurat osallistuvat yläkasvojen leveyskasvuun

Answer 38

Yläkasvojen leveyskasvu tapahtuu:
 Sutura maksillariksessa (maxilla)
 Sutura palatina mediassa (maxilla ja os palatinum)
 Sutura zygomaticomaxillariksessa (os zygomaticum)

Question 39

Kuvaile yläleuan leveyskasvu

Answer 39

 Sutura palatina median kasvu on voimakkaampaa ja jatkuu pitempään posteriorisesti
 Maksillan puolien välillä tapahtuu kasvun aikana rotaatiota siten, että yläleuan takaosat kiertyvät lateraalisesti
 Ylähammaskaari levenee takaa enemmän kuin edestä

Question 40

Mainitse kaksi kojetta joilla avataan keskisaumaa

Answer 40

QH, RME (rapid maxillary expander)

Question 41

Kuvaile luisen suulaen appositio ja resorptioalueet

Answer 41

 Suuontelon ja nenäontelon välisessä kovassa suulaessa (palatum durum) tapahtuu nenäontelon puolella resorptiota ja suuontelon puolella appositiota
 Kova suulaki kasvaa appositionaalisesti taaksepäin ja resorboituu edestä
 Alveoliharjanne kasvaa korkeutta

Question 42

Onko alaleuan luu sidekudos- vai rustosyntyistä luuta

Answer 42

Sidekudossyntyistä

Question 43

Miksi kutsutaan rustoa, jonka ympärille ensimmäiset luutumiskeskukset muodostuvat alaleuan kehittyessä

Answer 43

Ensimmäiset luutumis-keskukset syntyvät Meckelin ruston lateraalipuolelle 6. - 7. sikiöviikolla

Question 44

Kuvaile alaleuan kasvu

Answer 44

 Jos alaleukaa tarkastellaan käyttäen kallonpohjaa referenssinä näyttää se kasvavan alas ja eteen yläleuan tapaan
 Alaleuan varsinainen kasvu tapahtuu kuitenkin pääosin ramuksessa
 Kasvu tapahtuu lähinnä appositionaalisesti, kondyyliulokkeen osalta myös endokondraalisesti

Question 45

Kerro alaleuan appositioalueet

Answer 45

1. Appositioalueitaovat
    Ramuksen ylä- ja takaosat sekä lateraalipinta
    Alveoliharjanteen yläosa
    Alveoliharjanteen lateraaliseinämä
    Korpus lateraalisesti
    Leuan kärki
2. Endokondraalinenkasvualue
    Kondyylirusto

Question 46

Alaleuan resorptioalueet

Answer 46

2. Resorptioalueitaovat
    Ramuksen etureuna
    Ramuksen takaosan sisäpinta
    Korpuksen ja alveoliharjanteen raja- alue anteriorisesti