Brainscape's Knowledge GenomeTM


Top Flashcards (Certified)
All Flashcards

Ortodontia > Oikomishoidon periaatteet > Flashcards

Oikomishoidon periaatteet Flashcards

1
Q

Peridontaalilgamentin tehtävät

A

 Kiinnittää hampaan alveolikuoppaan
 Säätelee hampaan purentakuormitusta
 Sallii fysiologisen liikkeen pureskelun aikana
 Sallii hampaan hallitun puhkeamisen ja siirtymisen
 Suojaa alveoliluuta

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Yläleuan alas eteen tapahtuvan kasvun kannalta tärkeät sutuurat

A
  • palato-sphenoidaalinen sutura

- palato-maxillarinen sutura

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Luusolut

A
  1. Osteoblastit – luuta muodostavat solut
  2. Osteosyytit – luun aineenvaihduntaa ylläpitävät solut
  3. Osteoklastit – luuta tuhoavat solut
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Hampaansiirron kudosreaktiot

A

 Hampaaseen kohdistettu voima työntää juuren pinnan lähemmäs alveolin seinämää
 Paineen vaikutuksesta periodontaaliligamentti painuu kasaan
 Alueella syntyy osteoklasteja, joiden toiminnan tuloksena luun reuna alkaa resorboitua

 Hampaaseen kohdistettu voima työntää juuren pinnan kauemmas vastakkaista alveolin seinämästä
 Periodontaaliligamentin säikeet venyvät ja aiheuttavat venytyksen periostissa
 Osteoblasteja erikoistuu lisää ja niiden toiminta aktivoituu
 Uudisluun muodostus alkaa

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Hampaan siirron maksiminopeus, mm/ kk

A

 Luuta muokkaava resorptio-appositio mekanismi aktivoituu vasta, kun hampaaseen kohdistuu riittävän suuri ja riittävän pitkän ajan vaikuttava voima
 Kynnyksen ylittävä, pieni jatkuva voima säilyttää ligamentin toimintakykyisenä ja saa aikaan tasaisen hampaan siirtymisen
 Maksimi siirtonopeus on noin 1-2 mm / kk

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Liian suuri oikomiseen käytetty voima

Kerro kudosreaktiot

A

 Voiman kasvaessa ja ligamentin puristuessa yhä pienempää tilaan sen aineenvaihdunta hidastuu ja lopulta lakkaa kokonaan (kuolio)
 Suuren voiman vaikuttaessa saattaa osteoklastien toiminta luun pinnassa estyä
 Tällöin resorptio alkaa luun sisältä, luuonteloiden pinnoilta (ns. altauurtava resorptio)

 Suuri voima johtaa yleensä ligamentin osittaiseen kuolioon ja solurakenteiden häviämiseen (hyalinisaatio)
 Kestää 7-14 päivää ennen kuin hammas siirtyy altauurtavan resorption kautta
 Hyalinisaation yhteydessä juuren resorption riski kasvaa

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Miksi huulten ja kielen paine riittää liikuttamaan hampaita

A

koska vaikutusaika on pitkä

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Hampaan kallistumiseen tarvittava voima

A

35-60g

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Kuinka pitkän ajan yhtäkestoisen voiman on vaikutettava, jotta hampaan siirtomekanismi käynnistyy?

A

 Osteoklasti-osteoblasti -toiminnan aktivointi vaatii vaikutusajan, jonka kestoksi on arvioitu 4-8 tuntia
 Hampaan siirtyminen voi tapahtua vain jos voiman keston minimiraja ylittyy
 Suuretkaan lyhytkestoiset voimat eivät saa aikaan hampaan siirtymistä

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Miksi lyhyet katkokset voimassa ovat hyödyllisiä

A

 Lyhyet katkokset voimassa edullisia, koska ne sallivat verenkierron palautumisen, parantavat periodontaaliligamentin aineenvaihduntaa ja nopeuttavat osteoklastien ja osteblastien toimintaa

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Luun metaboliaan vaikuttavat systeemiset tekijät

A

 Niihin vaikuttaa mm. lapsen
 ikä
 kasvunopeus
 hormonitasapaino
 vuorokauden aika

nopeuttavasti (D-vitamiini)

hidastavasti (prostaglandiinien toimintaan vaikuttavat aineet), mm
 indometasiini (kipu, tulehdukset / reuma)
 kortikosteroidit (kipu, tulehdukset / reuma, astma)
 trisykliset antidepressantit
 malarialääkkeet

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Miksi hammas voi siirtyä takaisin

A

 Periodontaalisäikeitä kulkee hampaan pinnalta ikeneen ja hampaan ympäri
 Säikeiden muodostuminen ja järjestäytyminen uudelleen kestää useita kuukausia
 Säikeiden katkaisu vähentää hampaan taipumusta palata takaisin alkupäiseen asentoon/ paikkaan (relapsi)
 Relapsia voivat aiheuttaa myös muut hammasta ympäröivät pehmytkudokset

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Selitä hampaan ankkurointi ja miten se voidaan toteuttaa

A

 Ortodontiassa ankkuroinnilla tarkoitetaan toimenpiteitä, joilla estetään vastavoimien ei-toivotut vaikutukset

 Ankkurointi voi perustua:
 toisiin hampaisiin
 erillisiin kojeisiin (palatinaali- tai linguaalikaari, suun ulkoinen veto jne)
 luuhun kiinnitettäviin ruuveihin ja levyihin

 Ankkuroinnin tarve ja voimakkuus päätetään tapauskohtaisesti

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Hampaan ankkurointi

A

Kortikaalinen ankkurointi
 Hampaiden “torkkaaminen” (juurien kallistaminen) kortikaalista luuta vasten
 Kortikaalinen luulamelli resorboituu hitaammin kuin onteloinen hohkaluu
 Esim. Yläleuan levitys Quadheliksillä:
Kuutosen kallistuminen hidastuu tai estyy -voiman vaikutus kohdistuu keskiaumaan

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Juuren resorptio

A

 Osteoklastien toiminta voi ulottua myös juuren pinnalle
 Sementti ja usein myös dentiini resorboituvat
 Sementtikerros voi korjaantua
sementoblastien aktivoitumisen kautta
 Sementin syvät vauriot, dentiinin vauriot ja juuren pään resorptiot eivät korjaannu

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Juuren resorptioriskiä lisäävät tekijät

A

 Suuret voimat
 Jatkuvasti vaikuttavat voimat
 Pitkään jatkuva oikomishoito
 Inkisiivin kallistaminen siten, että juuri painuu kortikaalista luuta vasten

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Yleisimmät hampaat joissa havaitaan resorptiota kiinteäkojehoidon jälkeen

A

Ylä ykköset ja ylä kakkoset

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Suuturoiden avaamiseen liittyvät kudosreaktiot

A

 Kun yläkaarta levitetään hampaisiin kiinnittyvällä kojeella, levityskoje pyrkii sekä kallistamaan hampaita (dentaalinen vaikutus) että avaamaan yläleuan keskisaumaa (skeletaalinen vaikutus)
 Kojeen skeletaalinen vaikutus on sitä suurempi mitä aikaisemmin levitys tehdään

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Edullisin aika yläkaaren skeletaaliseen levitykseen

A

 maitohammasvaiheessa ja ensimmäisen vaihdunnan alussa

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Millä kojeilla voit lisätä kondyyliruston kasvua. Millä kasvua voidaan vuorostaan hillitä.

A

Kasvua lisäävät: Herbstin koje, bionaattori.

Kasvua hidastavat: leukakappaveto

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Hampaan siirtyminen riippuu voiman…

A

• suuruudesta
• vaikutusajasta
• suunnasta ja kohdistumisesta hampaalle
– yhden pisteen kontakti
• kumivedot, irtokojeet, kiinteäkoje + pyöreä kaarilanka
– kahden pisteen kontakti
• kiinteäkoje + kulmikas kaarilanka

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Suhteellinen intruusio?

A

• sallitaan premolaarien ja molaarien puhjeta kunnes purentataso suoristuu
• helpoimmin kasvaville potilaille

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Mainitse kolme tapaa suoristaa voimakas Speen kurva.

A 
Absoluuttinen intruusio 
Suhteellinen intruusio ( vaaditaan kasvua, ei aiheuta alaleuan kiertymistä vrt extruusio)
Extruusio
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Selitä Cres piste

A

• Center of resistance (CR) eli vastustus-keskipiste, alveoliluussa olevan juuren keskipiste
– Kun voima kohdistetaan CR-pisteeseen, hammas siirtyy ns. yhdensuuntaisena
– Huom.: luukato&raquo_space;> CR siirtyy apikaalisemmaksi!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Crot piste

A

• Center of rotation = piste, jonka suhteen rotaatio todellisuudessa tapahtuu, ei vakio, riippuu hampaan siirtotyypistä

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Kontrolloimaton kallistus

A

• Kontrolloimattomassa kallistumisessa hampaan kruunu ja juuri siirtyvät vastakkaisiin suuntiin
– Nettovoima kohdistuu center of rotation- pisteeseen, joka on lähellä vastustuskeskipistettä
– Usein irtokojeilla

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

Kontrolloitu kallistuminen

A

• Kontrolloidussa kallistumisessa hampaan kruunu kallistuu voiman suuntaan, juuren kärki kallistuu minimaalisesti
– nettovoima kohdistuu center of rotation pisteeseen lähellä hampaan apexia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

Miten vahvistat ankkuria? (Kolme kohtaa)

A

1) Ankkurin kontrollointi
Ankkurin vahvistus lisäämällä useampia yksiköitä tukialueeseen
– liittämällä useita hampaita tukialueeseen (intramaksillaarinen ankkuri)
– ekstraoraalivedolla
– ottamalla tukea vastakkaisesta leuasta
(intermaksillaarinen ankkuri)
– välttämällä kitkaa
– lisäämällä erillinen tukiyksikkö
2) ”Stationary anchorage”
= siirrettävät hampaat saavat kallistua, ankkurihampaat siirtyvät yhdensuuntaissiirtona
> vastavoima ei riitä yhdensuuntais- siirtymän aikaansaamiseen, ankkuri säilyy paikallaan
3) Kortikaalinen ankkuri
- hampaan siirtyminen hidastuu, kun sen juuri tulee kosketukseen kortikaalisen luun kanssa esim.vanhan poistoaukon kohdalla
-toistuva kosketus kortikaaliseen luuhun lisää juuriresorption riskiä!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

Intramaksillaarinen ankkuri

A

Tukialueeseen liitetään useita hampaita

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

Intermaksillaarinen ankkuri

A

Tukea otetaan vastakkaisesta leuasta

31
Q

Kiinteän kojeen käyttöindikaatiot

A

• lievät ja kohtalaiset luustoepäsuhdat; dentoalveolaarinen kompensaatio
• translaatio ja torkkaus
• intruusio ja ekstruusio
• rotaatioiden korjaukset
• usean hampaan asennon korjaus samassa kaaressa
• ylimäärätilan sulkeminen
• EIVÄT huonon ko-operaation korvike

32
Q

Renkaan käyttöindikaatiot

A

• hampaaseen kohdistuu kova, keskeytyvä voima (esim. nv)
• tarvitaan sekä bukkaalinen että linguaalinen kiinnike
• hampaan kruunuosa on matala
• hammaseisovelluetsattavaksi(fluoroosi, amalgaami- tai metallirestaurointi, posliinikuorikko)

33
Q

A1-luokan purentavirheen etiologia

A

Etiologia useimmiten dentaalinen:
1. ahtaus
• leuan kokoon nähden kookkaat hampaat
• varhainen maitohammasmenetys
2. aukkoisuus
• hampaiden pienikokoisuus/ puuttuminen
• voimakas frenulum
3. pysyvän hampaan väärä sijainti
• impaktoituminen

34
Q

Periodontaalilgamentti ?

A

 kiinnityssäikeet pääosin kollageenia lisäksi mm. elastisia säikeitä
 verisuonitus runsas, aineenvaihdunta nopea
 solut sidekudossoluja
 voimakas hermotus (tunto, kipu)
 rajapintoina sementti (juuren pinnalla) ja periosti (luun pinnalla)

35
Q

Mikä on premilaarien ja kulmahampaiden tilantarve yläleuassa? Entä alaleuassa?

A

Ylhäällä 22mm, alhaalla 21mm

36
Q

A1: ahtauden hoitovaihtoehdot

A

Hoitovaihtoehdot:
• ahtauden hyväksyminen
• leeway spacen hyödyntäminen
• hammaskaaren laajentaminen
• hampaiden poisto
HUOM:
AI purennassa ylä- ja alahammaskaarella yhtä monta hammasta/ puoli

37
Q

A1: ahtauden hoitolinjaan vaikuttavat tekijät

A
  • potilaan ikä
    • potilaan motivaatio
    • pehmytkudosprofiili
    • hoitotuloksen ennuste
  • tilanpuutteen määrä:
    – vähäinen ahtaus 8 mm/ hammaskaari
38
Q

Leeway spacen antama ylimäärätila ylä- ja alakaarella? Missä vaiheessa tila on hyödynnettävissä? Millä keinoin tila saadaan hyödynnettyä?

A

II vaihdunnan aikaan
• yläkaarella ylimäärätila n. 1 – 11⁄2 mm
• alakaarella ylimäärätila n. 2 – 21⁄2 mm

• Linguaalikaari maitoviitosten irrotessa
• Linguaalikaaren valmistaminen ennen maitoviitosten irtoamista + maitoviitosten mesiaalihionta

39
Q

Miten A1 purennan ahtautta hoidetaan hammaskaarta laajentamalla?

A

II Hammaskaaren laajentaminen Kaarta voidaan pidentää ja kaaren ympärysmittaa lisätä

Kallistamalla inkisiivejä labiaalisesti
– riippuu olemassa olevasta kompensaatiosta
– riippuu pehmytkudosten riittävyydestä
Siirtämällä molaareja distaalisesti
– dentaalinen niskaveto
– pidentävä coil
Pyöristämällä kaarta
– levitys suositeltava vain ristipurenta- tapauksissa

40
Q

Mistä tiedät, että potilas tulee kärsimään tulevaisuudessa hampaiden ahtaudesta?

A

Ahtautta tulossa,
• jos jo maitohampaat ahtaalla
• 5-vuotistarkastuksessa ei havaittavissa diasteemoja

41
Q

A1: poistojen indikaatiot ahtauden hoidossa

A
  • Ahtaus hammaskaarella ≥ 7mm
    • Ylä- ja alakaaren keskiviivat kohdakkain
  • Molaarisuhde sekä oik että vas AI
    • Harmoniset luustosuhteet kaikissa kolmessa tasossa (sagittaalisesti/ vertikaalisesti/ transversaalisesti)
42
Q

Sarjaekstraktio

A

• maitokulmahampaiden poisto,kun inkisiivit ahtaalla (poikkeus: syväpurenta)
• maitonelosten poisto kun p 4 juuresta 1⁄2 -2⁄3 valmiina
• pysyvien nelosten poisto

Nyrkkisääntö:
• alakaarella pysyvän nelosen poisto heti kun mahdollista
• yläkaarella nelosen poisto, kun pysyvän kulmahampaan kärki puhkaisemassa limakalvoa

43
Q

A1: poistojen kontraindikaatiot ahtauden hoidossa

A

• Tylppä nasolabiaalikulma
• Parodontiumin ongelmat
• Aikaisemmasta oikomishoidosta aiheutunut resorptiota
• Hampaiden juuret lyhyet ja pyöristyneet
• Kapea alveoliharjanne

44
Q

A1: aukkoisuuden etiologia

A
  • Hampaiden pienikokoisuus/ puuttuminen

* voimakas frenulum

45
Q

A1: aukkoisuuden hoitovaihtoehdot

A

• aukkoisuuden hyväksyminen
• tilan sulkeminen omilla hampailla
• puuttuvien hampaiden korvaaminen autotransplantaatiolla / proteettisesti / implanteilla kasvun päätyttyä

46
Q

A1: milloin korvaat puuttuvat hampaat proteettisesti

A

Harkittava tapauksen mukaan, esim.
• potilas ei halua oikomishoitoa
• yksittäisen hampaan puutos, ei muuta oikomishoidon tarvetta
• usean hampaan puutos, ei suljettavissa ortodonttisesti
• huonokuntoinenhampaisto,ankkurointiongelmia

47
Q

Implanttihoidon miinukset

A

• toteutus vasta kasvun päätyttyä > väliaikaisratkaisut
• luusiirteet
• implantti ei jatka puhkeamista kuten omat hampaat
• ei voida siirtää ortodonttisesti
• implantti vaatii säännöllistä huoltoa, potilas on ”ainainen” potilas
• kallis

48
Q

AIII etiologia

A

Etiologia
• pitkä mandibula
• fossa glenoideus sijaitsee anteriorisesti
> kondyylin pää anteriorisesti
> prognatia
• usein asymmetria
• lyhyt maksilla
• keskikasvot takana
> maksillan retruusio
• sekä pitkä mandibula että lyhyt, retrusiivinen maksilla

49
Q

AIII hampaisto

A

• alahammaskaari yleensä laaja ja tasainen, mahdollisesti diasteemoja
• yläkaarella usein ahtautta
• yläkaaren pienikokoisuus voi johtua myös hampaan/
hampaiden synnynnäisestä puuttumisesta
• ahtautta voi esiintyä molemmillakin hammaskarilla

50
Q

Miten erotat valeprogenian eli ohjautuvat etualueen ristipurennan

A
  • Huom.:hampaidenkallistuskulmat!

* liukuRP-IP

51
Q

AIII ortodonttinen hoito

A
  • useita eri hoitojaksoja:
    – ristipurennan hoito (maitohampaisto –
    I vaihdunta)
    – inkisiivien ohjaaminen (kallistaminen) oikeaan purentasuhteeseen (I vaihdunta)
    – ristipurennan hoito (II vaihdunta)
    – ahtauden hoito (II vaihdunta)
    – vaihdunnan päätyttyä tarvittavat kompensaatiot kiinteällä kojeella
  • Yleisesti: ortodonttinen hoito pyrkii lisäämään dentoalveolaarista kompensaatiota
    • jos alkutilanteessa reilut kompensaatiot – ulkonäkö vaarantuu
    – tuloksen pysyvyys vaarantuu
52
Q

Mitä funktionaalista kojetta voidaan käyttää AIII hoidossa ja miten se toimii

A

Fränkel III (FR-III, functional regulator III)
• maksillan hypoplasia
• tavoitteina stimuloida maksillan kasvua ja muuttaa mandibulan kasvusuuntaa
• konstruktiopurennassa mandibulaa kierretään auki
• pelotit venyttävät maksillan periostia > lisäkasvu

• muutokset suurimmaksi osaksi dentaalisia: – yläinkisiivit kallistuvat labiaalisesti
– alainkisiivit kallistuvat linguaalisesti
»> normaalit ylipurennat
– ylämolaarien sallitaan puhjeta ja siirtyä mesiaalisesti
– alamolaarit pidetään paikallaan&raquo_space;> purentataso kiertyy, AIII → AI

53
Q

Ideaalipotilas leukakapalle/ Fränkel 3

A

– Skeletaalisesti lievä epäsuhta
– Inkisiivit (lähes) kärkipurennassa
– Matala alakasvokorkeus
– Alainkisiivien kallistuskulma normaali tai alainkisiivit kallistuneet labiaalisesti

54
Q

Kuinka pitkään Kasvomaskihoito yleensä kestää

55
Q

Maskihoidon ongelmat

A
  • maksillankasvun kiihdyttäminen vaikeampaa kuin jarruttaminen
    • ongelmana kohdistaa riittävästi voimaa maksillan taka- ja yläreunan suturoihin, kun suturoiden interdigitaatio hyvä
  • yli 10-vuotiailla hoitotulokset pääasiassa dentaalisia, mutta nuorellakin potilaalla osa tuloksesta dentaalista
    • ympäröivätvpehmytkudokset kontrolloivat maksillan kasvua > ilman kirurgiaa mahdollista saavuttaa max 4–5 mm:n korjaus
  • Hoidon päätyttyä mandibulan kasvu noudattaa alkuperäistä kasvumallia > ”palautuminen”
    • 25-30%:illa hoidetuista kasvun päätyttyä etualueen ristipurenta > kirurginen hoito
    • Muista: ankyloituneiden hampaiden hyödyntäminen ankkurina!
56
Q

Ohjautuvat ristipurennan hoidon ajoitus

A

• Ohjautuvat ristipurennat mahdollisimman pian (> epäsymmetrinen kasvu)
• Erittäin kapean suulaen levitys vaihduntavaiheessa (skeletaalinen korjaus, ahtauden lievittäminen)

57
Q

Jos sekä etu- että sivualueen ristipurenta, kumpi hoidetaan ennen?

A

Sivualueen ristipurenta

58
Q

Sivualueen ristipurennan etiologia

A

Etiologia
• Ahtaus (yksittäinen hammaspari)
• Alakaareen nähden kapea yläkaari
– AIII
– nenähengityksen estyminen,
suuhengitys (allergiat, risat)
– epäsuotuisat oraaliset tavat (pitkittynyt imeskely)

59
Q

Miksi ristikumivetoa ei saa käyttää yli 3 kk

A

-Veto myös ekstrudoi hampaita, EI saa jatkaa yli 3 kk:n, ellei tulosta!

60
Q

Nopean levityksen periaate

A
  • edellytys:maksillankeskisuturaavoin
  • levitysnopeus0.5–1mm/vrk
    • hampaat eivät ehdi reagoida siirtymällä
    • maksillan puoliskot erkanevat, sauma täyttyy kudosnesteellä ja verenvuodolla
61
Q

Maksillan nopean levityksen edut

A

• ristipurenta korjautuu
• maksilla siirtyy eteenpäin
• hammaskaaren ympärysmitta lisääntyy
• toteutettavissa milloin tahansa ennen kasvuspurttia, tarvittaessa voidaan toistaa
• varhainen toteutus > toiminnallisten ongelmien eliminointi (liuku), tilaa pysyvien puhkeamiselle

62
Q

Maksillan hidas levitys

A

• keskisauman kudokset kykenevät mukautumaan n. 0.5 mm:n levitykseen viikossa
• levitysnopeudella 0.25 mm/joka 2. päivä skeletaalisen ja dentaalisen levityksen suhde on 1:1, kudosvaurio ja verenvuoto suturassa minimoituu eikä diasteema mediale aukea kuten nopeassa levityksessä

63
Q

Saksipurennan etiologia

A
  • ahtaus, varhainen mh-menetys

- väärä puhkeamissuunta
- skeletaalinen AII

64
Q

Mihin ikään asti kitarisan poistolla saadaan aikaan muutoksia alaleuan kasvumalliin Suuhengitys potilailla

A

Ennen 9. Ikävuotta

65
Q

Avopurennan etiologia

A 
Imeskelytottumukset
Suuhengitys
Yksittäisen hampaan puhkeamishäiriö
Alaleuan vertikaalinen kasvumalli
Leukaniveleen vaikuttava sairaus
Leukanvelen kehityshäiriö
Fraktuura
66
Q

Skeletaalisesti syvä purenta

A

Tuntomerkkejä
• inkisiivit puhjenneet normaalisti
• takahampaat vajaapuhjenneet
• ylä- ja alaleuka kiertyvät vastakkaisiin suuntiin
• palatinaali- ja mandibulaaritason välinen kulma pieni (normaali 27o ± 9o)
• pitkä ramus, lyhyt corpus

67
Q

Dentaalinen syväpurenta

A

• palatinaali- ja mandibulaaritasojen välinen kulma normaali
• inkisiivien kallistuskulma poikkeava
• usein skeletaalinen AII

68
Q

Millainen syväpurenta hoidetaan intruusiolla

A

• dentaalinen syväpurenta
• Speenkaari suoristetaan painamalla ylipuhjenneita inkisiivejä kuoppiinsa
• kiinteäkoje
• kevyt,jatkuvavoima
• hyvä ankkuri,poskihampaat eivät saa ekstrudoitua
• kasvuaikana hankala retentoida

69
Q

Millainen syväpurenta hoidetaan relatiivisella intruusiolla

A

• Skeletaalinen syväpurenta
• Speen kaari suoristetaan estämällä inkisiivien puhkeaminen ja sallimalla takahampaiden puhkeaminen
• II vaihdunta
• irtokoje, etualueen korotus

Kun myös AII hoito
• irtokoje etualueen korotuksella yhdistettynä kervikaaliseen niskavetoon (ekstrudoi ylämolaareja)
• aktivaattori, vaikutus joko ylä-tai alamolaareihin
– alamolaarien puhkeaminen helpommin

70
Q

Kumpi tulee hoitaa ensin syväpurenta vai AII purentasuhde

A

• Kasvuikäisillä syvä purenta tulisi korjata ennen puuttumista AII sagittaalisuhteeseen
– Korjaus mahdollistaa mandibulan (spontaanin) kasvun

71
Q

Syvän purennan kirurginen hoito

A

1) preoperatiivinen ortodontia: kompensaatioiden purku, kaarten tasoitus ja koordinointi
2) mandibulan kirurginen pidennys
3) postoperatiivinen ortodontia: purennan viimeistely

72
Q

Minkä ajanjakson aikana suurin osa oikomishoitoon liittyvästä palautumisesta tapahtuu

A

• suurin osa hoitoon liittyvästä palautumisesta kahden ensimmäisen vuoden aikana

73
Q

Milloin pitkäkestoinen retentio

A

Tarpeen, kun
• Suljettu hammaskaaren aukkoja (esim. diastema mediale)
• Suoristettu kiertyneitä hampaita
• Muutettu alaetualueen hampaiden kallistuskulmaa tai kulmahampaiden välistä etäisyyttä
• Korjattu hyp, huulten inkompetenssi jäljellä
• Hampaiden parodontaalinen tuki heikentynyt

Ortodontia (4 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2025 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions