Punho

Question 1

Doença de Kienbock. Achados?

Answer 1

Osteonecrose do semilunar Redução volumétrica + esclerose do seminular

Question 2

Qual diagnóstico e complicação associada?

Answer 2

Afastamento do osso escafoide com o semilunar –> lesão do ligamento escafosemilunar

RM: rotura do ligamento

Complicação: SLAC - colapso do punho - artrose sequencial progressiva, lesão de cartilagem, edema. Pode evoluir para DISI (instabilidade dorsal do segmento intercalado) - provoca maior mobildiade do semilunar que pode sofrer desvio dorsal.

Question 3

Dor na face radial do punho. Qual diagnóstico?

Answer 3

Tenossinovite de DeQuervain (1º compatimento) - causa de dor na face radial do punho.

Question 4

Qual diagnóstico?

Answer 4

Rizartrose. Artrose da face radial carpometacárpica do polegar.

Outra causa de dor radial no punho (assim como DeQuevain)

Question 5

Qual nervo fica no túnel do carpo?

Qual nervo fica no canal de Guyon?

Answer 5

Qual nervo fica no túnel do carpo? –> Nervo mediano (musculatura tenar)

Qual nervo fica no canal de Guyon? –> Nervo ulnar (musculatura hipotenar 4º e 5º dedo)

Question 6

Síndrome do túnel do carpo. Achados?

Answer 6

RM: Grande espessamento do nervo mediano no túnel do carpo, abaulando o retináculo dos flexores.

US: espessado, hipoecoico difuso.

Question 7

Lesão da fibrocartilagem triangular. Onde sente dor?

Answer 7

DOr na face ULNAR no punho