Punajäkälä Flashcards
Punajäkälän aiheuttamat tyypilliset muutokset?
Sinipunertavia, laakeita, kiiltäväpintaisia, monikulmaisia, yleensä vaaleaa hentojuovaista verkkoa sisältäviä papuloita
Voiko punajäkälä tehdä rakkuloita?
Voi osaan papuloista
Punajäkälän tyyppipaikat?
Rannepoimun seutu Kyynärvarsien koukistajapuoli Nilkat ja ristiselkä
Aiheuttaako punajäkälä kutinaa?
Kyllä
Voiko punajäkälää olla jalkapohjissa, huulissa tai genitaaleissa?
Kyllä voi, missä vaan iholla tai limakalvoilla
Mikä on Köbnerin ilmiö?
punajäkäläpotilaan ihonaarmuihin tulee kylvönä punajäkäläpapulaa
Punajäkälän diagnoosi?
Kliininen ja tarv. biopsia sekä C-hepatiitin poissulku eli ALAT + HCVAb
Punajäkälän hoito?
Paranee spontaanistikin, mutta voidaan käyttää vahvoja glukokortikoideja tai parin viikon prednisolon kuuria Ihotautilääkäri voi harkita valohoitoa tai metotreksaattia
Uusiiko punajäkälä usein?
Vähintään joka toisella
Mikä tauti?
Punajäkälässä usein todettava hilse on hienojakoista, selvästi vähäisempää kuin psorissa. Paappeleiden värisävy on sinervä ja leesioissa on usein monikulmaisuutta. Jos lichenpapulan rasvaa hyvin niukasti, siinä näkyy hienojaksoinen verkkokuvio, Wickhamin striat.
Mikä tauti?
Punajäkälä ranteen volaaripuolella. Tyypillinen punajäkälä, lichen ruber planus, luonteenomaisella paikallaan ranteen volaaripuolella. Monikulmaisissa laikuissa ja paappeleissa voi etenkin rasvauksen jälkeen nähdä epäsäännöllisen vaalean verkkokuvion, Wickhamin striat.
Mikä tauti?
Punajäkälä. Krooninen hypertrofinen lichen planus -läiskä raajan iholla. Etiologia on tuntematon. Kun muutos on erityisen paksu, paraneminen vaatii tehokasta kortikosteroidia ja peittohoitoa.
Mikä tauti?
Punajäkälä säären iholla. Punajäkälän hypertrofinen muoto on yleisin sääressä ja laskimoiden vajaatoimintaa potevilla. Kutina on kova ja ihottuman voimakas paksuuntuminen voi olla osin kyhnyttämisestä johtuvaa. Punajäkälän hennot verkkokuvioitukset eivät enää erotu. Syylämäisestä kyhmystä olisi otettava koepala okasolusyövän poissulkemiseksi.
Mikä tauti?
Punajäkälä suussa. Punajäkälä on usein suussa valkoinen. Se tekee luonteenomaisia verkkomaisia kuvioita poskihampaiden seutuun olipa niissä amalgaamia tai ei. Hoidossa kannattaa ensin konsultoida dermatologia, vasta sitten hammaslääkäriä. Se tulee halvemmaksi.
Mikä tauti?
Kielen punajäkälä (lichen planus). Punajäkälä (lichen planus) on suun limakalvolla ulkonäöltään yleensä paradoksi: vaalea, verkkomaisen juosteinen kuvio. Posken iholla se voi haavautuakin, kielessä harvemmin. Parantavaa hoitoa ei ole, mutta oireita voidaan lievittää paikallisilla kortikoideilla. Usein oireileviin muutoksiin liittyy sieni-infektio, joka tulisi hoitaa paikallisin sienilääkkein.
Mikä tauti?
Punajäkälä posken limakalvolla. Punajäkälä posken limakalvolla (lichen planus oris). Vaalea verkkomainen kuvioitus ei ole spaattelilla poisraaputettavissa kuten sammaksessa. Sama kuvioitus voi näkyä huulessa, kielen reunassa ja ikenissä.
Mikä tauti?
Punajäkälä nilkassa. Nilkkaseudun rehevä punajäkälä. Sinisävyinen, vaalealla verkolla kirjottu punaväri on tyypillinen. Valvotusti käytetty tehokas paikalliskortikoidi auttaa usein.
Mikä tauti?
Punajäkälä alahuulessa (Wickhamin striat). Myös alahuulen punan sekaan voi punajäkälä tehdä verkkokuvionsa. Hoito on kuten muuallakin iholla. Sama kuvio voi löytyä posken limakalvolta ja glans peniksestä.
Mikä tauti?
Punajäkälä terskassa. Punajäkälä on usein genitaaleissa – vaikkakin siellä huonosti tunnistettuna (myös naisella). Sinertävän kiiltävät, epäsäännöllisen kulmikkaat papulat ovat taudille tyypilliset. Erotusdiagnoosit: psoriaasi, balanitis circinata. Hoito: pariksi viikoksi potentti paikalliskortikoidi (sic!).
