Akne

Question 1

Mitkä ovat eri akne tyypit?

Answer 1

Komedoakne

Tavallinen akne

Kystinen akne

Question 2

Mikä ihomuutos?

Answer 2

Komedoakne

Question 3

Mikä ihomuutos?

Answer 3

Komedoakne (avoimia komedoja)

Question 4

Mikä ihomuutos?

Answer 4

Komedoakne (suljetut komedot)

Question 5

Nimeä muutokset? Mikä tauti?

Answer 5

Tavallinen akne

Ylin nuoli on papula

Keskimmäinen pusteli

Alin komedo

Question 6

Mikä tauti ja miten sitä hoidetaan?

Answer 6

Kystinen akne. Arpeuttaa herkästi joten nopea hoito tärkeää. Aloita tetrasykliini ja lähete ihotautilääkärille

Question 7

Mikä tauti ja miten hoidat?

Answer 7

Kystinen akne. Arpeuttaa herkästi joten nopea hoito tärkeää. Aloita tetrasykliini ja lähete ihotautilääkärille

Question 8

Mikä tauti ja miten hoidat?

Answer 8

Kystinen akne. Arpeuttaa herkästi joten nopea hoito tärkeää. Aloita tetrasykliini ja lähete ihotautilääkärille

Question 9

Tarvitseeko akne lisätutkimuksia? Jos tarvitsee, niin mitä?

Answer 9

Hormonitestit, jos hyperandrogenismin viitteitä eli hirsutismia, kuukautiskierron häiriöitä, hedelmättömyyttä tai nuorena alkanut akne

S-testo ja S-SHBG (PCOS tai synnynnäinen lisämunuaisen hyperplasia?)

Question 10

Ulkoiset syyt aknea pahentamassa?

Answer 10

Hygienia-ja kosmetiikkatuotteet (rasvaiset voiteet)

Kuuma ympäristö

Hikinen työ

Question 11

Sisäiset syyt aknea pahentamassa?

Answer 11

Kortikosteroidit, anaboliset steroidit

Testosteroni

Litium

Jodi

Epilepsialääkkeet

Question 12

Lievän komedoaknen hoito?

Answer 12

Säännöllinen ihon puhdistaminen

Differin geeli tai Avitcid voide

Question 13

Lievän tavallisen aknen hoito?

Answer 13

Ihon säännöllinen puhdistaminen

Epiduo, Clindoxyl tai Acnatac paikallishoidot

Question 14

Miten hoitoa voi tehostaa keskivaikeassa tavallisessa aknessa?

Answer 14

Paikallishoitoon yhdistetään tetrasykliini per os

Question 15

Vaikean aknen hoito?

Answer 15

Erikoislääkärin toimesta isotretinoiini

Question 16

Aknen erotusdiagnoosit?

Answer 16

Follikuliitti (parta-alueen yksittäiset tai ylävartalon laaja-alaiset märkänäppylät)

Perioraalidermatiitti (suun, silmäluomien ja sierainten ympäristö, ei komedoja)

Rosacea (taustapunoitus, ei komedoja)

Hidradenitis suppurativa

Question 17

Mikä sairaus?

Answer 17

Selän kystinen akne. Etenkin nuorilla miehillä akne on usein voimakasoireisena myös selän yläosassa. Märkäonteloinen tautimuoto edellyttää yleensä sisäiseen isotretinoiinikuuriin turvautumista. Sen teratogeenisyys on johtanut tiukkaan hoidon turvallisuuskontrolliin.

Question 18

Mikä sairaus?

Answer 18

Kystinen akne rintakehällä. Kystisessä aknessa ilmaantuu kipeitä ihonsisäisiä pahkuroita pinnallisempien muutosten sekaan. Potilas tarvitsee usein pitkän isotretinoiinilääkityksen ja joskus peroraalisen glukokortikoidin ja mikrobilääkkeen siihen yhdistettynä. Aloita tetrasykliini 0.5 g/vrk ja lähetä potilas spesialistin hoitoon.

Question 19

Aknen kasvojenhoito-ohjeet?

Answer 19

Iho pestään aamuin illoin vedellä, saippualla tai antibakteerisilla pesunesteillä

Lääkevoide levitetään yleensä iltaisin kaikille niille alueille, joilla aknea on esiintynyt

Hoidon teho tulee hitaasti ja voi tulla ärsytysreaktioita

Question 20

Tyypillinen ruusufinni-potilas?

Answer 20

30-50v nainen, perinnöllinen ja monitekijäinen

Question 21

Ruusufinnnin tyypillinen ensioire?

Answer 21

Äkillisesti ilmaantuva läiskäinen punoitus kasvoilla (flush) on yleinen ruusufinnin ensioire. Se kestää yleensä pidempään kuin fysiologinen punastuminen.

Question 22

Ruusufinnin neljä alatyyppiä?

Answer 22

Erytematoteleangiektaattinen: kasvojen punoittavat lehahdukset, laajentuneet verisuonet, teleangiektasiat ja punoitus tyypillisiä

Papulopustulainen: märkänäppylät ja papulat kasvoilla, painottuu kasvojen keskiosiin

Rinofyyma: talirauhasten hyperplasia nenän alueella

Silmärosacea: ruusufinnin aiheuttama krooninen blefariitti ja muut silmäoireet

Question 23

Ruusufinnin erotusdg?

Answer 23

Akne : esiintyy usein nuoremmilla, ja siihen liittyy komedoja

Perioraalidermatiitti: esiintyy suun ympäristössä, ei teleangiektasioita

Atooppinen ekseema: usein silmäluomien alueella, atooppinen taipumus

Seborrooinen ekseema: hilseilee, nähtävissä myös esim. hiuspohjassa

Allerginen kontaktiekseema: voi olla näppyläinen, kutisee usein

Systeemiseen punahukkaan viittaavaa perhosihottumaa voi joskus olla vaikea erottaa ruusufinnistä: yleisoireita ja positiivinen S-ANA.

Question 24

Erytematoteleangiektaattinen ruusufinnin hoito?

Answer 24

Punastumiseen brimonidiinigeeli tai beetasalpaaja

Question 25

Papulopustulainen ruusufinnin hoito?

Answer 25

metronidatsoli tai ivermektiinivoide usean kuukauden ajan Vaikeissa suun kautta tetrasykliini

Question 26

Rinofyyman hoito?

Answer 26

Operatiivinen, joskus isotretinoiini saattaa riittää

Question 27

Mikä tauti?

Answer 27

Rosacea ilmenee sekä miehellä että naisella punoittelevana näppylöintinä. Aurinko ja sauna pahentavat

Question 28

Mikä tauti?

Answer 28

Ruusufinni eli rosacea papulaisena ihottumana ylähuulen iholla. Rosaceaan usein liittyviä hiussuonilaajentumia erottuu myös jonkin verran. Märkärakkulat puuttuvat tällä kertaa. Ihottuma sopisi myös perioraaliseen dermatiittiin, mutta sille tyypillistä tervettä vyöhykettä suun ympärillä ei erotu. Aknea vastaan puhuu taas mustapäiden puuttuminen.

Question 29

Mikä tauti?

Answer 29

Rosacea (ruusufinni) nenässä. Rosacea, ruusufinnitauti nenän ihossa. Iho punoittelee ja tekee pieniä pusteleita. Erotuksena tavallisesta aknesta siinä ei ole komedoja. Aurinko pahentaa rosaceaa. Potilaalla voi olla myös silmäoireita (rosaceakeratiitti).

Question 30

Mikä tauti?

Answer 30

Rosacea poskessa. Rosacea, ruusufinnitauti, muistuttaa aknea, mutta tyyppi-ikä on 50, siinä ei ole komedoja ja aurinko pahentaa oireita. Rosaceaan voi liittyä silmäoireita.

Question 31

Mikä tauti?

Answer 31

Rhinophyma. Rhinophyma merkitsee nenän kasvamista. Miespuolisen rosacea-potilaan nenä voi turvota ja sen pehmytkudos paksuuntua ja muuttua muhkuraiseksi (”muhkuranenä”)

Question 32

Mikä tauti?

Answer 32

Ruusufinnin silmäoireet. Ruusufinniin eli rosaceaan liittyy usein silmäluomen sisäreunan tulehdus ja sidekalvontulehdus, jopa sarveiskalvon tulehdus. Silmä punoittaa ja on ärtyneen ja kuivan tuntuinen. Toistuvia luomirakkuloita voi esiintyä

Question 33

Mikä tauti?

Answer 33

Ruusufinni. Papulainen ruusufinni eli rosacea miespotilaalla. Silmien punoitus sopii ruusufinniin liittyväksi sidekalvontulehdukseksi. Tältä potilaalta puuttuvat ruusufinniin usein liittyvät taustapunoitus ja verisuonilaajentumat.

Question 34

Mikä tauti?

Answer 34

Perhosihottuma. Ns. perhosihottuma viittaa systeemiseen lupus erythematosukseen.