Pulpo de meningitis y vainas random de virus Flashcards
1
Q
Triada clásica de meningitis
A
Fiebre
Rigidez de nuca
Alteración de la conciencia
2
Q
Diferencia entre encefalitis y menigitis
A
Signos de focalización
3
Q
Principal agente de meningitis
A
Neumococo
4
Q
Protozoos que afectan el SNC
A
Toxoplasma
Plasmodium
Amebas de vida libre
5
Q
Valor normal de la glucosa en LCR
A
2/3 de la glucosa plasmática
6
Q
Característica de LCR en meningitis por bacterias
A
Elevación de neutrof
7
Q
Agente causal de meningitis que produce mayor disminución de glucosa en LCR
A
Virus de la parotiditis
8
Q
Agente etiológico que causa un mayor aumento de proteínas en LCR
A
micobacterias
9
Q
Menigitis con presencia de eritrocitos el LCR
A
Herpes
10
Q
Causa viral más frecuente de meninigitis
A
Enterovirus
11
Q
Causa viral más frecuente de encefalitis
A
Virus del herpes tipo 1
12
Q
Tratamiento de meningitis por haemophilus
A
cloranfenicol
13
Q
Personas en los cuales sospechar menigitis por listeria
A
extremos de la vida
embarazo
inmunocomprometidos
alcoholicos
14
Q
Tratamiento de elección contra listeria
A
Ampicilina
15
Q
Tinción para criptococos
A
Tinta china
16
Q
Tratamiento de elección contra criptocococis cerebral
A
Anfotericina B +fluorcitosina
17
Q
Síndrome de Waterhouse friedericksen
A
Necrosis suprarrenal asociada a meningicoccemia
18
Q
Entidad no infecciosa asociada a pseudotumor cerebral
A
Hipervitaminosis A
19
Q
Diga un esquema de tratamiento epírico en absceso cerebral
A
ceftria metro
20
Q
Cuáles med debo usar antes de tratar neurocisticercosis
A
Esteroides
21
Q
Principal agente etiológico de mayor mortalidad por neumonía
A
Nuemococo
22
Q
Diga complicaciones de la meningitis
A
Epilepsia, sordera, ceguera, probs cognitivos
23
Q
Par craneal más afectados en casos de ht endocraneana
A
VI par por su trayecto
El IV y VII también se afectan con frecuencia
24
Q
Etiología de meningitis con afección del lóbulo temporal
A
Herpes
25
Cuáles agentes etiológicos más frecuentes de meningitis en el RN
E. coli
S. aglaactiae
Listeria
26
Esquema de tx de menignitis en embarazadas
Ceftria
Vanco
Ampi
27
Efecto adverso más frecuente de aciclovir
nefritis intersticial
| cristaluria
28
Uso de aminoglucósido en meningitis
intratecal
| iv en recien nacido menor de 28 dias
29
Diga 3 esquemas para erradicar el estado de portador del meningitococo
Rifam
Ciproflox.
Ceftriazona
30
Mecanismo de la rifampicina
Inhibe la arn polimerasa
31
Bacilo Gram + en lcr
Listeria
32
Cuál es la etiología de un px VIH+ con signos de focalización
toxoplasma en 70%
33
tx de meningitis por toxoplasma
pirimetamina + sulfadiazina o tmp-smx
34
Celularidad normal en LCR
menos de 5 celulas
35
Efecto adverso principal de rifampicina
Tinción de secreciones de color naranja
36
Tx de meningitis por meningococo
Cefftriazona
37
Además de la función renal, qué otros parámetros de lab debemos medir en una persona que iniciará tx con anfotericina
Electrólitos séricos porque se asocia a hipomagnesemia e hipocalemia que puede producir arritmias cardíacas
38
A una persona usando isonacida le damos complejo B, para evitar qué efecto adverso?
polineuropatía periférica
39
Mencione 3 antibióticos activos contra MRSA
Vanco
Linezolid
Dapto
40
Principal indicación de la paramomicina en RD
quistes de ameba
41
Tx empírico de la meningitis bacteriana
Ceftria + vanco
42
Femenina que hace 2 dias se ingresó con infección de vías urinarias, al aplicarle tx con genta cae muerta, qué pasó_
bloqueo neuromuscular porque se le aplicó el aminoglucósido muy rápido y sin diluir
43
Tx de elección en CMV resistente a ganciclovir
Foscarnet
44
En un paciente con infección de la cavidad oral, está de acuerdo con el siguiente esquema: aztreonam + amika, por qué?
no, porque ninguno cubre anaerobios
45
qué prueba se vuelve positiva al exponerse a tb luego de transcurrir 6 semanas
PPD
46
Cuál es el riesgo de trnamisión de VIH desde una madre infectada al RN
20-30%
| a través de lactancia es 14%
47
Efecto adverso más frecuente del linezolid
Neutropenia
48
Tratamiento de la TB pulmonar y duración de cada uno
RIPE por 2 meses
| RIE por 4 meses
49
Qué cambio EKG se evidencia en pt tratado con quinolonas
prolongación del QT
50
Si se realizara una prueba al azar y se encuentra que el 45% de la pob tiene anticuerpos contra leptospira y no recuerdan haberla padecido, puede deberse a
Error de lab
vacuna contra leptospira
anticuerpos maternos
casos leves y autolimitados
51
Femenina de 12 dias de nacida presenta meningitis, se inicia tx con genta, está deacuerdo? por qué?
sí, porque no se ha formado la BHE y los aminglucósidos pueden llegar
52
Por qué el aciclovir no funciona en personas con infección por CMV
porque no tiene la enzima timidinaquinasa
53
Cuál es el anaerobio que más tememos en una perforación intestinal
Bacteroides fragilis
54
A qué categoría en el embarazo pertenece la ampi
Categoría B
55
Cuál blactámico no es categoría B en el embarazo
Imipenem
56
Además de las infecciones de piel y tejido blando, diga 2 indicaciones de la penicilinas antistaf
endocarditis y osteomielitis por staf
57
diga 3 contraindicaciones del interferon
problemas psiquiatricos
insuficiencia renal
embarazo
58
En EUA, qué nivel de CD4 se recomienda para iniciar tx antiretroviral?
menos de 500 CD4
59
En neumonía asociada a ventilación mecánica, en cual se sospecha de pseudomona resistente a ceftazidima, podemos utilizar carbapenémico de manera empírica?
Síp
60
una persona en tx contra TB puede la capacidad de distinguir los colores, qué tiene y a qué farmaco se asocia?
neuritis optica
| etambutol
61
cobertura de los aminglucósidos principal
bacilos gram - aerobios
62
Cuál amunoglucósido es de elección para un adulto con meningitis
Ninguno porque no atraviesan la BHE
| pero aun asi creo que es la genta, pero kay
63
Carbapenémico que no cubre pseudomona
Ertapenem
64
3 característias que lo harían sospechar de encefalitis por toxoplasma
Paciente VIH +, imagen tomográfica con captación en anillo y signos de focalización
2 de cada 10 personas con VIH + con signo de focalización tendrán neurotoxoplasmosis
65
Cuántas drogas activas son necesarias para el tx contra TB
3, aunque en el país usamos 4
66
Cuál de las quinolonas es la que más cubre neumococo
Moxifloxacina
67
A qué corresponde un paciente categoría B3 en infección por VIH
Enfermedad sugestiva de SIDA
| CD4 menos de 200
68
Cuál de las siguientes es más activa contra enterococo entre penicilina antipseudomona o antistaf?
Antipseudomona
| La antistaf no cubre enterococo
69
Cuál es el tx de elección de diarrea por isospora
TMP-SMX
70
Cual es el farmaco y duración de tx en infección latente por TB
Isoniacida por 9 meses
71
Penicilina natural se recomienda en una persona con erisipela
Cristalina
72
Paciente llega con lesión en el paladar duro y debuta con fiebre, qué patología pienso y tx de elección?
Mucormicosis y anfotericina B
73
Diga criterios de reemplazo valvular en pt con endocarditis
No mejoria a pesar de tx
IC
Presencia de alteración del m. papilar y cuerdas tendinosas
74
Cuál es el principal mecanismod de resistencia a las penicilinas antistaf
mutación de las proteínas ligadoras de membrana
75
cuál es el aminoglucósido más activo frente a la mayor cantidad de cepas de pseudomona
amikacina
76
Cuál es el principal mecanismo de resisntecia de las aminopenicilinas
producción de blactamasa
77
beneficio de usar penicilina antipseudomona + inhibidor de blactamasa
cobertura contra anaerobios y germenes productores de blactamasa
78
cuál es la característica fundamental de las infecciones en LCR por virus del herpes
presencia de glóbulos rojos
79
por qué no usar fluorquinolonas en atletas de alto rendimiento
porque puede producir ruptura del tendón de aquiles
80
Tx de elección para chlamidia
azitro
81
fármaco de elección para CMV
ganciclovir
82
Tx de elección para pseudomona resistente a carbapenémico
polimiximas
83
Duración habitual del tx para osteomielitis
45 días
84
Complicaciones además de muerte que pueden presentar las personas con dengue
enccefalitis
| daño hpeático
85
Definición del valaciclovir
Profármaco del aciclovir
86
Valor corte de un PPD para tx con 4 drogas contra TB
ninguno, el PPD nunca es indicatorio de iniciar tx
87
Por qué razón no se prefieren los aminoglucósidos como tx contra neumonía adquirida en la comunidad
porque no cubren neumococo
88
en un paciente con diverticulitis, fiebre, dolor en fosa ilíaca izquierda, método dx de elección?
Entre: colonoscopía, tac, sonografía, rectosigmoidoscopía
TAC
89
Una persona VIH+ con tratamiento antiretroviral, tiene un aumento de la bilirrubina indirecta al tomar sulfas como profilaxis, qué dx le darías?
hemólisis por ausencia de glucosa6 fosfato deshidrogenasa
90
Paciente con diarrea de 17 deposiciones al día, ta 100/50 mmHg, fc 148 l por min, fr 18 r por min, cuál es el tx si hay quistes de entamoeba hystolitica?
metronidazol
cuando le pase to esa vaina le doy paramomicina
91
por qué el dengue es más frecuente en niños
porque no han estado previamente en contacto con el virus y porque tienen una piel más expuesta
92
cuál es la fluorquinolona con mayor excreción renal
Ofloxacina
93
masculino de 64 años llega a emergencia con diagnostico desde otro centro de endocarditis bacteriana; el paciente presenta disnea a pequeños esfuerzos, disnea paroxística nocturna, edema de miembros inferiores, hepatomegalia marcada, se hace el diagnostico de ic.
se aisla un s. viridans sensible a penicilina, utilizaria cristalina? por que?
no, porque aumentaria el edema
94
persona con HBsAg - y anti-HBsAg + se pincha con una persona con hep B, qué hacemos?
nada, porque esta vacunada
95
cobertura de los carbapenémicos
anaerobios y bacilos g - multirresistentes
96
por qué razón preferimos al metro en infecciones intraabdominales
porque cubre b. fragilis
97
en el sigt LCR, cuál seria su tx? proteínas normales, gb 5 celulas, presión de apertura de 180 cm H20, glucosa 50 mg, prplasmatica de 70
nada, porque los parametros estan normales
98
sitio extrapulmonar más frecuente de tb
ganglionar
99
antibiotico que mas produce colitis pseudomembranosa
clinda
100
cual carbapenemico cubre mrsa
ninguno
101
unicos b lactamicos que cubren mrsa
cefas de 5a
102
cómo se llama la teoría que trata de explicar que la segunda infección por denue es más grave
Amplificación inmunológica
103
Diga dos esquemas que daría en un paciente con apendicitisp perforada y tenga creatinina con 8
Ertapenem
| Moxi, cofirmar esta
104
Diga 3 protozoos que se asocien a diarrea infecciosa
Ciclospora, isospora, criptosporidium
105
```
En cuál de estas situaciones preferimos no usar el efavirez:
Impotencia
Trastornos del eq
Depresión
Uso de med tipo aspirina
```
Depresión
106
Cuál es la imagen más sensible para el dx de endocarditis?
Eco transesofágico
107
Causa más frecuente de encefalitis en el adulto joven?
Herpes simple tipo 1 (revisar)
108
Alternativa de tx en leptospirosis en pt con insuficiencia renal
Ceftriazona
109
Único macrolido categoria C en el embarazo
Claritromicina
110
En un paciente con perforación de colon, utilizarías el siguiente esquema ceftria + metro?
Sí
111
Daño más frecuente al que predispone la endocarditis en válvulas nativas?
Prolapso de la válvula mitral
112
Cuales inhibidores de la proteasa se usan en el tx de la hep C
Boceprevir
| Tenaprevir
113
Diga 2 esquemas empíricos epara el tratamiento de endocarditis en una válvula protésica
Penicilina + aminoglucósido
| Vancomicina + rifampicina (crei jeej)
114
PRincipal efecto adverso del foscarnet
Nefrotoxicidad
115
Característica principal de la meningitis por M. tb en el LCR
Aumento de proteínas
116
Menciona las penicilinas antipseudomonas de uso en el país
Piperacilina y ticarcilina
117
Cuál es el principal tratamiento en una persona con dengue? por qué?
Soporte hidroelectrolítico, por la extreavasación de líquidos
118
Cuál es el antiretroviral que más se asocia a anemia
Zidovudina
119
En qué tipo de neumonía los aminooglucósidos pueden formar parte del tx empírico
Nosocomial
120
Cuál de los siguientes gérmenes siempre es resistente a aminopenicilinas
- pseudomonas
- mrsa
- todos
- ninguno
todos
