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Infecto > Pulpo de meningitis y vainas random de virus > Flashcards

Pulpo de meningitis y vainas random de virus Flashcards

1
Q

Triada clásica de meningitis

A

Fiebre
Rigidez de nuca
Alteración de la conciencia

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Q

Diferencia entre encefalitis y menigitis

A

Signos de focalización

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3
Q

Principal agente de meningitis

A

Neumococo

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4
Q

Protozoos que afectan el SNC

A

Toxoplasma
Plasmodium
Amebas de vida libre

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5
Q

Valor normal de la glucosa en LCR

A

2/3 de la glucosa plasmática

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6
Q

Característica de LCR en meningitis por bacterias

A

Elevación de neutrof

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7
Q

Agente causal de meningitis que produce mayor disminución de glucosa en LCR

A

Virus de la parotiditis

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8
Q

Agente etiológico que causa un mayor aumento de proteínas en LCR

A

micobacterias

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9
Q

Menigitis con presencia de eritrocitos el LCR

A

Herpes

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10
Q

Causa viral más frecuente de meninigitis

A

Enterovirus

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11
Q

Causa viral más frecuente de encefalitis

A

Virus del herpes tipo 1

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12
Q

Tratamiento de meningitis por haemophilus

A

cloranfenicol

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13
Q

Personas en los cuales sospechar menigitis por listeria

A

extremos de la vida
embarazo
inmunocomprometidos
alcoholicos

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14
Q

Tratamiento de elección contra listeria

A

Ampicilina

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15
Q

Tinción para criptococos

A

Tinta china

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16
Q

Tratamiento de elección contra criptocococis cerebral

A

Anfotericina B +fluorcitosina

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17
Q

Síndrome de Waterhouse friedericksen

A

Necrosis suprarrenal asociada a meningicoccemia

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18
Q

Entidad no infecciosa asociada a pseudotumor cerebral

A

Hipervitaminosis A

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19
Q

Diga un esquema de tratamiento epírico en absceso cerebral

A

ceftria metro

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20
Q

Cuáles med debo usar antes de tratar neurocisticercosis

A

Esteroides

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21
Q

Principal agente etiológico de mayor mortalidad por neumonía

A

Nuemococo

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22
Q

Diga complicaciones de la meningitis

A

Epilepsia, sordera, ceguera, probs cognitivos

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23
Q

Par craneal más afectados en casos de ht endocraneana

A

VI par por su trayecto

El IV y VII también se afectan con frecuencia

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24
Q

Etiología de meningitis con afección del lóbulo temporal

A

Herpes

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25
Q

Cuáles agentes etiológicos más frecuentes de meningitis en el RN

A

E. coli
S. aglaactiae
Listeria

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26
Q

Esquema de tx de menignitis en embarazadas

A

Ceftria
Vanco
Ampi

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27
Q

Efecto adverso más frecuente de aciclovir

A

nefritis intersticial

cristaluria

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28
Q

Uso de aminoglucósido en meningitis

A

intratecal

iv en recien nacido menor de 28 dias

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29
Q

Diga 3 esquemas para erradicar el estado de portador del meningitococo

A

Rifam
Ciproflox.
Ceftriazona

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30
Q

Mecanismo de la rifampicina

A

Inhibe la arn polimerasa

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31
Q

Bacilo Gram + en lcr

A

Listeria

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32
Q

Cuál es la etiología de un px VIH+ con signos de focalización

A

toxoplasma en 70%

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33
Q

tx de meningitis por toxoplasma

A

pirimetamina + sulfadiazina o tmp-smx

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34
Q

Celularidad normal en LCR

A

menos de 5 celulas

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35
Q

Efecto adverso principal de rifampicina

A

Tinción de secreciones de color naranja

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36
Q

Tx de meningitis por meningococo

A

Cefftriazona

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37
Q

Además de la función renal, qué otros parámetros de lab debemos medir en una persona que iniciará tx con anfotericina

A

Electrólitos séricos porque se asocia a hipomagnesemia e hipocalemia que puede producir arritmias cardíacas

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38
Q

A una persona usando isonacida le damos complejo B, para evitar qué efecto adverso?

A

polineuropatía periférica

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39
Q

Mencione 3 antibióticos activos contra MRSA

A

Vanco
Linezolid
Dapto

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40
Q

Principal indicación de la paramomicina en RD

A

quistes de ameba

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41
Q

Tx empírico de la meningitis bacteriana

A

Ceftria + vanco

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42
Q

Femenina que hace 2 dias se ingresó con infección de vías urinarias, al aplicarle tx con genta cae muerta, qué pasó_

A

bloqueo neuromuscular porque se le aplicó el aminoglucósido muy rápido y sin diluir

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43
Q

Tx de elección en CMV resistente a ganciclovir

A

Foscarnet

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44
Q

En un paciente con infección de la cavidad oral, está de acuerdo con el siguiente esquema: aztreonam + amika, por qué?

A

no, porque ninguno cubre anaerobios

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45
Q

qué prueba se vuelve positiva al exponerse a tb luego de transcurrir 6 semanas

A

PPD

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46
Q

Cuál es el riesgo de trnamisión de VIH desde una madre infectada al RN

A

20-30%

a través de lactancia es 14%

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47
Q

Efecto adverso más frecuente del linezolid

A

Neutropenia

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48
Q

Tratamiento de la TB pulmonar y duración de cada uno

A

RIPE por 2 meses

RIE por 4 meses

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49
Q

Qué cambio EKG se evidencia en pt tratado con quinolonas

A

prolongación del QT

50
Q

Si se realizara una prueba al azar y se encuentra que el 45% de la pob tiene anticuerpos contra leptospira y no recuerdan haberla padecido, puede deberse a

A

Error de lab
vacuna contra leptospira
anticuerpos maternos
casos leves y autolimitados

51
Q

Femenina de 12 dias de nacida presenta meningitis, se inicia tx con genta, está deacuerdo? por qué?

A

sí, porque no se ha formado la BHE y los aminglucósidos pueden llegar

52
Q

Por qué el aciclovir no funciona en personas con infección por CMV

A

porque no tiene la enzima timidinaquinasa

53
Q

Cuál es el anaerobio que más tememos en una perforación intestinal

A

Bacteroides fragilis

54
Q

A qué categoría en el embarazo pertenece la ampi

A

Categoría B

55
Q

Cuál blactámico no es categoría B en el embarazo

A

Imipenem

56
Q

Además de las infecciones de piel y tejido blando, diga 2 indicaciones de la penicilinas antistaf

A

endocarditis y osteomielitis por staf

57
Q

diga 3 contraindicaciones del interferon

A

problemas psiquiatricos
insuficiencia renal
embarazo

58
Q

En EUA, qué nivel de CD4 se recomienda para iniciar tx antiretroviral?

A

menos de 500 CD4

59
Q

En neumonía asociada a ventilación mecánica, en cual se sospecha de pseudomona resistente a ceftazidima, podemos utilizar carbapenémico de manera empírica?

A

Síp

60
Q

una persona en tx contra TB puede la capacidad de distinguir los colores, qué tiene y a qué farmaco se asocia?

A

neuritis optica

etambutol

61
Q

cobertura de los aminglucósidos principal

A

bacilos gram - aerobios

62
Q

Cuál amunoglucósido es de elección para un adulto con meningitis

A

Ninguno porque no atraviesan la BHE

pero aun asi creo que es la genta, pero kay

63
Q

Carbapenémico que no cubre pseudomona

A

Ertapenem

64
Q

3 característias que lo harían sospechar de encefalitis por toxoplasma

A

Paciente VIH +, imagen tomográfica con captación en anillo y signos de focalización
2 de cada 10 personas con VIH + con signo de focalización tendrán neurotoxoplasmosis

65
Q

Cuántas drogas activas son necesarias para el tx contra TB

A

3, aunque en el país usamos 4

66
Q

Cuál de las quinolonas es la que más cubre neumococo

A

Moxifloxacina

67
Q

A qué corresponde un paciente categoría B3 en infección por VIH

A

Enfermedad sugestiva de SIDA

CD4 menos de 200

68
Q

Cuál de las siguientes es más activa contra enterococo entre penicilina antipseudomona o antistaf?

A

Antipseudomona

La antistaf no cubre enterococo

69
Q

Cuál es el tx de elección de diarrea por isospora

A

TMP-SMX

70
Q

Cual es el farmaco y duración de tx en infección latente por TB

A

Isoniacida por 9 meses

71
Q

Penicilina natural se recomienda en una persona con erisipela

A

Cristalina

72
Q

Paciente llega con lesión en el paladar duro y debuta con fiebre, qué patología pienso y tx de elección?

A

Mucormicosis y anfotericina B

73
Q

Diga criterios de reemplazo valvular en pt con endocarditis

A

No mejoria a pesar de tx
IC
Presencia de alteración del m. papilar y cuerdas tendinosas

74
Q

Cuál es el principal mecanismod de resistencia a las penicilinas antistaf

A

mutación de las proteínas ligadoras de membrana

75
Q

cuál es el aminoglucósido más activo frente a la mayor cantidad de cepas de pseudomona

A

amikacina

76
Q

Cuál es el principal mecanismo de resisntecia de las aminopenicilinas

A

producción de blactamasa

77
Q

beneficio de usar penicilina antipseudomona + inhibidor de blactamasa

A

cobertura contra anaerobios y germenes productores de blactamasa

78
Q

cuál es la característica fundamental de las infecciones en LCR por virus del herpes

A

presencia de glóbulos rojos

79
Q

por qué no usar fluorquinolonas en atletas de alto rendimiento

A

porque puede producir ruptura del tendón de aquiles

80
Q

Tx de elección para chlamidia

A

azitro

81
Q

fármaco de elección para CMV

A

ganciclovir

82
Q

Tx de elección para pseudomona resistente a carbapenémico

A

polimiximas

83
Q

Duración habitual del tx para osteomielitis

A

45 días

84
Q

Complicaciones además de muerte que pueden presentar las personas con dengue

A

enccefalitis

daño hpeático

85
Q

Definición del valaciclovir

A

Profármaco del aciclovir

86
Q

Valor corte de un PPD para tx con 4 drogas contra TB

A

ninguno, el PPD nunca es indicatorio de iniciar tx

87
Q

Por qué razón no se prefieren los aminoglucósidos como tx contra neumonía adquirida en la comunidad

A

porque no cubren neumococo

88
Q

en un paciente con diverticulitis, fiebre, dolor en fosa ilíaca izquierda, método dx de elección?
Entre: colonoscopía, tac, sonografía, rectosigmoidoscopía

A

TAC

89
Q

Una persona VIH+ con tratamiento antiretroviral, tiene un aumento de la bilirrubina indirecta al tomar sulfas como profilaxis, qué dx le darías?

A

hemólisis por ausencia de glucosa6 fosfato deshidrogenasa

90
Q

Paciente con diarrea de 17 deposiciones al día, ta 100/50 mmHg, fc 148 l por min, fr 18 r por min, cuál es el tx si hay quistes de entamoeba hystolitica?

A

metronidazol

cuando le pase to esa vaina le doy paramomicina

91
Q

por qué el dengue es más frecuente en niños

A

porque no han estado previamente en contacto con el virus y porque tienen una piel más expuesta

92
Q

cuál es la fluorquinolona con mayor excreción renal

A

Ofloxacina

93
Q

masculino de 64 años llega a emergencia con diagnostico desde otro centro de endocarditis bacteriana; el paciente presenta disnea a pequeños esfuerzos, disnea paroxística nocturna, edema de miembros inferiores, hepatomegalia marcada, se hace el diagnostico de ic.
se aisla un s. viridans sensible a penicilina, utilizaria cristalina? por que?

A

no, porque aumentaria el edema

94
Q

persona con HBsAg - y anti-HBsAg + se pincha con una persona con hep B, qué hacemos?

A

nada, porque esta vacunada

95
Q

cobertura de los carbapenémicos

A

anaerobios y bacilos g - multirresistentes

96
Q

por qué razón preferimos al metro en infecciones intraabdominales

A

porque cubre b. fragilis

97
Q

en el sigt LCR, cuál seria su tx? proteínas normales, gb 5 celulas, presión de apertura de 180 cm H20, glucosa 50 mg, prplasmatica de 70

A

nada, porque los parametros estan normales

98
Q

sitio extrapulmonar más frecuente de tb

A

ganglionar

99
Q

antibiotico que mas produce colitis pseudomembranosa

A

clinda

100
Q

cual carbapenemico cubre mrsa

A

ninguno

101
Q

unicos b lactamicos que cubren mrsa

A

cefas de 5a

102
Q

cómo se llama la teoría que trata de explicar que la segunda infección por denue es más grave

A

Amplificación inmunológica

103
Q

Diga dos esquemas que daría en un paciente con apendicitisp perforada y tenga creatinina con 8

A

Ertapenem

Moxi, cofirmar esta

104
Q

Diga 3 protozoos que se asocien a diarrea infecciosa

A

Ciclospora, isospora, criptosporidium

105
Q 
En cuál de estas situaciones preferimos no usar el efavirez: 
Impotencia
Trastornos del eq
Depresión
Uso de med tipo aspirina
A

Depresión

106
Q

Cuál es la imagen más sensible para el dx de endocarditis?

A

Eco transesofágico

107
Q

Causa más frecuente de encefalitis en el adulto joven?

A

Herpes simple tipo 1 (revisar)

108
Q

Alternativa de tx en leptospirosis en pt con insuficiencia renal

A

Ceftriazona

109
Q

Único macrolido categoria C en el embarazo

A

Claritromicina

110
Q

En un paciente con perforación de colon, utilizarías el siguiente esquema ceftria + metro?

A

Sí

111
Q

Daño más frecuente al que predispone la endocarditis en válvulas nativas?

A

Prolapso de la válvula mitral

112
Q

Cuales inhibidores de la proteasa se usan en el tx de la hep C

A

Boceprevir

Tenaprevir

113
Q

Diga 2 esquemas empíricos epara el tratamiento de endocarditis en una válvula protésica

A

Penicilina + aminoglucósido

Vancomicina + rifampicina (crei jeej)

114
Q

PRincipal efecto adverso del foscarnet

A

Nefrotoxicidad

115
Q

Característica principal de la meningitis por M. tb en el LCR

A

Aumento de proteínas

116
Q

Menciona las penicilinas antipseudomonas de uso en el país

A

Piperacilina y ticarcilina

117
Q

Cuál es el principal tratamiento en una persona con dengue? por qué?

A

Soporte hidroelectrolítico, por la extreavasación de líquidos

118
Q

Cuál es el antiretroviral que más se asocia a anemia

A

Zidovudina

119
Q

En qué tipo de neumonía los aminooglucósidos pueden formar parte del tx empírico

A

Nosocomial

120
Q

Cuál de los siguientes gérmenes siempre es resistente a aminopenicilinas

  • pseudomonas
  • mrsa
  • todos
  • ninguno
A

todos

Infecto (12 decks)

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