Pulmonaire Flashcards
comment s’appelle la partie supérieure du pharynx? Quelle est sa fonction?
Nasopharynx: passage/tube pour se rendre des fosses nasales vers la trachée
comment s’appelle la partie au milieu du pharynx ? Quelle est sa fonction
Oropharynx: passage pour la nourriture et l’air de la bouche à l’oesophage.
comment s’appelle la partie la plus basse du pharynx? quelle est sa fonction?
Hypopharynx: grand rôle dans la protection des voies respiratoire par réflexes pour empêcher la nourriture de rentrer (fermeture/ouverture de l’épiglotte)
Vrai ou faux: le nasopharynx, l’oropharynx ainsi que l’hypopharynx font partie des voies aériennes inférieures
FAUX: elles font partie des voies aériennes supérieures.
décris les voies aériennes inférieures
- elles se trouvent après les cordes vocales
- composées d’anaux cartilagineux (15 subdivisions) qui forment la trachée
- La. trachée se divise en bronches, puis en bronchioles
Qu’est-ce que le tapis mucocillaire?
mucus et cils qui tapisses les voies respiratoires.
Servent à attraper les impuretés et à les remonter vers l’extérieur = filtration, protection + maintient de l’humidité
de quoi est composé l’arbre bronchique?
de cartilage
quelles sont les parties de l’arbre bronchiques?
il se subdivise en bronche primaire, secondaire et tertiaire.
Comment d’appelle la dernière voie aérienne de CONDUCTION avant de s’engager dans les échanges
Bronchiole
comment s’appelle la zone d’échanges gazeux?
Acinus
de quoi est composé l’acinus
- Bronchiole respiratoire
- conduit alvéolaire
- alvéole
(le tout mesure 5mm)
de quoi est composé une alvéole?
Indique une description de chaque composé. (4)
- pneumocyte type 1: tapissent la plus grande surface des alvéoles = surface d’échange gazeux.
- penumocyte type 2: produisent les surfacent (qui empêchent les alvéoles de s’affaisser par les changements de pression)
3.Macrophage: cellules protectrices qui s’occupe d’éliminer les impuretés infiltrés. - capillaire (pas dans mais collé): vaisseau sanguin qui assure l’échange entre le milieu gazeux et sanguin.
comment s’appelle la couche où a lieu la diffusion des gaz d’un milieu à un autre
la membrane alvéolo-capillaire
explique comme la circulation pulmonaire se différencie de la circulation systémique
Il s’agit du contraire.
- arrivée du sang désoxydé du ventricule D via ARTÈRE PULMONAIRE
- retour du sang oxygéné vers oreillette G via VEINES PULMONAIRE
Vrai ou faux: au niveau cellulaire, c’est le noyau qui occupe un rôle essentiel d’échanges gazeux O2 et CO2
FAUX: c’est la mithocondrie
Que produit la mithocondrie à partir de glucose et d’oxygène (glycolyse)
ATP: phosphorylation oxydative = monnaie d’échange pour toutes les réactions et activités enzymatiques
si la production d’ATP a dépensé 8 molécules de O2, combien de molécules de CO2 en résultent?
8
Rapport 1:1
VRAI OU FAUX: si on se retrouve en déficit d’oxygène, on fait donc de la glycolyse anaérobique et on ne produit plus d’ATP.
FAUX: on produit encore de l’ATP, mais en quantité moindre. Il y a aussi genèse de produits acides.
quel est le but principal de la ventilation physiologique respiratoire alvéolaire
RENOUVELLEMENT PERPETUEL DE L’AIR Ramener le sang appauvri en oxygène, redistribuer le sang bien oxygéné, rejeter le CO2 par expiration et ramener le O2 par inspiration
Explique l’innervation bronchique (sympathique vs parasympathique)
Sympathique: action bronchodilatatrice = relaxation de la musculature qui ceinture les bronches
Parasympathique: action bronchoconstrictrice = contraction de la musculature qui ceinture les bronches
Quel est le rôle des muscles respiratoire
Création de débits respiratoire aériens coordonnés
Quels sont les muscles impliqués dans l’inspiration
(De bas en haut)
1. Diaphragme (Principal)
2. Intercostaux EXTERNES
3.Sterno-cléïdo-mastoïdiens
4. Scalène
VRAI OU FAUX: Plus on inspire profondément (aller chercher + d’air), plus on utilise les muscles du haut impliqués dans l’inspiration
VRAI
Quels sont les muscles impliqués dans l’expiration
(De bas en haut)
1. Transverses
2. Obliques internes
3. Grands droits
4. Obliques externes
5. Intercostaux INTERNES
le diaphragme est innervé par quel nerf?
Nerf phrénique (gauche et droit)
quelle est la racine du nerf phrénique?
les nerfs C3-C4-C5 de la moelle épinière
VRAI OU FAUX: les intercostaux internes et externes sont innervé par les nerfs intercostaux
VRAI: à chaque niveau de la moelle épinière
Qu’est ce que le volume de réserve inspiratoire
Volume d’inspiration maximale
Qu’est ce que le volume courant
Volume de respiration normale (repos)
Qu’est ce que le volume de réserve expiratoire
le volume d’expiration maximale
comment s’appelle le volume pulmonaire restant même après l’expiration maximale
le volume résiduel: il reste toujours une quantité d’air dans le poumon
VRAI OU FAUX: il est possible de mesurer la capacité pulmonaire totale (CPT) en clinique
FAUX: on peut pas car on ne connaît pas la quantité d’air du volume résiduel
C’est quoi la capacité résiduelle fontionnelle (CRF)
Le volume du repos jusqu’au volume résiduel
VRAI OU FAUX: la capacité vitale est mesurable en clinique
VRAI: c’est la quantité d’air entre l’inspiration maximal jusqu’a l’expiration maximale.
Qu’est ce que la ventilation minute
fréquence respiratoire x volume courant = 8L/min
Qu’est ce que le volume courant
le volume d’air mobilisé à chaque inspiration normale
Explique la différence entre le espace mort anatomique et physiologique
Espace mort anatomique: volume d’air dans les voies de conduction qui ne participe pas aux échanges
Espace mort physiologique: tout le volume d’air ne participant pas aux échanges = espace mort anatomique + une certaine portion de gaz alvéolaire piégé dans une partie non fonctionnelle.
Que ne peut ton PAS mesurer par spiromètrie
- capacité pulmonaire totale (CPT)
- Capacité résiduelle fonctionnelle (CRF)
- Volume résiduel
(Tout ce qui comprend le volume résiduel)
Qu’est ce que la ventilation alvéolaire
ventilation minute - ventilation de l’espace mort physiologique (volume d’air participant aux échanges)
Que peut on mesurer par spirométrie
VEMS ET CVF
Quelle est la différence entre un déficit pulmonaire obstructif et restrictif
Obstructif: misère à bien vider les poumons, VEMF/CVF < 0,7
Restrictif: poumon ne peut pas bien s’expandre et se remplir de manière normale, VEMF/CVF > 0,7
Qu’est ce que l’oxymétrie pulsée
Méthode de mesure clinique pour la capacité pulmonaire
- estimation oxygène
- estimation de la fréquence cardiaque
Quelles sont les limites de l’oxymétrie pulsée par rapport à la fiabilité de la SpO2
- si mains froides
- si hypotension arétrielle
- si quelconque déficit de perfusion des doigts (ex: faux ongles)
Quelles sont les limites de l’oxymétrie pulsée par rapport à la fiabilité de la fréquence cardiaque
- si arythmie
- ne nous donne aucune info sur le rythme cardiaque
VRAI OU FAUX: la mesure de la SpO2 est fortement influencée par le taux d’hémoglobine
FAUX: la mesure de la SpO2 est NON influencée par le taux d’hémoglobine
Explique le déroulement de l’anpée du sommeil. Il s’agit d’une maladie obstructive ou restrictive?
L’apnée du sommeil est une maladie obstructive.
1. endormissement
2. obstruction des VAS
3. augmentation des efforts inspiratoires
4. possible hypoxie/hypercapnie
5. Éveil (conscient ou inconscient)
6. réouverture des VAS
7. Hyperventilation
8. normocapnie-normoxémie
(et ca recommence)
Quels sont les symptômes nocturnes de l’apnée du sommeil
- ronflements irréguliers
- pauses respiratoires observées
ettoufements/suffocation - éveils fréquents/ insomnie
quels sont les symptômes diurienes de l’apnée du sommeil
- fatigue au réveil
- hypersomnolence diurine
- bouge et gorge sèches au réveil
- atteinte cognitive
- humeur irritable
quels sont les facteurs prédisposants à l’apnée du sommeil
- obésité
- cou large
- obstruction nasale
- hypotrophie des amygdales/adénoïdes
- macroglossie
- Faiblesse musculaire pharyngée
Comment on fait pour savoir si on a une apnée du sommeil (inspection clinique?)
Polygraphie Cardio Respiratoire du sommeil: à s’installer sur le corps avant de dormir
VRAI OU FAUX: la Polygraphie Cardio Respiratoire du sommeil établi un rapport avec signaux EEG
FAUX
Défini l’hypoximie
Déficit d’oxygène dans le sang ce qui provoque des difficultés respiratoires
Quelle sont les manifestations cliniques d’une insuffisance respiratoire hypoxémique
- agitation
- Dyspnée, tachypnée
- Tachycardie
- Cyanose
C’est quoi l’insuffisance respiratoire hypercapnique
Les poumons n’arrivent pas à dégager tout le CO2 ce qui cause une augmentation de la pression partielle de CO2 dans le corps
quelles sont les manifestations clinique d’une insuffisance hypercapnique?
- Léthargie
- Céphalée
- Extrémités plutôt chaudes
- Astérixis
(choix de réponse) une insuffisance hypercapnique cause:
a) une acidose respiratoire
b) une alcalose respiratoire
c) de l’anémie
d) des extrémités froides (doigts, orteils toujours froids)
réponse : A
Quelle est la séquence d’une toux efficace?
- inspiration
- compression
- expulsion
