Digestif 3 Flashcards
où se trouve l’oesophage? fournis une description
- se situe suite au pharynx
- se situe en arrière de la trachée
- croisé par l’aorte
- diamètre de 2-3cm
- longueur: 25 cm
- portion cervicale: 5cm
- portion thoracique: 16-18 cm
- portion abdominale: 3cm
vrai ou faux: le sphincter oesophagien supérieur (sos) est constritué dans muslce lisse
faux: muscle lisse
quels sont les rôles du SOS
- muscle strié (squelettique)
- fonctions volontaires contrôlées par la déglutition
- transport des aliments de la bouche vers l’oesophage
vrai ou faux: le sphincter oesophagier inferieur (SOI) occupe une fonction involontaire
vrai
quels sont les rôles du sphincter SOI
- muscle lisse: fonction involontaires
- transport des aliments de l’oesophage à l’estomac
- previent de reflu de l’acide et des aliments contenus dans l’estomac
choix de réponse
au repos, quel est l’état du SOI
a) ouvert, prêt à recevoir le bol alimentaire
b) fermé et contracté
c) au repos, donc décontracté par le système sympathique
b) toujours fermé
quels sont les fonctions principales de l’oesophage
- transporter les aliments vers l’estomac grâce au peristaltisme et à la relaxation des sphincter
- prévenir les reflux rétrogrades: SOI ET SOS FERMÉS SI IL N’Y A PAS DE DÉGLUTITION
Nommes toutes les couches composant l’oesophage
- muqueuse
- sous-muqueuse
- musculeuse
- séreuse
quelle est première couche interne de l’oesophage? fournis une description complète
la musquese
- couche interne de l’oesophage, en contact avec la lumière. constituée de 3 couches:
1. Épithélium: statifié pavimenteux, résiste aux abrasion mais pas à l’acidité
2. lamina propria: tissu conjoctif, soutient et charpente
3. musculaire muqueuse: couche mince formée de fivres musculaires lisses
vrai ou faux: l’épithélium est constitué d’un tissu qui résiste aux abrasions et à l’acidité
faux: pas à l’acidité
fais une description complète de la sous-muqueuse
- tissu conjonctif qui soutient la muqueuse
- constitution: vaisseaux, nerfs et grandes
- les glandes sécrètent du mucus pour garder l’oesophage lubrifié pour faciliter le transport des aliments
fais une description de la musculeuse
- constituée de 2 couches musculaires
- se contrate de manière reflexe pour la progression du bol alimentaire
- 1/3 supérieur: muscles striés (volontaire)
- 2/3 inférieur: muscles lisses (involontaire)
chois de réponse
quel est le muscle interne de la musculeuse
a) muscle longitudinal
b) muscle intrinsèque
c) muscle circulaire
c) muscle circulaire
quel est l’effet de la contraction du muscle circulaire de la musculeuse sur la pression intraluminale
elle augmente
choix de réponse
lorsque le muscle longitudinal se contracte, la longueur de l’oesophage…
a) s’allonge
b) rétrécit
c) aucun effet car c’est un muscle externe
b) rétrécissement du l’oesophage
vrai ou faux: la paroi digestive est régularisée par le système nerveux intrinsèque
vrai
quel type d’activation est assurée par le systhème sympathique
activation diffuse
quel type d’activation est assurée par le système parasymphatique
activation sélective
exlique le fonctionnement de l’innervartion extrinsèque
- assurée par le système nerveux central
- envoi d’influx nerfeux par le système parasympathique à travers le nerf vague vers le système nerveux digestif (innervation intrinsèque)
explique le fonctionnement de l’innervation intrinsèque
- système nerveux digestif
- envoi d’influx nerveux à travers la moelle épinière vers le SNC (innervation extrinsèque)
vrai ou faux: le système nerveux parasympathique né à 2 origines
vrai:
1. bulbe
2. moelle sacrée
quelle est l’hormone libérée par le système parasympathique?
l’acéthylcoline
donnes les étapes du mode d’action du système patasympathique digestif
- préparation aux repas: stimulation salivaire, réflexe de déglutition, relaxation gastrique, stimulation des sécrétions digestif et flux sanguin
- stimulation de la motricité intestinale
- inhibe les sphincters (relâchement)
vrai ou faux: le système nerveux sympathique digestif prend son origine à la moelle épinière
faux: moelle thoracique
quelle hormone est libérée par le système nerveux sympathique digestif
la noradrénaline
quels sont les rôles du système nerveux sympathique sur la digestion
- rôle inhibiteur sur la morticité digestive
- rôle excitateur sur les sphincter (contraction)
quelles sont les trois phases de la déglutition
- orale
- pharyngienne
- oesophagienne
décris les principes des phases 1 et 2 de la déglutition
- mastication du bol alimentaire: permet progression vers phrarynx et oesophage
- salive: humidification du bol alimentaire
- sous contrôle de 3 nerfs craniens: V, VII, XII
- Déglutiton
quels sont les rôles des 3 nerfs sous craniens V, VII, XII
V: motricité de la langue
VII: sensibilité faciale
XII: motricité de la langue
décris en détail les mécanismes de déglutition
- fermeture de la bouche
- la langue se propulse vers le palais dur et propulse le bol alimentaire vers l’arrière
- SOS se contracte
- Palais mou se propule vers le haut et bloque le nasopharynx
- L’épiglotte s’abaisse pour bloquer le glotte et les voies respiratoire
- SOS se relache
- SOS se contracte une fois le bolus passé dans l’oesophage
vrai ou faux: le mécanisme de déglutition de la phase orale et pharyngienne est due à l’action des muscles lisses
faux: muscles stirés (volontaire)
en une phrase, dis moi ce qui se passe dans la phase pharyngienne lors de la déglutition
contraction oesophagienne propulsant le bolus alimentaire suivie de la relacation du SOI
comment appelle-t-on la vague de contractions successives tout le long de l’oesophage
péristaltisme
quels sont les types de contraction au niveau de l’oesophage
- ondes primaires
- ondes seconadires
- ondes tertiaires
vrai ou faux: les ondes secondaires sont initiées par la déglutition
faux
décris la contraction d’ondes primaires
- initiée par la déglutition
- péristaltiques suite à la déglutition
- ondes porpulsant le bolus
décris les contractions d’ondes secondaires
- non initié par déglutition
- péristaltiques sans déglutition
- déclanchée par la distention de l’oesophage
- propulse + nettoie oesophage
femme de ménage
décris les contractions d’ondes tertiaires
- faibles et non propulsives
- simultanés
- rare ches les jeunes
- plus chez les vieux
combien de sphincter dans l’estomac? noms?
- cardia
- Sphincter pylorique
quelles sont les 3 parties de l’estomac
- fundus
- corps
- antre
combien de couches musculaires possède l’estomac? lesquelles?
- longitudinale
- circulaire
- oblique
dans l’estomac, quel nerf assure l’innervation extrinsèque
nerf vague (système parasympathique)
quels sont les rôles de l’innervation extrinsèque dans l’estomac
- accomodation et contraction de l’estomac (gonfler estomac)
- sécrétion d’HCL par cellules pariétales
- ouverture du pylore
qu’est-ce qui compose l’innervation intrinsèque de l’estomac
- plexus nerveux sous-muqueux
- plexus nerveux myentérique
quelles sont les fonctions principales de l’estomac
- fonction sécrétoire
- fonction neuro-musculaire
quels sont les types de cellules occupant la fonction sécrétoire de l’etomac
- A Goblet
- Pariétales
- Principales
- G
- ECL
- D
rôle des cellules A Goblet
estomac
- sécrètent du mucus qui protèque la muqueuse gastrique contre le HCL et les enzymes digestives
rôle des cellules pariétales
estomac
- sécrètent le facteur intrinsèque (B12) et l’HCL
rôle des cellules principales
estomac
- sécrètenet pepsinogène qui se transforme en pepsine sous l’action de l’HCL
Rôle des cellules ECL
estomac
sécrètent l’histamine qui stimule la production d’HCL
Rôle des cellules G
estomac
- se trouvent dans l’antre
- sécrètentent la gastrine qui active les cellules pariétales pour secréter HCL
Rôle des cellules D
estomac
- dans l’antre
- sécrètent somatostatine qui inhibe la production d’HCL, la gastrine et la vidange gastrique
donne le point commun des cellules A Goblet, Pariétales et Principales
estomac
issues de glandes exocrines, elles forment le suc gastrique
les substances secrétées par les cellules de fonction sécrétoires dans l’estomac sont__
a. des messagers
b. des stimulis
c. des hormones
d. des anti-autodigestion
c. Hormones
quelles sont les voient qui entrainent la sécrétion du HCL
- gastrine
- ACH
- Somatostatine
décris les 3 processus principauc de la fonction musculaire
estomac
- relaxation réceptive du fundus: fonction d’accomodation
- contractions péristaltiques du corps et de l’antre: mélange du chyme gastrique
- Contractions antro-pylorique: permet de vidanger l’estomac
qu’est ce qui est stimulé par la présence d’aliments dans le tube digestif
- stimulus: étirement de la paroi (message recu par neurones sensibles)
- stimulent le système nerveux entérique en libérant de la sérotonine
- entraine le réflexe péristaltique
vrai ou faux: le péristaltisme et le mélange sont de moins en moins vigoureux proche du pylore
faux: plus vigoureux proche du pylore - permet passage du chyme en petites qté vers duodénum
le rythme électrique basal du péristaltime digestif gastrique est initié par _____
les cellules pacemaker (cellules Cajal)
quelles sont les 4 fonctions spécifiques de l’estomac
- storage: plis en accordéon pemettent l’expension de l’estomac
- mixage: eau, sucs gastriques et aliments = formation du chyme gastrique
- trituation: : diminuer les aliments en particules de moins de 2mm pour permettre le passage par le pylore, HCL dénature les protéines alimentaires + possède un effet antibactérien
- début de la digestion des protéines pas la pepsine
vrai ou faux: il n’ y a pas de séreuse sur la plus grande partie du rectum
vrai
de quoi est composée la vascularisation artérielle du colon
- Aorte: artère mésentérique supérieure : hémicolon droit
- Aorte: artère mésentérique inférieure: hémicolon gauche
de quoi est composée la vascularisation veineuse du colon
- veine porte: veine mésentérique supérieuse: drainage de la partie droite du colon
- veine porte: veine mésentérique inférieuse: drainage de la partie gauche du colon
qu’est ce qui remplit la fonctione de l’innervation intrinsèque du colon
2 couches de nerfs intrinsèques de la paroi du colon
1. plexus sous-muqueux: contrôle les sécrétions et le débit sanguin
2. le plexus myentérique: contrôle la montricité, segmentation et péristaltisme
vrai ou faux: les plexus de la paroi digestive sont influenécs par l’innervation extrinsèque
vrai
vrai ou faux: le colon a une couche musculaire colliaque (comme estomac)
faux
vrai ou faux: le colon est indispensable à la survie
faux
qu’est ce qui assure l’innervation extrinsèque du colon
- nerf splanchique (sympathique)
- nerf vague (parasympathique)
décris la motricité du colon via le système parasympathique
- innervation du colon droit à partir du bulbe via le nerf vague
- innervation du colon gauche à partir de la moelle épinière vis les nerfs sacrés
quelles sont les fonctions du colon
- réabsorption: eau et électrolytes
- motrice: activité propulsive
- stockage: temporaire des selles entre les défacations
vrai ou faux: à jeun, l’activité motrice du colon est aléatoire et propulsive
FAUX: non propulsive
1.
qu’est ce qui stimule la contraction collique
distension de l’estomac
explique la loi de l’intestin
toute distention d’un segment de l’intestin entraine une contraction en amont (back) et un relachement en aval (front) = réflexe péristaltique
remplis les blancs x et y
(x) contrôle la contraction or que (y) contrôle la relaxation
- ACTH
- VIP
décris le rôle du sphincter interne su colon
- on ne peut pas le contracter
- responsable de la continence involontaire
- assure le tonus de base
- contrôlé par SN intrinsèque
- pas d’influence supra spinale
décris le rôle du sphincter extenrne du colon
- on peut le contracter
- assure la continence immédiante
- contraction VOLONTAIRE
- fermeture de l’angle ano-rectale
- nécessite intégrité musculaire
quelles sont les conditions impliquées dans la continence
- rectum de compliance normale
- integrité du système nerveux permettant la réception du contenu, les réflexes recto-anaux, décision du moment de défacation
- musculature sphinctérienne normale
- selles de consistance normale (diharrée + difficile à retenir)
quels sont les deux types de reflux gastrooesophagien
- clairance du HCL
- Non-clairance du HCL
décris la clairance du HCL
- Oesophage: bonne motilité et salive suffisante pour chasser HCL s’il essaie de remonter
- SOI : contracté au repos
- Estomac : vidange gastrique nrml
- Abdo : pas de pression intraabdominal augmentée
décris la non-clairance du HCL
- Oesophage : une baisse de salive, hypomotilisé (sclérodermie)
- SOI: hypotonie du SOI (aclérodermie, aliments, rx, tabac, ROH) relaxation du SOI
- Estomac: hausse duliquide gastrique, baisse du vidange gastrique (gastroparésie)
- Abdo : hausse de pression absominale (grosses, obésité, vetement serrés)
- Diaphragme : hernie hiatale (glissement paraoesophagienne) une partie de l’estomac remonte sur le diagraphe (dia est sur l’esto)
quels sont les symptomes du syndrome de l’intestin irritable
- douleur abdominale récurrente
- au moins 1x/sem depuis les 3 derniers mois
quelle est la cause principale du syndrome de l’intestin irritable
lié à la défécation ou à une modification de la fréquence ces selles
