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1002 final > Digestif 1 > Flashcards

Digestif 1 Flashcards

1
Q

À quoi sont reliées les cellules acinaires

A

au canal pancréatique

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Q

Que se passe t-il à l’intérieur de chaque cellule acinaire

A

il ya formation d’enzymes pancréatiques

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Q

VRAI OU FAUX: les enzymes pancréatiques des cellules acinaires sont retrouvées sous forme libre

A

FAUX: elles sont enveloppées pour éviter l’autodigestion

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4
Q

Les cellules acinaires sont t-elles de type endocrines ou exocrines

A

exocrines: sécrétion pas directement dans le sang mais plutôt sur les surfaces épithéliales

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Q

Comment s’appelle le mode de libération des enzymes des cellules acinaires

A

exocytose (les enzymes fusionnent avec la membrane et sont libérées par exocytose)

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6
Q

Quels sont les stimulants des cellules acinaires pour réguler la formation/sécretion d’enzymes endocrines

A
  1. CCK
  2. Secretin
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7
Q

quels sont les stimulants des cellules acinaires pour réguler la formation/sécrétion d’enzymes neurocrines

A
  1. ACH
  2. GRP
  3. VIP
  4. Substance P
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8
Q

Quels sont les stimulants des cellules canalaires pour la régulation de la formation/secrétion des enzymes endocrine

A
  1. Secretin
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9
Q

Quels sont les stimulants des cellules canalise pour la régulation de la formation/secrétion des enzymes neurocrines

A
  1. ACH
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10
Q

Quls sont les mécanismes protecteurs contre l’autodigestion

A
  1. dans la glande sécrétrice: séparation des enzymes dans les granules zygmogènes = isolation des autres composantes cellulaires
  2. sécrétion de la plupart des enzymes sous forme de précurseurs inactifs
  3. gradient de pression favorisant le flux sortant de la glande vers le duodénum
  4. dans la lumière canalaire: présence d’inhibiteurs (désactivants) dans les tissus et sécrétions pancréatiques
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11
Q

quelle est la phase qui sécrète le plus d’enzymes pancréatiques durant le repas? À quel pourcentage?

A

Phase intestinale: 50 à 80%

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12
Q

quels sont les stimulants de la sécrétion enzymatique de la phase intestinale

A
  1. oligopeptides
  2. acides aminés essentiels
  3. acides gras
  4. acides gastriques
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13
Q

Quels sont les voies régulatrices répondantes aux stimulants de la phase intestinale

A
  1. Nerf vague
  2. CCK
  3. sécrétine
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14
Q

quelle est la phase qui sécrète le moins d’enzymes pancréatiques durant le repas? À quel pourcentage?

A

La phase gastrique: 10 à 20%

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15
Q

Quel est le stimulant de la sécrétion enzymatique pancréatiques de la phase gastrique? Par quelles voies régulatrices

A
  • La distension (l’arrivée des aliment l’estomac = pression sur les parois).
  • Par nerf vague
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16
Q

quel est le pourcentage de sécrétion enzymatique par la phase céphalique?

A

25%

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17
Q

quels sont les stimulants de la sécrétion enzymatique de la phase céphalique? par quelle voie régulatrice?

A
  • anticipation, odeurs, gout, vue, mastication (5sens)
  • par nerf vague
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18
Q

Qu’est ce qui découle de l’acide dans le duodénum?

A

= relâche de la sécrétine = sécrétion de bicarbonate

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19
Q

Qu’est-ce qui découle de la présence de lipides dans le duodénum?

A

= relâche de CCK = contraction de la vésicule biliaire = sécrétion de la bile

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20
Q

Qu’est-ce qui découle du nerf vague?

A

= sécrétion des enzymes pancréatiques

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21
Q

quelle est l’enzyme digestive de protéines?

A

les protases:
- typsine, chémotrypsine, élastase, carboxypeptidade

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22
Q

Où sont sécrétées les protéases? sont t-elles sécrétées sous forme active?

A

sécrétion: pancératique sous forme inactivée
Activation: duodénum

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23
Q

quelles est l’enzyme digestive qui s’occupe de la dégradation des glucides

A

L’amylase: découpe les glucides complexes en simples

24
Q

Où est sécrétée l’amylase?

A
  • dans la bouche: glandes salivaires
  • dans le pancréas
25
Q

quelle est l’enzyme digestive qui s’occupe de la digestion des lipides?

A

la lipase: phospholipase A2, carboxylestérase

26
Q

Où est sécrétée la lipase?

A

sécrétion: salivaire, gastrique, pancréatique
(digestion initiée dans la bouche)

27
Q

Quelles sont les symptômes d’une pancréatique aigüe?

A
  1. douleur abdominale
  2. augmentation de l’amylase et de lipase (3x ou plus)
  3. trouvailles radiologiques
28
Q

décris la pathophysiologie d’une pancréatite aigüe

A
  1. agression initiale
  2. activation des enzymes (directement au niveau du pancréas) + prdoction des médiateurs pro-inflammatoire
  3. réponse inflammatoire systémique - multi-organ failure
  4. Inflammation + Ischémie
29
Q

Quelles sont les étiologies (causes) principales de la pancréatite aigüe?

A
  1. alcoolique (P)
  2. biliaire (P)
  3. autres: médicaments, autoimune, infectieuse, toxique, traumatique…
  4. idiopathique (cause inconnue)
30
Q

Quelles sont les complications d’une pancréatite aigüe?

A
  1. locales:
    - collections liquidiennes
    - nécroes
    - infection/abcèes
    - ascites
    - obturation GI
    - Hémorragie
  2. systémiques:
    - pulmonaire
    - rénale
    - CNS
    - Multi-organ failure
  3. Métaboliques
    - Hypocalcémie
    - Hyperglycémie
31
Q

Quelles sont les différences principales entre une pancréatite aigue et une pancréatite chronique

A

aigue:
- inflammation aigue (courte durée)
- transitoire
- restitution ad integrum
chronique:
- inflammation chronique (long terme)
- destruction progressive
- insuffisance pancréatique endocrine et exocrine

32
Q

décris les symptômes d’une pancréatite chronique

A
  • douleur
  • calcifications
  • insuffisance pancréatique :
    1. exocrine = stéatorrhée (sels graisseuses)
    2. Endocrine = diabète
  • diminution de lipase
33
Q

VRAI OU FAUX: quelle que soit l’étiologie d’une pancréatite chronique, il y aura toujours présence de calcifications

A

FAUX: calcification dépend de l’éthologie

34
Q

quelles sont les étiologies (causes) d’une pancréatite chronique?

A
  • Alcoolique sur plusieurs années (P)
  • idiopathique
    -Autre: hérédité, hypertriglycéridémie, hypocalcémie, autoimmune, tropicale
35
Q

Comment on fait (en clinique) pour savoir si il ya une insuffisance pancréatique exocrine

A
  • On test les sels pour voir si il ya présence de graisses (>7%)
36
Q

Pour que le transport du bol alimentaire soit adéquat, on a besoin de __________ musculaire à plusieurs niveaux

A

coordination

37
Q

Qu’est ce qui est impliqué dans le réflex péristaltique? (contraction/relaxation)

A
  1. contraction en amont pat ACH
  2. Relaxation en aval par VIP-NO-PACAP
38
Q

VRAI OU FAUX: lorsqu’on jeune, il n’y a aucune présence de bol alimentaire à transporter, donc aucun péristaltisme ou aucune motricité digestive

A

FAUX: même lorsqu’on jeune, on a une motricité inter digestive du complexe migrant moteur CMM

39
Q

Décris la motricité interdigestive

A
  • CMM = pattern de contractions irrégulières et cycliques
  • durée: 80 - 120 minutes = 3 phases
    *Phase 1: 20-60min: aucun mvm contractile
    *phase 2: 20-60min: contractions modérées = brassage des aliments
    *phase 3: 3-5 min: puissante contraction péristaltique= trop rapide pour absorber nutriments
40
Q

Décris la motricité digestive postprandiale

A
  • doit pousser les aliments tout en permettant leur absorption
  • ressemble à la motricité interdigesttive Phase 2 (contractions modérée)
  • permet brassage du contenu
  • Stimulants: hormones (gastines, CCK..), mécanismes neuro, actions locales
41
Q

quels sont les différents transports trancellulaires

A
  1. transmembranaire
  2. canal/pore
  3. Transporteurs
42
Q

Le transport trancellulaire se fait en diffusion selon _________

A

son gradient électro-chimique

43
Q

La majorité des nutriments sont absorbés en _________ au niveau du ________

A
  1. proximal
  2. grêle
44
Q

VRAI OU FAUX: le rôle principal de duodénum est l’absorption

A

FAUX: il n’y a pas bcp d’absorption au niveau du duodénum, plutôt de la sécrétion.

45
Q

mise à par la sécrétion, décris ce qu’il se passe dans de duodénum

A
  1. arrivée du chyme mélangé avec les sucs pancréatiques et les sels biliaires
  2. Enzymes pancréatiques et de la bordure en brosse ainsi que les sels biliaires permettent la digestion des macronutriments : glucides, protéines, lipides
  3. le péristaltisme assure la progression du chyme
46
Q

Quelles est une étape essentielle à la l’absorbions des glucides

A
  • il faut scinder les glucides en monosaccharides (unité de base) par les enzymes afin qu’elles puissent passer
47
Q

Où se trouves les enzymes permettant de scinder les disaccharides en monosaccharides (sucrase, lactase, maltase)

A

au niveau de la bourde en brosse

48
Q

VRAI OU FAUX: tout comme avec les glucides, les protéines doivent être scindées en acides aminés avant de pouvoir être absorbés

A

FAUX: on peut aussi absorber des di/tripeptides

49
Q

Où sont absorbés le Fer, la vitamine B1, le magnésium, et la vitamine B12

A

au niveau proximal: Fer et B1 (duodénum )
au niveau discal (magnésium et B12)

50
Q

Nomme les deux types de fer et explique leur différence

A
  1. fer hemnique: source = viande
  2. fer non-hemnique: source= origine végétale = absorption moins facile
51
Q

explique l’absorption du fer hemnique

A

elle se fait de manière directe, elle rentre dans la cellule par endocytose par le transporteur approprié

52
Q

explique l’absorption du fer non-hemnique

A
  1. réduction de F3+ à F2+ dans la bordure en brosse
  2. transporteur DMT1 fait rentrer le ferm dans la cellule
  3. Stockage dans la cellule par ferrite OU libération dans le sang par ferroportine
  4. Transport dans le sang par tranferrine
53
Q

comment est-ce qu’on effectue un bilan en fer

A
  1. mesure de la ferrite
  2. mesure de la transferrine (% saturés en fer)
54
Q

explique l’absorption de la vitamine B12

A
  1. libération de la B12 dans l’estomac: B12= présente dans les protéines animales
  2. Liaison au facteur R (protéine salivaire): permet à la B12 de se lier au facteur intrinsèque, secrété par cellules pariétales de la muqueuse gastrique
  3. Formation du facteur B12-facteur intrinsèque
  4. Absorption dans le sang du complexe à travers de la paroi de l’intestin grêle
  5. transport dans le sang par protéines spécifiques
55
Q

La vitamine B12 est surtout absorbée au niveau de _______

A

la partie inférieure de l’iléon

56
Q

Le fer est surtout absorbé au niveau de _____

A

la partie supérieure du duodénum

1002 final (5 decks)

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