Puerpério

Question 1

ACo combinado está indicada quanto tempo após o parto ?

Answer 1

6 semanas

Question 2

Métodos anticoncepcionais no preferívei sno puerpério

Answer 2

Progestagenos isolados (VO - Minipílula; AMP trimestral ; Implante subdermico)
LARCS
Barreira
Amenorreia por lactação.

Question 3

QUal o momento ideal para inserção do DIU

Answer 3

PN : Após dequitação;
PC : antes da histerroafia

> > APos esse período&raquo_space; 6-8 semanas

Question 4

Regras necessárias para a realziaçào da laqeueadura :

Answer 4

• 25 anos ou 2 filhos vivos;
• Solicitação 2 meses antes ;
• Avaliação psicológica;
• Consentimento do conjuge;

Question 5

Siatuações excepicionais para laqueadura intraparto :

Answer 5

• Cesárea sucessivas;

- Risco de vida para mãe ou feto em uma gestação futura consentido por 2 medicos diferentes.

Question 6

Hemorragia pós parto pode acontecer até quanto tempo ?

Answer 6

24 hrs - primaria

até 12 semanas - secundário

Question 7

Fatore de risco hemorragia pos parto:

Answer 7

Parto prolongado/intrumentalizado;
Medicaçòs;
Corioamnionite;
Gestação múltipla e polodramnio (sobredistensão uterina) 
HPP previo

Question 8

Causas da Hemorragia uterina - 4 Tˋs

Answer 8

1. Tonus - atonia uterina
2. Trauma - Lacerações - inversão, rotura
   3 Tecido - restos placentarios, acretismo
   4 Trombina - coagulopatia

(T, TR, T,TR)

Question 9

Profilaxia hemorragia pos parto :

Answer 9

• Conduta ativa 3 periodo : Contato pela a pele, clampeamento do cordao; tracionamento guiado;
• Cocitocina 1o UI IM

Question 10

A Hemorragia pos parto é a principal causas de morte materna no mundo (V ou F) :

Answer 10

verdadeiro

Question 11

Morbidade febril puerperal

Answer 11

• Endometrite / Endomiometrite / endoparametrite (Ascenção bacteriana)

> 24- 72 hrs pós parto (strepto febre precoce)
> Atb largo espectro

Question 12

Triade de Brumm da endometrite :

Answer 12

1. Utero pastoso;
2. Subinvoluido
3. doloroso

> > POde estar associado a loquios purulento

Question 13

Principal sítio tromboflebite pélvica :

Answer 13

veia ovariana 
( complicação de Endometrite q não melhora ) 
>> Atb largo espectro + Hepraização plena - 14 d

Question 14

A infecção da parede abdominal pós cesarea ocorre normalmente em até …

Answer 14

5-7 dia
(S. pyogens febre precoce grave)
» Atb VO / EV

Question 15

Maior fator isolado para infecão pós parto :

Answer 15

Cesariana

Question 16

Condução da hemorragia pos parto - ABCDEFGH :

Answer 16

A juda/avaliação inicial;
B ásico (suporte);
C ontrole da volemia (cristaloide - reavaliçào a cada 500 ml - trnasufão após 1500 s/ resp
D Eterminar etiologia (revisão do canal /coagulopatia)
E específicos e adjuvantes (Ac. tranexamico EV)
F oco na atonia (manobra de Hammilton ; Ocitocina / misoprotol via retal / Ac. tranexamixo )
G eral : reavaliar, evitar hipotermia;
H avaliar cirurgia /laparotomia; Sutura de B linch ; ligadura das art. uterinas e hipog. ; embolização seletiva das mesmas.

Question 17

Manobra de taxe :

Answer 17

Colocar o útero para dentro na inversão uterina

Question 18

Sutura B de Lynch :

Answer 18

Sutura que comprie o útero para resolução do sangramento na atonia uterina .

Question 19

Principal causa de mastite puerperal :

Answer 19

Pega inadequada

• estase mamria
• lesoes mamilares: Colonização (S. aureus)&raquo_space; cefalosporina 1a geração

Question 20

Complicações mastite puerperal :

Answer 20

Absceso > Drenagem + suporte;

Sepse >CTI

Question 21

Na mastite está indicada a interrupção da amamentação (V ou F):

Answer 21

Falso

Question 22

Está recomendado realizar compressas mornas e a limpeza com bucha nas ammas com ingurgitamento (V ou F)

Answer 22

Falso - Ordenha pré amamentação se mama empedrada + correção da pega.

Question 23

Blues puerperal

Answer 23

Acomete 40 - 80% das puerperas
início 3-5 dia e resolução em até 14 dias.

> > Disforia / Insonia / concentração / ansiedade - TRANSITORIOS

Question 24

Caso os sintomas do baby blues não se resolverem após 2 semanas deve se considera:

Answer 24

Depressão pós-parto.

Question 25

Depressão pós-parto normalmente ocorrer em que período ?

Answer 25

3-4 semana ( pico no 6o mes)

Sintomas depressivos clássico + ausencia com o filho por no mínimo 2 semanas

Question 26

Tratamento DPP :

Answer 26

ISRS
- efeito 4-6 semanas;
> Manter 6 - 12 meses

Question 27

Psicoe puerperal ocorre geralemnte em que período

Answer 27

2a semana

Question 28

Infanticio é comum na DPP (V ou F)

Answer 28

Falso (Tentativa de autoextermínio sim)

- É mais comum na psicoce puerpera

Question 29

Tratamento psicoe puerpreal

Answer 29

• Internação

- Atipsicóticos (refratários ECT)