Gestação Gemelar

Question 1

Síndrome da transfusão feto-fetal ocorre na gestão …

Answer 1

gemelar monocorionica (placenta única)
>> Anastomoses arteriovenosas intraplacentárias (Shunt interfetal)

Question 2

Características fetais na Síndrome da transfuão :

Answer 2

PLUS SIZE
( Peso / LA / Urina/ Sangue)

Receptor :

• Hidropsia;
• Polidramnia;
• Bexiga distendida;
• Policitemia

Doador : Contrário

Question 3

Classificação de quíntero da STFF (estágios) :

Answer 3

” LADHO a lado “

Estágios
1 - L : líquido amniotico;
2 - A : Anuria;
3 - D : Doppler;
4 - H : Hiropsia
5 - O : Óbito

Question 4

Complicações da gestação gemelar :

Answer 4

1. óbito fetal;
2. Abortamento;
3. RPMO (sobresdistensão pelo polidram)
4. Prematuridade ( “ “ “ )

Question 5

Tratamento

Answer 5

• Amniodrenagem
• Cirurgia endocópica com laser (coagulação da anastomose)
• Septostomia (Transforma em mono-mono)
• Feticídio seletivo

Question 6

Complicações maternas da gemelaridade :

Answer 6

• Anemia;
• Hiperemese gravídica;
• Pré-eclampsia;
• Complicações hemorrágicas;
• Infecção puerperal;
• Óbito;

Question 7

Complicações :

Answer 7

RPMO

• Prematuridade;
• RCF

Question 8

Feto acárdico :

Answer 8

Anastomose arterioarterial (A = AA) = incompatível com a vida

Question 9

Mal fomrações fetais em gestações gemelares aocorre no caso de …

Answer 9

Feto acárdico&raquo_space; campleamento do vaso

Question 10

Restrição sletiva de crescimento fetal

Answer 10

Peso de 1 feto < P3 ( sem alteração do LA)

Peso < P10;
Discordancia > 25 %
IP art umb > P95
CA < P10

Question 11

O entrelacamento de corsóes tem auto risco de mortalidade (V ou F)

Answer 11

Verdadeiro (50-70%)

- Visualizado no USG > Interromper max 32-34 s

Question 12

Manter a gestação após a morte de um dos gemoes eleva significativamente a chance de ….. (coagulopatia/corioamnionite) ?

Answer 12

Coagulopatia

Question 13

Gemeos não identicos :

Answer 13

Dizigóticos

- Dicorionicos e diamnióticos

Question 14

Zigoticidade

Answer 14

OVO
Monozigótica “ Mono mono, mono di , di di”
- Monocorioonica ; Dicorionica;
- Monoamniótica ; Diamniótica

Dizigótica (2 óvulos > 2 espermatozóides)

• Gestações independetes simultaneos
• Carga genética diferente
• Gemeos fraternos
• História familiar
• Sexo iguais ou diferentes.

Question 15

Tempo de divisão do ovo (Monozigótica):

Answer 15

Até 72 hrs : divisão individual - Di di ;
4-8 dia : Células do corion já unidas - Mono di
8 - 13 dia :Células da placenta e cavidade já unidas - Mono mono
14 - 17 : Falha na divisão completa - Gêmoes unidos

Question 16

Presença de dois sacos gestacionais a USG de 6-8 S :

Answer 16

Gestação gemelar dicorionica diamniótica

Question 17

Sinal de lambda

Answer 17

Septo grosso que separa os sacos gestacioanis = dicorionicas (mono ou dizigóticas)

Question 18

SInal do T :

Answer 18

Compartilham a mesma placenta, separados na cavidade amniótica por um fino septo = Monocorionica diamniótica

Question 19

A gestaão … (mono/dicorionica) apresneta maior risco de complicaçoes

Answer 19

Monocorionica

Question 20

A corticoterapia deve ser feito de rotina em gestação gemelar (V ou F) :

Answer 20

Falso - não é consenso

Question 21

IG de parto da gestação :

Answer 21

mono mono : 32 s (riso de entrelaçamento)
mono di : 36 s
di di : 38 s

Question 22

Via de parto :

Answer 22

Parto nomral :
- 1o ou ambos cefálicos

Parto cesárea :

• Prematuros;
• Peso < 1500 g;
• Diferença maior de 500g

Question 23

Numa gestação gemelar dizigótica é sempre dicorionica e diamnioótica (V ou F)

Answer 23

Verdadeiro