Puerperio Flashcards
Qué es el puerperio
Es la etapa que inicia al terminar el tercer periodo de parto y concluye con la revisión de los cambios fisiológicos del embarazo
Cuánto dura el puerperio?
6 semanas
Cómo se divide el puerperio
- Inmediato: 24hrs
- Mediato: 7 días
- Tardío: 8vo al dia 42
Cambios fisiológicos en la madre en el puerperio
- Inicio de lactancia
- Los órganos maternos regresan a su tamaño y función previos al embarazo
- Adaptaciones hormonales tras la pérdida de placenta
Principales riesgos asociados al puerperio:
- Infecciones
- Hemorragias
- Psicosis puerperal
Qué ocurre en el útero?
- Contracciones tónicas: el miometrio se contrae para prevenir hemorragia posparto
- Involución uterina: reducción del tamaño, de 1kg a menos de 100gr en 6 semanas
- Regeneración endometrial: se regenera en 3-6 semanas a partir de capas basales
Involución lenta puede señalar problemas como retención de tejido o endometriosis
Reparación deficiente de endometrio –> posibles problemas de fertilidad o abortos futuros
Cómo se le conoce al sangrado vaginal postparto?
LOQUIOS
- Loquios rubra: 3-5 días, flujo de sangre y tejido
- Loquios serosa (marrón): día 10, menos sangr
- Loquios alba (amarillo-blanco): persisten hata 6 semanas, leucocitos y moco
Signos de infección: color verde, mal olor, flujo abundante
Cambios del cérvix durante puerperio
- Cierre y remodelación: OCI cierra en 2 semanas
- Reconstrucción del tejido cervical: vital para evitar infecciones y hemorragias
Trastornos del sistema urinario en el puerperio:
- Retención urinaria
- Incontinencia de esfuerzo: resuelve de forma natural o con ejercicios de suelo pélvico
- Diuresis
Cambios tracto GI
- Sed, hemorroides, hambre, flatulencia y estreñimiento
- Incontinencia fecal: por estiramiento o daño de los músculos y nervios del suelo pélvico y el esfínter anal durante el parto
Cambios en piel, cabello y uñas
- La pigmentación oscura en la vulva, pared abdominal y cara desaparece gradualmente
- Comun la perdida de cabello en los primeros meses
Cuándo se debe reintroducir el ejecicio?
- Parto vaginal: 1ra semana
- Cesárea: esperar unas semanas
*150min de actividad aeróbica
Cambios endócrinos
- Descenso de estrógeno y progesterona
- Cortisol aumenta al final del embarazo para madurar sistemas fetales y desciende tras el parto
- La prolactina se eleva al final de la gestación
- Oxitocina aumenta en el parto –> ayudan a la contracciones y lactancia
Qué promueve la liberación de prolactina?
La succión
- Si una mujer no amamanta los niveles de prolactina se vuelven normales en 2-3 semanas
Cuándo se da el retorno de la ovulación en mujeres no lactantes?
-
- Menstruación: 45-64 días despues del parto
- Ovulación: 45-94 días / temprana días 25-47
Alto riesgo de concepcion, la primera menstruacion puede ser ovulatoria
