Endometriosis

Question 1

Endometriosis

Answer 1

Se caracteriza por la aparición de tejido endommetrial fuera del útero

Question 2

V/F: la endometriosis es la segunda enfermedad beninga en frecuencia después del mioma en mujer fértil

Answer 2

Yeah

Question 3

Teorias de la fisiopatología de la endometriosis

Answer 3

• Menstruación retrógrada: reflujo de desechos menstruales a través de las trompas de falopiio a la cavidad peritoneal
• Metaplasia celómica: El celómico ( peritoneo ) contiene células pluripotentes que se diferenciaron en células endometriales durante el desarrollo embrionario .
• Diseminación hematógena y linfogénica de células endometriales

Question 4

Localizaciones habituales

Answer 4

• Órganos pélvicos
  Ovarios : sitio más común ; a menudo afectados bilateralmente.
  Bolsa rectouterina
  Trompas de Falopio
  Vejiga
  Cuello uterino
• Peritoneo
• Órganos extrapélvicos (p. ej., pulmón o diafragma): afectados con menor frecuencia

El tejido endometrial reacciona al ciclo hormonal y porlifera bajo la influencia del estrógeno

Question 5

Clínica

Answer 5

• Dolor pélvico crónico: se presenta como dismenorrea, dispareunia
• Alteraciones menstruales, disuria
• Fatiga crónica
• Infertilidad
• Afectación a órganos específicos: distensión abdominal, rectorrraquias, estreñimiento, hematuria

Question 6

Dx

Answer 6

• Visualización laparoscópica (con verificación histológica)
• Hallazgos histologicos: epitelio endometrial, gládulas endometriales, estroma endometrial, macrófagos con hemosiderina
• Tambien se puede identificar con ultrasonografia

Question 7

TX medico

Answer 7

• AINES
• Anticonceptivos orales y progestinas –> 1ra linea
• Agonistas de las hormonas liberadores de gonadotropinas (por más de 6 meses)

Question 8

Tx quirúrgico

Answer 8

Laparoscopia en el tx de elección

Question 9

Hallazgo macroscropico en ovario

Answer 9

• Endometriomas ováricos o quistes de chocolate : estructuras similares a quistes que contienen sangre , líquido y restos menstruale
• Lesiones por arma de fuego o quemaduras por pólvora:
  Nódulos o estructuras quísticas de color negro, marrón amarillento o azulado.
  Se observa en las superficies serosas de los ovarios y el peritoneo.