Propedéutica Flashcards
Qué es la propeduética?
Es la intrucción preliminar para el aprendizaje de una disciplina
Estudia las manifestaciones de las enfermedades y enseña la ejecución correcta de las maniobras encaminadas al reconocimiento de estas
Orden para el estudio de un px:
Anamnesis
EF
Análisis de estudios paraclínicos
Tipos de diagnóstico gestacional:
- Presunción
- Probabilidad
- Positividad
Dx presunción:
- Sx neurovegetativos (náuse/vómito)
- Cese de la menstruación
- Fatiga
- Poliaquiuria secundaria a la compresión vesical por el útero
- Pesantez pélvica
- Mastodinia
- Tuberculo de montgomery (hipertrofia glandular sebácea periareolar)
- Percepcion materna de mov fetales
Qué es el tubérculo de montgomery?
Hipertrofia glandular sebácea periareolar
Qué se puede identificar en la EF en el dx presuntivo?
- Signo de Chadwick: coloración violacea en vagina
- Hiperpigmentación hormonodependiente a nivel areolar
- lÍNEA NIGRASN (EN ZONA MEDIA ABDOMINAL INFRAUMBILICAL)
- Cloasma o Hiperpigmentación fronto-tempral-nasal
Cese de mesntruación =
Incremento de progesterona y estrógenos producidos por el cuerpo amarillo
V/F: la ovulación puede guardar independencia de la menstruación
Verdadero
Dx probabilidad:
- Sensación crecimiento abdominal por aumneto del tamaño uterino
- Percepción de contracciones Braxton Hicks
- Positividad de las maniobras de Leopold
- Positivdad de la hormona gonadotropina coriónica (HGC)
Regla de McDonald
Propone que la altura del fondo uterina dividad entre 3,5 da como resultado un aproximado de las semanas lunares de embarazo
Contraccion de Braxton Hicks
Detonan episodios de hipertonicidad uterina indoloros
Para que sirven las maniobras de Leopold?
Para reconocer la presentación, posición y grado de descenso fetal
Px debe estar en decubito dorsal a 180º
A partir de qué día podemos detectar la HGC en sangre u orina?
A partir del día 8 a 9 posovulación
Pico máximo hacia los 60-70 días
100-300 días declinación
V/F: la elevación de HGC es EXCLUSIVA del embarazo
FAKEE
Se puede elevar en algunas masas anexiales y carcinomas
Valor sérico normal de HGC sin embarazo?
0-4 mU/mL
>4mUl/ml positivo a embarazo
Dx positividad:
- Identificación de la FC fetal
- Apreciación de mov fetales activos
- Reconocimiento por estudios de imagen del embrión o feto
Maniobras de Leopold:
1: Evalua el polo fetal del fondo uterino (situación)
2: Evalua dorso fetal (posición)
3: Evalua presentación fetal
4: Evalua el grado de descenso de la presentación fetal
1-3 lado izquierdo del px
4: con una mano
En qué semanas se evidencia el latido cardiaco fetal por ultrasonido via vaginal o abdominal?
Vaginal: 4-5 semanas de retraso menstrual
Abdominal: 7 semanas
En qué semanas se evidencia el latido cardiaco fetal con uso de doppler?
13-14 semanas
FC fetal: 120-160
Estetoscopio habitual 17-19 semanas
soplo funicular
Producido de forma inconstante por la irrigación arterial del cordón umbilical
Soplo uterino
Condicionado sincrónicamente por pulso materno, por el flujo snaguíneo de los vasos uterinos
Después de que semana de gestación se perciben los mov fetales activos?
Después de la semana 20
- Desde la 5ta semana -> saco gestacional
- 5-6 semana: saco vitelino
- 5-6 semana: polo fetal con actividad cardiaca
A partir de que semana la longitud craneo-caudal es herramienta util predictiva de edad gestacional?
12
Qué cadena de la HGC es la específica del embarazo?
Cadena B
Tamaño uterino 12,20 y 34 SDG
12: Encima de la sinfisis de pubis
20: cicatriz umbilical
34: Apendice xifoides
Formula de Naegele
Edad gestacional
Dia ultima menstruacion + 7 días
Mes ultimo mesntruacion - 3meses
+ 1 año
Rango de 7 dias previos y posteriores
Ciclo >28 días, se le agregan los dias que sobrepasan los 7 días
Evaluacion de canal de parto:
- Indice de Johnson: calcular peso fetal
- Indice de Borell: evaluar vol del orificio inferior de la pelvis
- Escala de Bishop: evaluar condiciones cervicales de inducción o conducción
Clasificación de Caldwell y Moloy
4 tipos de pelvis
- Ginecoide: redondeado con mayor diámetro transverso que anteroposterior
- Androide: triangular con el arco anterior cerrado
- Antropoide: ovalada, con un mayor diametro anteroposterior que transverso
- Platipeloide: forma plana con diámetro anteroposterior inferior al transverso
Indice de Borell
Evalua el vol del orificio inferior de la pelvis
- >31.5 : resolución vaginal, de lo contrario se infiere una estenosis del canal de parto
V/F: el latido cardiaco confirma embarazo
FAKEEE
Vivo o muerto está embarazado
Cuál es la dosis mínima de radiación rayos x para riesgo fetal?
10 rad
