PUERPÉRIO

Question 1

Defina puerperio imediato e tardio

Answer 1

imediato = 1 a 10 dia
tardio = 11 a 46 dia

Question 2

Quais são as mudanças do útero no puerpério?

Answer 2

O útero começa o processo de INVOLUÇÃO
- contraí os vasos para prevenir hemorragia puerperal
-fundo uterino atinge a CU em 24hrs
-devido a regeneração da ferida placentária há eliminação VV de sangue = lóquios

Question 3

Defina infecção puerperal

Answer 3

Febre com duração + que 24 horas , que ocorre do segundo ao décimo dia do puerpério

Question 4

Qual o principal agente da endometrite?

Answer 4

Clamidia

Question 5

tratamento da endometrite

Answer 5

clindamicina + gentamicina IV

Question 6

Qual é o principal agente da mastite?

Answer 6

S.Aureus

Question 7

O que causa mastite?

Answer 7

• pega incorreta + fissuras

Question 8

Tratamento de mastite

Answer 8

• AINES + Ordenha + ATB ( cefalosporina 1°geração)

Question 9

Quais são as causas de hemorragia pós-puerperal?

Answer 9

• Tonus
• Trauma
  -Tecido
  -Trombina

Question 10

Como é a prevenção da hemorragia pós-puerperal?

Answer 10

10UI IM pós expulsão do feto

Question 11

tratamento da hemorragia pós-puerperal?

Answer 11

A = chamar ajuda
B = massagem bimanual
C = Ocitocina (20U + 500ml de SF em 20m)
D = Misoprostol (1g via retal)
E = ergotamina
F = cirurgia

Massagem –> Ocitocina EV com AAS –> ergotamina –> Misoprostol via retal –> histerectomia

Question 11

Clínica da endometrite

Answer 11

-febre
-lóquios fétidos
-útero mole e dolorido

Question 12

Para bloqueio imediato da produção de leite em puérpera que tem contraindicação à amamentação, qual é a medicação e a dose de escolha?

Answer 12

Cabergolina 0,5 mg/ 2 comprimidos em dose única.

Question 13

Gestante primigesta de 24 anos, 32 semanas e 5 dias de gestação, chega ao Pronto-Socorro da Obstetrícia referindo dor de cabeça de forte intensidade associada a náuseas e mal-estar gástrico. Ao exame clínico: PA de 152x115 mmHg, FC 82 bpm, dinâmica uterina presente e fraca, altura uterina de 34 cm, batimentos cardíacos fetais de 150 bpm, edema +++/4 de MMII, hiperreflexia patelar. Recebeu Hidralazina endovenosa e dose de ataque de Sulfato de Magnésio pelo esquema de Pritchard. Após 1 hora, refere dor abdominal de forte intensidade. Ao exame obstétrico, útero hipertônico e BCF 98 bpm. Foi encaminhada para o parto cesáreo com feto vivo, masculino, peso de 1.748 g e placenta com aspecto de descolamento de 20% de sua área total. Após histerorrafia, útero mostrava-se bastante amolecido, pastoso, hipoinvoluído. Foi realizada massagem uterina, seguida de infusão de ocitocina. Qual é o próximo passo?

Answer 13

MISOPROSTOL

Question 14

De acordo com o Ministério da Saúde, uma mulher no pós-parto, que esteja amamentando, deve ser suplementada, diariamente, com:

Answer 14

40 mg de ferro elementar.

Question 15

O aleitamento materno é a mais sábia estratégia natural de vínculo, afeto, proteção e nutrição para a criança e constitui a mais sensível, econômica e eficaz intervenção para redução da morbimortalidade infantil. Apesar de todas as vantagens oferecidas pela prática do aleitamento materno algumas vezes esta conduta não pode ser adotada como a melhor opção para a mãe e criança sendo necessária a supressão da lactogênese ou até impedir que ela se inicie. São indicações maternas para a suspensão do aleitamento materno:

Answer 15

Câncer de mama em tratamento, HIV, usuária de cocaína.

Question 16

Como é calculo o índice de choque no puerpério?

Answer 16

divide FC por PAS e se o resultado der > 0,9 = indica tranfusão