Puericultura

Question 1

Em relação ao aleitamento materno, qual o tempo ideal do exclusivo e do complementado?

Answer 1

ALME até os 6 meses e complementado até 2 anos.

Question 2

Quais as 3 fases da lactogênese?

Answer 2

Fase I: 2ª metade da gestação. Estrogenio e progesterona estimulando a mama no para a lactação. Prolactina inibida pelo lactogêneo placentário e progesterona.

Fase II: Primeiros dias pós parto: Sai placenta, cai progesterona deixando de inibir a prolactina. ocorre Apojadura entre o 3 e 4º dia pós parto independente da sucção.

Fase III: Galactopoiese. Fase da manuteção. Depende da lactação e esvaziamento da mama.

Question 3

Como orientar a técnica de pega na amamentação?

Answer 3

Aréola mais visível acima do que abaixo. Boca bem aberta. Lábio inferior evertido (para fora). Queixo toca a mama (nariz o ideal é não tocar, mas se tocar não pode ficar achatado dificultando a respiração).

Question 4

Qual a posição do bebê para amamentação?

Answer 4

Nariz do bebe de frente em oposição ao mamilo. Barriga com barriga. Bebe com pescoço e tronco alinhados. Bebe bem apoiado.

Question 5

Como orientar a ordenha e armazenamento do leite materno?

Answer 5

Ordenha: higiene de mãos, touca, máscara, lavar a mama só com água, massagear e ordenhar em C ou com bomba.

Armazenamento: Frasco de vidro fervido com tampa de plástico. Dura 12h na geladeira ou 15 dias no congelador. Para descongelar, usar banho maria com fogo desligado.

Question 6

Cite 5 orientações para fissura mamilar?

Answer 6

• Pega adequada;
• Não “puxar” durante a sucção. Usar o “mindinho” para retirar o vacuo;
• Se mamas muito turgidas/cheias, ordenhar um pouco antes de ofertar o seio;
• Manter seco e limpo;
• Lanolina ou leite materno;

Question 7

Cite 3 orientações para o ingurgitamento mamário:

Answer 7

• Esvaziamento completo e adequado;
• Ordenhar antes das mamadas;
• Ordenhar/esvaziamento completo após as mamadas;
• Analgesia VO;
• Manter amamentação;
• Compressas frias após esvaziamento;

Question 8

Quadro clínico da candidíase mamária e tto?

Answer 8

Dor em ferroada/fisgada durante o aleitamento, dor e prurido.
TTO: Manter limpo e seco, luz solar, tratar mãe (clotrimazol tópico) e tratar RN (nistatina VO);

Question 9

Conduta nos quadros de mastite mamária?

Answer 9

Esvaziar mamas adequadamente. Manter amamentação. ATB VO.

Question 10

Quando iniciar a IA e período ideal para o fim do aleitamento complementado?

Answer 10

6 meses.
2 anos.

Question 11

Como orientar os pais na preparação de uma papa para o seu filho no contexto da IA?

Answer 11

Usar 1 alimento de cada grupo alimentar (cereal/tuberculo + Leguminosa + Pt animal + hortaliça); Sempre priorizar alimentos in natura; Adicionar óleo vegetal ou azeite; Amssar, mas não processar (liquidificador);

Question 12

Qual o período de vida dos “primeiros 1000 dias”?

Answer 12

Gestação + 2 anos de vida. Período de maior maturação e desenvolvimento cerebral. Considerada janela de oportunidade e determinante de saúde futura.

Question 13

Até que idade não devem ser ofertados açucar para a criança?

Answer 13

2 anos.

Question 14

Até que idade a SBP orienta evitar a adição de sal nas refeições das crianças?

Answer 14

1 ano de idade.

Question 15

Quais os 3 fatores essenciais na avaliação do desenvolvimento infantil?

Answer 15

Marcos do Desenvolvimento;
PC;
Aalterações fenotípicas.

Question 16

Como se dá a progressão do desenvolvimento motor grosseiro e fino?

Answer 16

Motor grosseiro: Cranio-caudal e proximo-distal. Etapas graduais e progressivas (ocular -> sustento cefálico -> Tronco e MMSS -> Quadril
–> MMII)

Motor Fino -> Prensa palmar/plantar reflexa -> cubitopalmar -> palmar -> pinça)

Question 17

Assim como o desenvolvimento motor é cranio-caudal, o desaparecimento dos reflexos primitivos também ocorre nesse sentido. Quando ocorre o desaparecimento do reflexo de procura? e o de Moro? e o de preensão palmar? de o reflexo cutaneo-plantar em extensão?

Answer 17

Procura -> 3-4m;
Moro -> 4-6m;
Preensão palmar -> 4-6m
Cutaneo-plantar em extensão -> 15-18m

Question 18

Com que idade a criança passa a emitir sons (vocalização)?

Answer 18

2 m;

Question 19

Com que idade a criança tem o sustento cefálico?

Answer 19

2-4m;

Question 20

Com que idade a criança anda com apoio e sem apoio?

Answer 20

9-12m;
12-15m.

Question 21

Com que idade a criança deve ser capaz de dizer sua primeira palavra?

Answer 21

12-15m

Question 22

Quais os marcos do DNPM mais importantes nas faixas etárias 4, 6, 9, 12 e 15 meses (se ausentes são considerados atrasos)?

Answer 22

4 -> Sustendo cefálico;
6 -> rola;
9 -> Senta sem apoio;
12 -> anda com apoio;
15 -> Anda sem apoio e fala uma palavra

Question 23

Qual a definição de “provável atraso no DNPM” e “alerta para o desenvolvimento” e qual a conduta diante desses quadros?

Answer 23

Provável atraso no DNPM -> Ausência de 1 ou mais marcos do DNPM da faixa etária anterior, alterações do PC e/ou alteração de fenótipos -> encaminhar para especialista;

Alerta do desenvolvimento -> Ausência de 1 ou mais marcos do DNPM para a faixa etária atual -> estimular e retorno precoce;