Miscelania - infecto / dermato

Question 1

Para quem está indicado o uso do Zinco na diarreia aguda?

Answer 1

Em menores de 5 anos.
Até 6meses -> 10mg/dia;
6m-5a -> 20mg/dia -> mesma dose para adultos.

Question 2

Qual o papel do Zinco na diarreia aguda?

Answer 2

Melhora a absorção de agua e eletrólitos no intestino, protege a membrana dos enterócitos, promove a regeneração do epitelio intestinal, aumenta o clearence de patógenos no intestino e melhora da resposta imunológica no intestino.

Question 3

Qual a indicação do uso de ATB em casos de Diarreia aguda?

Answer 3

Apenas em casos de Desinteria (diarreia com sangue) ou comprometimento do estado geral.

Question 4

Há associação entre a dermatite atópica e antígenos alimentares?

Answer 4

Sim. Apesar de controverso. Estima-se que cerca de 30% dos casos de DA são exacerbados por Ag alimentares.

Question 5

O que é eritema tóxico?

Answer 5

Erupção cutânea típica de RN’s, ocorre entre o 1º e 4º dia de vida, caracterizada por papulas, pustulas ou vesiculas com halo eritematoso, difuso pelo corpo, mas poupa palma e planta dos pés. na Bx identifica-se infiltrado eosinofílico.
Benigno. Não requer tto.

Question 6

Melanose pustulosa transitória neonatal?

Answer 6

Dermatose que acomete 1 a 4% dos RN. Caracterizada por lesões vesicopustolosas, pequenas, difusas em todo corpo, não poupa palma nem planta dos pés. Presentes desde o nascimento. Mais comum em fototipos V e VI. Se rompem e deixam mancha hipercrômica. Pode persistir por meses. Benigno e sem tto.

Question 7

Bolhas de sucção, o que são?

Answer 7

São erosões ou bolhas presentes no dorso dos dedos do RN que ocorrem por sucção vigorosa dos dedos no período intrautero.

Question 8

O que é Intertrigo?

Answer 8

Lesão causada pela irritação da pele secundária à fricção que ocorre em região de dobra.

Question 9

O que é a Síndrome do Choque Tóxico?

Answer 9

Doença provocada por cepas de Staphylococos Aureus e Streptococos Pyogenes produtores de toxinas, caracterizada por rash cutâneo, hipotensão, falência de múltiplos órgãos e descamação.
Tratamento é suporte clínico e ATB o mais rápido possível.
Melhor combinação de ATB Clindamicina (pela inibição da síntese proteica eredução da sintese de toxinas) + Oxacilina;

Question 10

Quais as 3 apresentações clínicas da ITU na Pediatria?

Answer 10

Cistite, pielonefrite e bacteriúria assintomática.

Question 11

Principal agente etiológico de ITU em meninas saudáveis e em meninos >6m de idade?

Answer 11

E. Coli.
Proteus Mirabilis

Question 12

Em relação aos valores de referência das UFC na URC, quais são em relação aos seguintes métodos: Punção suprapúbica, Ceteterismo vesical e jato médio?

Answer 12

Punção suprapúbica: qualquer valor;
Cateterismo vesical: >1.000UFC;
Jato médio: 50-100.000UFC

Question 13

Como escolher o método de coleta da amostra de urina em casos suspeitos de ITU?

Answer 13

< 3m -> Coleta invasiva (cateterismo ou punção);
> 3m -> se comprometimento do estado geral -> invasiva; Se bom estado geral -> Jato médio ou saco coletor -> POSITIVO -> Invastivo

Question 14

Qual o significado do resultado da URC em casos de coleta por saco coletor ou jato médio em crianças?

Answer 14

VPN alto, ou seja, se negativo, SEM INFECÇÃO; se positivo, deve ser realizada nova coleta por método invasivo (Cateterismo ou punção).

Question 15

Segundo a SBP, quais duas drogas de escolha no tto da ITU em crianças e a duração do tto?

Answer 15

Bactrim e Nitrofurantoína. 10 dias.

Question 16

Qual esquema de ATB para tto de ITU em RN (0-28d)?

Answer 16

Ampi + Genta;

Question 17

Quando tratar Bacteriúria assintomática na pediatria?

Answer 17

Antes de procedimentos urológicos ou implantação de próteses;
Casos de alto risco -> Má formação do TU, transplantados.

Question 18

o que é síndrome de loefller?

Answer 18

Pneumonite eosinofílica provocada pela eclosão de parasitas nos alvéolos.
Alguns vermes (p.ex.: Ascaris L.) realizam o ciclo de Loeffler e provocam a síndrome.

Pneumonia com infiltrado alvéolo-intersticial de padrão migratório no Rx.

Question 19

Quais os parasitas que causam a Síndrome de loeffler (4)?

Answer 19

Ascaris Lumbricóides;
Strongyloides stercoralis;
Ancylostoma duodenalis;
Necator americanus.

Question 20

Método diagnóstico da Ancylostomíase?

Answer 20

Microscopia direta.

Question 21

Hospedeiros definitivos e intermediários da Tenia?

Answer 21

Definitivo -> Homem;

Intermediário:
Solium -> Porco;
Saginata -> Boi.

Question 22

Difilobotríase (tenia do peixe), droga usada no seu tratamento?

Answer 22

Praziquantel. Mesma usada no tto da Esquistossomose.

Question 23

Hospedeiro intermediário da Esquistossomose?

Answer 23

caramujo

Question 24

Quais são as duas doenças exantemáticas que se apresentam como vesículas na pediatria?

Answer 24

varicela e Enteroviroses.

Question 25

Quadro clínico típico do sarampo?

Answer 25

Prodromos catarrais e conjuntivite, ao final manchas de Koplik, abertura de axantema com descamação furfurácea que dura 4 a 7 dias.

Question 26

Sinal patognomônico do sarampo?

Answer 26

Manchas de Koplik.

Question 27

Como se dá a transmissão e a notificação do sarampo?

Answer 27

Transmissão por gotículas e aerosóis.
Notificação imediata.

Question 28

Tratamento do sarampo?

Answer 28

Suporte e Vitamina A VO, 1x/dia, por 2 dias.

Question 29

Como se dá o uso da Imunoglobulina e do bloqueio vacinal nos casos de sarampo?

Answer 29

Imunoglobulina -> até 6 dias após o contato e apenas para quem não pode receber a vacina (gestantes, imunossuprimidos, <6M);

Vacina -> para todos os contatos até 3 dias após o contato e não vacinados a partir de 6M.

Question 30

Quadro clínico da Rubéola?

Answer 30

Febre baixa, adenomegalias (cervical posterior e retroauricular), exantema morbiliforme cranio-caudal não confluente, Manchas de Forchheimer (pequenas petéquias em palato)

Question 31

Nome da doença causada pelo Parvovírus B19, fiaxa etária, quadro clínico e as 3 fases do exantema?

Answer 31

Eritema infeccioso (5ª doença).
5 - 15 anos
Face esbofetada -> Exantema maculopapular em rendilhado, centro-periférico que pode ressurgir a pós exposição solar.

Question 32

Etiologia e quadro clínico do Exantema súbito e seu sinônimo?

Answer 32

Herpes Virus tipo 6.
Febre alta 3 a 4 dias, Exantema não pruriginose que surge após cessar a febre.
É a roséola.

Question 33

Agente etiológico e quadro clínico da mononucleose?

Answer 33

Vírus Ebstein Barr - EBV;
Febre alta e arrastada, hepato-esplenomegalia, adenomegalias, amgdalite exsudativa. Há linfocitose com atipias.
Pode hvaer exantema (minoria dos casos mas na maioria que usa beta-lactâmicos)