PUBERTE PATHOLOGIQUE Flashcards
Le retard pubertaire est défini par l’absence de signes pubertaires à 12 ans chez les filles.
❌ Faux → Il est défini par l’absence de signes pubertaires à 14 ans chez les filles et 15 ans chez les garçons
L’hypogonadisme hypergonadotrope est causé par une insuffisance de stimulation des gonades par l’hypophyse.
❌ Faux → Il est causé par un dysfonctionnement des gonades elles-mêmes, malgré une stimulation normale ou excessive de l’hypophyse.
Le syndrome de Turner est une cause d’hypogonadisme hypergonadotrope
✅ Vrai → Il s’agit d’une anomalie chromosomique (45, X) entraînant une insuffisance ovarienne primaire.
Un retard pubertaire peut être d’origine fonctionnelle.
✅ Vrai → Il peut être causé par des facteurs environnementaux comme l’anorexie mentale, un stress intense ou une activité physique excessive.
L’âge osseux est souvent en avance chez les enfants présentant un retard pubertaire.
❌ Faux → Il est généralement retardé, traduisant une croissance osseuse plus lente
L’hyperprolactinémie peut être responsable d’un retard pubertaire.
✅ Vrai → Un excès de prolactine inhibe la sécrétion de GnRH, perturbant l’axe hypothalamo-hypophysa
La puberté précoce concerne uniquement les filles.
❌ Faux → Elle est plus fréquente chez les filles, mais peut aussi toucher les garçons.
Un retard pubertaire familial est une forme bénigne de retard de puberté
✅ Vrai → Il est souvent héréditaire et ne nécessite pas de traitement médical.
Les tumeurs cérébrales peuvent provoquer une puberté précoce.
✅ Vrai → Certaines tumeurs, comme les hamartomes hypothalamiques, peuvent stimuler prématurément la production de GnRH.
Les enfants obèses ont tendance à présenter une puberté retardée.
❌ Faux → L’obésité est plutôt associée à une puberté avancée, en particulier chez les filles.
Un kyste ovarien sécrétant des œstrogènes peut provoquer une puberté précoce.
✅ Vrai → Il entraîne une stimulation anormale de l’axe hormonal.
L’hyperplasie congénitale des surrénales peut causer une puberté précoce périphérique
✅ Vrai → Elle entraîne une production excessive d’androgènes.
L’IRM cérébrale est systématique dans le bilan d’une puberté précoce.
❌ Faux → Elle est indiquée surtout si une cause centrale est suspectée (tumeur).
La prise en charge d’une puberté précoce centrale repose sur des analogues de la GnRH.
✅ Vrai → Ces traitements permettent de bloquer la maturation sexuelle.
Une puberté précoce entraîne toujours une grande taille définitive.
❌ Faux → Elle entraîne d’abord une accélération de la croissance, mais aussi une fermeture prématurée des cartilages de croissance, réduisant la taille adulte.
Les perturbateurs endocriniens peuvent favoriser une puberté avancée.
✅ Vrai → Certains polluants (pesticides, plastiques) miment l’effet des œstrogènes.
Une aménorrhée primaire signifie l’absence de règles après 18 ans.
❌ Faux → Elle est définie par l’absence de règles après 16 ans.
Un retard pubertaire par hypogonadisme hypogonadotrope peut être réversible.
✅ Vrai → Si la cause est fonctionnelle (anorexie, stress), la puberté peut se déclencher après correction du problème.
La testostérone est l’hormone principale responsable du développement des caractères sexuels secondaires chez la fille.
❌ Faux → Chez la fille, ce sont les œstrogènes qui jouent ce rôle.
Un déficit en GnRH entraîne un hypogonadisme hypogonadotrope.
✅ Vrai → Le manque de GnRH empêche la stimulation des gonadotrophines (FSH et LH).
Quelle est la principale cause de retard pubertaire simple ?
a) Maladie chronique
b) Mutation génétique
c) Facteur familial
d) Déficit en GnRH
c) Facteur familial ✅
Quelle hormone est majoritairement impliquée dans le déclenchement de la puberté ?
a) Insuline
b) GnRH
c) Cortisol
d) Prolactine
b) GnRH ✅
Quel signe clinique est typique du syndrome de Turner ?
a) Petite taille
b) Gigantisme
c) Développement mammaire exagéré
d) Obésité sévère
a) Petite taille ✅
Quelle est la cause la plus fréquente de puberté précoce centrale ?
a) Hyperplasie congénitale des surrénales
b) Idiopathique
c) Syndrome de Klinefelter
d) Déficit en androgènes
b) Idiopathique ✅
Quel examen est le plus utile pour évaluer l’âge osseux ?
a) IRM
b) Scanner
c) Radiographie de la main et du poignet
d) Échographie
c) Radiographie de la main et du poignet ✅
Quelle est une conséquence possible d’une puberté précoce ?
a) Hyperfertilité
b) Petite taille définitive
c) Retard mental
d) Dystrophie musculaire
b) Petite taille définitive ✅
Quelle pathologie est associée à une puberté retardée par hypogonadisme hypogonadotrope ?
a) Hyperplasie surrénalienne
b) Syndrome de Kallmann
c) Syndrome de Turner
d) Syndrome de Marfan
b) Syndrome de Kallmann ✅
Quelle hormone est principalement impliquée dans la puberté masculine ?
a) Œstrogènes
b) Testostérone
c) Progestérone
d) Prolactine
b) Testostérone ✅
Un kyste ovarien peut provoquer une puberté précoce par :
a) Sécrétion de testostérone
b) Sécrétion d’œstrogènes
c) Sécrétion d’aldostérone
d) Augmentation de la FSH
b) Sécrétion d’œstrogènes ✅
Quel est le traitement d’un retard pubertaire par hypogonadisme hypergonadotrope ?
a) Testostérone chez les garçons, œstrogènes chez les filles
b) Progestérone
c) Dopamine
d) Inhibiteurs de l’aromatase
a) Testostérone chez les garçons, œstrogènes chez les filles ✅
Quel signe clinique est le plus caractéristique du syndrome de Kallmann ?
a) Retard pubertaire
b) Puberté précoce
c) Gigantisme
d) Hypertension
a) Retard pubertaire ✅
Quel est le principal traitement d’une puberté précoce centrale ?
a) Corticoïdes
b) Agonistes de la GnRH
c) Œstrogènes
d) Testostérone
b) Agonistes de la GnRH ✅
Quel examen est essentiel pour diagnostiquer un hypogonadisme hypergonadotrope ?
a) IRM cérébrale
b) Dosage de la FSH et LH
c) Échographie pelvienne
d) Scanner des surrénales
b) Dosage de la FSH et LH ✅
Quelle est une cause fréquente d’hypogonadisme hypogonadotrope acquis ?
a) Syndrome de Turner
b) Syndrome de Klinefelter
c) Anorexie mentale
d) Hyperplasie congénitale des surrénales
c) Anorexie mentale ✅
Quels sont les premiers signes de puberté chez la fille ?
a) Début des règles
b) Développement des seins
c) Accélération de la croissance
d) Apparition des poils pubiens
b) Développement des seins ✅
Quel est le principal risque d’une puberté précoce non traitée ?
a) Infertilité
b) Petite taille adulte
c) Développement excessif de la masse musculaire
d) Troubles neurologiques
b) Petite taille adulte ✅
Une puberté précoce peut être due à :
a) Une hyperprolactinémie
b) Un kyste ovarien
c) Une hypothyroïdie
d) Un déficit en testostérone
b) Un kyste ovarien ✅
Un retard pubertaire avec FSH et LH basses oriente vers :
a) Hypogonadisme hypergonadotrope
b) Hypogonadisme hypogonadotrope
c) Une puberté précoce
d) Une hyperplasie surrénalienne
b) Hypogonadisme hypogonadotrope ✅
Quel est l’effet principal des analogues de la GnRH dans la puberté précoce ?
a) Accélération de la croissance
b) Blocage temporaire de la puberté
c) Augmentation de la sécrétion de testostérone
d) Arrêt définitif de la puberté
b) Blocage temporaire de la puberté ✅
Quel facteur peut être responsable d’un retard pubertaire fonctionnel ?
a) Mutation génétique
b) Exposition aux perturbateurs endocriniens
c) Malnutrition
d) Hyperthyroïdie
c) Malnutrition ✅
