Puberdade

Question 1

Definições de puberdade

Answer 1

ADOLESCENCIA

• período cronológico
• mudanças biológicas, psicológicas, sociais
• OMS: 10-20a; ECA 12-18a

PUBERDADE

• mudanças corporais
• caracteres sexuais secundários
• aceleraçao do crescimento
• gonadarca + adrenarca
• M: 8-13a; H: 9-14a

Question 2

Definição de gonadarca e adrenarca

Answer 2

GONADARCA
- ativação do eixo hipotálamo-hipofisário-gonadal
GnRh –> LH/FSH –> esteroides gonadais

ADRENARCA
- início da secreção de androgênios

Question 3

Classificação de Tanner: MAMAS

Answer 3

M1: pré puberal
M2: broto mamário (TELARCA)
M3: aumento mama e aureola - pico do crescimento: 8-9cm/ano
M4: “duplo contorno” (projeção; geralmente junto com a MENARCA)
M5: mama madura

Question 4

Classificação de Tanner: PILIFICAÇÃO

Answer 4

P1: pré puberal
P2: PUBARCA (pelos sobre os grandes lábios/base do pênis) - resultado da adrenarca
P3 sínfise púbica (pelos mais espessos e encaracolados)
P4: grande quantidade
P5: raiz das coxas

Question 5

Classificação de Tanner: GENITAL

Answer 5

G1: pré puberal
G2: aumento testicular (GONADARCA) >= 4mL*
G3: aumento do pênis (comprimento)
G4: aumento do pênis (diâmetro) - pico de crescimento: 9-10cm/ano
G5: genitália adulta

*avaliação: ORQUIDÔMETRO DE PRADER

Question 6

Definição de puberdade precoce

Answer 6

aparecimento de caracteres sexuais secundários + aceleração do crescimento antes da hora

Question 7

Tipos de puberdade precoce

Answer 7

CENTRAL

• GnRh dependente (verdadeira)
• M: idiopática; H: lesão SNC

PERIFÉRICA

• secreção periférica de hormônios gonadais (pseudopuberdade)
• doença gonadal, doença adrenal
• LH e FSH em níveis pré-gonadais (GnRh independente)
• virilização na M, volume testicular normal/assimétrico