Puberdade Flashcards
O que caracteriza o estágio G1 de Tanner?
Genitalia pre puberal
O que caracteriza o estágio G2 de Tanner?
Aumento do escroto e dos testiculos, mas sem aumento do penis
O que caracteriza o estágio G3 de Tanner?
Aumento do penis em extensão
O que caracteriza o estágio G4 de Tanner?
Aumento do diâmetro do Penis e da glande
O que caracteriza o estágio G5 de Tanner?
Genitalia adulta
O que caracteriza o estágio M1 de Tanner?
Pre puberal
O que caracteriza o estágio M2 de Tanner?
Surgimento do broto mamário (pequena elevação da mama e areola)
O que caracteriza o estágio M3 de Tanner?
Maior aumento da mama, sem separação dos contornos
O que caracteriza o estágio M4 de Tanner?
Areola e papila formam um montículo secundário por cima das mamas
O que caracteriza o estágio M5 de Tanner?
Mama adulta
O que caracteriza o estágio P1 de Tanner?
Pelagem pre púbere
O que caracteriza o estágio P2 de Tanner?
Pelos longos, macios e ligeiramente pigmentados na base do penis ou grandes lábios
O que caracteriza o estágio P3 de Tanner?
Pelos mais escuros e ásperos sobre o púbis
O que caracteriza o estágio P4 de Tanner?
Pelo do tipo adulto, porém cobrindo área bem menor
O que caracteriza o estágio P5 de Tanner?
Pelo do tipo adulto, cobrindo o púbis e face interna da coxa
Qual é o intervalo considerado normal de início da puberdade?
Meninas: início entre 8 e 13 anos
Meninos: início entre 9 e 14 anos
Quais são as características dos maturadores rápidos e dos maturadores lentos?
Rápidos: estirão e maturação da idade óssea precoces, mas terminam o crescimento mais cedo
Lentos: estirão tardio, com atraso da idade óssea, mas atingem estatura de adulto adequada
Qual é o primeiro sinal de puberdade no sexo masculino?
Volume testicular maior ou igual a 4 mL
Em que estágio de Tanner inicia, usualmente, o estirão de crescimento em meninos?
Estágio G3
Em que estágio de Tanner ocorre, usualmente, a velocidade máxima de crescimento em meninos?
Estágio G4
Qual é a conduta usual em caso de ginecomastia puberal?
Em geral, expectante, pois a maioria melhora espontaneamente em 3 anos
Qual é o primeiro sinal de puberdade no sexo feminino?
Aumento do broto mamário (telarca)
Qual é o intervalo usual entre a telarca e a menarca?
Cerca de 2 a 3 anos
Qual é a sequência mais comum de desenvolvimento dos sinais liberais nas meninas?
Telarca
Pubarca
Menarca
Em que estágios de Tanner costumam iniciar o estirão de crescimento e o pico da velocidade de crescimento em meninas?
Início em M2 e pico em M3
Em que estágio de Tanner costuma ocorrer a menarca?
M4 (75% dos casos)
Após a menarca, as meninas ainda crescem?
Sim, há um crescimento residual médio de 7,5 cm
Qual é a definição de puberdade precoce?
Meninas: puberdade em > 8 anos
Meninos: puberdade em < 9 anos
Qual é o tipo de puberdade precoce provável para uma criança com LH> FSH?
Puberdade precoce central
Quais são as principais causas de puberdade precoce central nos meninos e nas meninas?
Meninas: idiopática
Meninos: alteração estrutural do SNC
Cite sinais clínicos da adrenarca precoce?
Crescimento de pelos, acne e odor, sem outros sinais de virilização
Qual é a definição de telarca precoce isolada?
Aumento mamário nas meninas, sem outros sinais puberais, antes dos 8 anos
Qual é a principal causa de puberdade precoce periferica em meninas?
Custo folicular ovariano dominante
Quais são as estaturas esperadas durante o crescimento e ao final do crescimento de crianças com puberdade precoce central?
Alta estatura durante o crescimento
Baixa estatura final
Como são a sequência dos marcos puberais e os caracteres sexuais em relação ao gênero na puberdade precoce central?
Sequência fisiológica dos marcos puberais
Carácteres sexuais compatíveis com seu gênero
Diagnóstico provável:
Menino de 4 anos, P3G3 na escala de Tanner, testiculo direito de 7 mL e testiculo esquerdo de 2 mL
Tumor de testiculo
Diagnóstico provável
Menina de 4 anos com pilificação pubiana, acne, crescimento de 8 cm/ano, clitoromegalia e massa abdominal em flanco direito
Tumor de córtex da adrenal
Diagnóstico provável:
Menina de 5 anos apresentou menarca ha 1 mês, antes da telarca. Presença de manchas cor de café com leite no tronco e braço esquerdos. Ecografia evidenciou cistos ovarianos
Síndrome de McCune-Albright
O que caracteriza a tríade da mulher atleta?
Osteoporose
Distúrbios alimentares
Amenorreia
Qual é o tratamento de escolha da puberdade precoce central?
Análogos de GnRH
Qual é a definição de atraso puberal?
Meninas: ausência de broto mamário após os 13 anos
Meninos: sem aumento do volume testicular após os 14 anos
Qual é a causa mais comum de atraso puberal?
Atraso constitucional do crescimento e puberdade
Quais são as principais causas de hipogonadismo hipergonadotrofico?
Síndrome de Turner
Síndrome de Klinefelter
(Disgenesias gonadais)
Diagnóstico provável: menino de 16 anos com envergadura > altura, ginecomastia, testiculos pré púberes. Testosterona total baixa com aumento de FSH e LH
Síndrome de Klinefelter
Diagnóstico provável:
Menina de 15 anos com baixa estatura, ausência de telarca/menarca, hipertelorismo mamario, pescoço alado e implantação baixa das orelhas
Síndrome de Turner
Diagnóstico provável:
Menina de 15 anos com baixa estatura, ausência de telarca/menarca, hipertelorismo mamario, pescoço alado e implantação baixa das orelhas
Síndrome de Turner
Qual é o exame de escolha para investigação das síndromes de Klinefelter/Turner e quais são os resultados esperados?
Cariótipo
Turner: 45, X0
Klinefelter: 47, XXY
Qual é a tríade da síndrome de McCune Albright?
Manchas café com leite
Puberdade precoce periferica
Displasia fibrosa poliostótica
