Cuidados Neonatais Flashcards

1
Q

Qual é o intervalo de
temperatura ideal para a sala
de parto?

A

Climatizado entre 23 ºC e 25 ºC.

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2
Q

Qual é a principal causa de
hematêmese/melena nos
primeiros dias de vida de um
RN?

A

Sangue materno deglutido (fissura mamária)

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3
Q

Quais são as medicações/
vacinas realizadas no RN
ainda na maternidade?

A
  • BCG;
  • Hepatite B;
  • Vitamina K;
  • Profilaxia para conjuntivite
    neonatal (p. ex. com nitrato de
    prata).
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4
Q

Quais são as vantagens do
clampeamento tardio do
cordão umbilical?

A
  • Aumenta o nível de hemoglobina
    no bebê.
  • Reduz hemorragia intracraniana,
    enterocolite necrosante e sepse
    neonatal.
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5
Q

Cite duas vantagens do contato
pele a pele entre RN e a mãe logo após o nascimento

A
  • Colonização da pele
    do neonato pela flora
    materna.
  • Vínculo entre mãe e
    bebê.
  • Favore o aleitamento
    materno.
  • Aquece o RN.
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6
Q

Quais são o período ideal e o
período máximo para coleta
do teste do pezinho?

A
  • Ideal: entre 3 e 5 dias de vida;
  • Máximo: até 30 dias de vida
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7
Q

Quais são as doenças pesquisadas no teste do pezinho?

A

Clássicas:
Hiperplasia Congênita da Suprarrenal
Hemoglobinopatias
Deficiência de biotinidase
Fibrose Cística
Homocistinúria
Fenilcetonúria
Hipotireoidismo
Toxoplasmose

4 Horas - HCS, hemoglobinopatias, hipotireoidismo, homocistinúria
2 Festas - fibrose cística e fenilcetonúria
To de Boa - toxoplasmose e biotinidade

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8
Q

Qual é a principal causa de
déficit cognitivo tratável na
infância?

A

Hipotireoidismo congênito

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9
Q

Qual é a conduta para diagnóstico
de hipotireoidismo congênito
quando o teste de triagem neonatal veio positivo e foi confirmado para essa condição?

A

Solicitar TSH e T4 séricos.

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10
Q

Que doença é triada ao dosar a
tripsina imunorreativa no teste do pezinho?

A

Fibrose Cística

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11
Q

Qual é a doença triada no teste
do pezinho que tem maior taxa de falsos-negativos caso o exame seja colhido antes do 3º dia? Por que motivo?

A

Fenilcetonúria. O RN precisa
alimentar-se e acumular fenilalanina no sangue, que será detectada no exame

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12
Q

Diagnóstico provável: RN com o resultado de hemoglobina FS no teste de triagem neonatal.

A

Anemia Falciforme

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13
Q

Diagnóstico provável: RN com o resultado de hemoglobina FAS no teste de triagem neonatal

A

Traço falciforme

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14
Q

Diagnóstico provável: RN com o resultado de hemoglobina FA no teste de triagem neonatal

A

Normal

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15
Q

Qual é o objetivo do teste do
coraçãozinho?

A

Triar cardiopatias
congênitas críticas (dependentes do
canal arterial).

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16
Q

Qual é o resultado do teste do
pezinho considerado normal
(Ministério da Saúde)?

A

Saturação ≥ 95% e diferença < 3% entre as medidas.

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17
Q

Quais são as medidas realizadas no
teste do coraçãozinho?

A

Medir saturação em MSD (pré-ductal) e em um dos MMII (pósductal)

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18
Q

Quais são a idade gestacional e
o tempo de vida indicados para
realização do teste do coraçãozinho
(Ministério da Saúde)?

A

Cuidados Neonatais
RNs ≥ 34 semanas entre 24h-48h de vida e antes da alta hospitalar

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19
Q

Qual é a conduta caso o teste do coraçãozinho apresente resultado alterado (Ministério da Saúde)?

A

Repetir em 1 hora

Se se mantiver alterado, realizar
ecocardiograma em até 24h

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20
Q

Qual é o significado do teste do
olhinho alterado?

A

Sugere a presença de
condição que bloqueia
a passagem da luz para
as estruturas visuais (p.
ex. glaucoma, catarata e
retinoblastoma)

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21
Q

Qual é o exame usado para triagem auditiva neonatal para recém-nascidos sem fatores de risco para perda auditiva?

A

Emissões
otoacústicas
evocadas (EOAE)

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22
Q

Qual é a conduta caso o exame de emissões otoacústias evocadas não tenha resposta satisfatória no recém-nascido?

A

Repetir o exame;
* Realizar o potencial
evocado auditivo de
tronco encefálico
(PEATE) se a alteração
persistiR

23
Q

Qual é a definição de período
neonatal?

A

Período entre o nascimento e o 28º dia de vida

24
Q

Qual é o método recomendado
para datação da gestação?

A

USG no primeiro trimestre.

25
Como se classificam os RNs pré-termos?
Extremo: < 28 semanas; Muito pré-termo: 28 a 31 semanas e 6 dias; * Moderado: 32 a 36 semanas e 6 dias; Tardio: 34 a 36 semanas e 6 dias.
26
Como se classificam os RNs termos?
Precoce: 37 a 38 semanas e 6 dias; Completo: 39 a 40 semanas e 6 dias; Tardio: 41 a 41 semanas e 6 dias
27
Qual é a definição de RN pós-termo?
Idade gestacional > 42 semanas.
28
Qual é o peso considerado normal de um recém-nascido?
Peso ao nascer entre 2.500 g e 4.000 g
29
O que é um RN macrossômico?
Peso ao nascer ≥ 4.000g.
30
Como se classificam os RNs com peso de nascimento abaixo do intervalo considerado normal?
* Extremo baixo peso: peso < 1.000 g; * Muito baixo peso: entre 1.000 g e 1.499 g; * Baixo peso: entre 1.500 g e 2.499 g.
31
Classifique os RNs de acordo com a relação peso/idade gestacional
*Pequeno para a idade gestacional (PIG): peso de nascimento < percentil 10 para a idade gestacional; *Adequado para a idade gestacional (AIG): peso de nascimento entre o percentil 10 e 90 para a idade gestacional; *Grande para a idade gestacional (GIG): peso de nascimento > percentil 90 para a idade gestacional.
32
Quais são as definições da restrição de crescimento intrauterino simétrica e assimétrica?
* Assimétrica: apenas o peso < percentil 10 para a idade gestacional; * Simétrica: peso, perímetro cefálico e comprimento < percentil 10 para a idade gestacional.
33
Classifique um RN que nasceu com idade gestacional de 26 semanas, peso de 913 g e peso no percentil 50 para a idade gestacional.
RN pré-termo extremo, com extremo baixo peso ao nascer e adequado para a idade gestacional
34
Classifique um RN que nasceu com 41 semanas e 2 dias, com peso de nascimento = 4.200 g e peso no percentil 92 para a idade gestacional
RN a termo tardio, macrossômico e grande para a idade gestacional.
35
Quais são os parâmetros avaliados no boletim de APGAR?
* Frequência cardíaca. * Esforço respiratório. * Tônus muscular. * Irritabilidade reflexa. * Cor
36
Como é a pontuação da frequência cardíaca no boletim de APGAR?
* 0 pontos: ausente. * 1 ponto: < 100 BPM. * 2 pontos: > 100 BPM
37
Como é a pontuação do esforço respiratório no boletim de APGAR?
* 0 pontos: ausente ou apneia. * 1 ponto: respiração irregular. * 2 pontos: respiração regular ou choro forte
38
Como é a pontuação do tônus muscular no boletim de APGAR?
* 0 pontos: flacidez total. * 1 ponto: alguma movimentação/flexão de membros. * 2 pontos: boa movimentação/ativo
39
Como é a pontuação da irritabilidade reflexa no boletim de APGAR?
* 0 pontos: ausente. * 1 ponto: caretas. * 2 pontos: tosse ou espirros.
40
Como é a pontuação da cor no boletim de APGAR?
* 0 pontos: cianose central/palidez cutânea. * 1 ponto: cianose periférica. * 2 pontos: corado/ausência de cianose
41
Calcule o APGAR de um RN com FC = 95 bpm, respiração irregular, movimentação discreta dos membros, sem irritabilidade reflexa e cianose periférica.
APGAR = 4 pontos.
42
Qual é o número normal de vasos do cordão umbilical de um RN?
Duas artérias e uma veia
43
Diagnóstico provável: lactente com mancha occipital rósea de limites indefinidos, que desaparece à pressão digital e intensifica-se com o choro.
Mancha salmão.
44
Diagnóstico provável: área eritematosa com máculas/pápulas/pústulas pequenas que surgem após 24h a 72h de vida e desaparecem em 1-2 semanas. Na biópsia, observamos infiltrado eosinofílico.
Eritema tóxico neonatal
45
Diagnóstico provável: lesões vesiculares e pustulosas presentes já no nascimento, assintomáticas e com melhora espontânea.
Melanose pustulosa
46
Diagnóstico provável: hipercromia em região lombossacral ou glútea, usualmente em bebês de origem negra/asiática.
Mancha mongólica.
47
RN nascido em clima quente, com pápulas avermelhadas surgidas na terceira semana de vida
Miliária (brotoeja).
48
Diagnóstico provável: RN apresenta múltiplas pápulas amarelas pequenas no dorso nasal e na região malar.
Hiperplasia sebácea (milium sebáceo)
49
O que é craniossinostose?
Fechamento precoce das suturas cranianas
50
Quais são os aspectos visuais da plagiocefalia, braquicefalia e escafocefalia?
Plagiocefalia: achatamento de um lado do crânio; *Braquicefalia: a largura é maior que o comprimento do crânio; *Escafocefalia: a largura é reduzida e o comprimento anteroposterior aumentado.
51
Diagnóstico provável: RN no 1º dia pós-parto vaginal operatório apresenta edema firme no crânio à direita, que não ultrapassa a linha da sutura coronal.
Céfalo-hematoma.
52
Diagnóstico provável: RN no 1º dia pós-parto vaginal apresenta edema amolecido no crânio à direita, que cruza a linha da sutura coronal.
Bossa serossanguínea.
53
Até quanto tempo de vida esperase que ocorra a eliminação espontânea de mecônio?
Em até 48h.
54
Quais são o peso e a idade gestacional de nascimento necessários para o RN permanecer em alojamento conjunto?
Bebês em bom estado geral com peso ≥ 1.800g e IG ≥ 34 semanas