Distúrbios metabólicos neonatais Flashcards
Quais são os 2 distúrbios metabólicos neonatais mais comuns em FMD?
Hipoglicemia e hipocalcemia
Quais são as 3 causas mais comuns de crise convulsivas no período neonatal?
Encefalopatia hipóxico-isquêmica
Hemorragias intracranianas
Acidente vascular encefálico
Qual é o medicamento de primeira escolha nas crises convulsivas do período neonatal?
Fenobarbital
Quais são os sinais clínicos de hipoglicemia?
Tremores de extremidades;
* Sonolência e hipoatividade ou irritabilidade;
* Dificuldade para mamar;
* Letargia;
* Apneia ou dispneia;
* Hipotermia;
* Cianose;
* Crises convulsivas;
* Coma.
Qual é a ordem de escolha dos anticonvulsivantes no período neonatal?
Fenobarbital
Fenitoína
Midazolan
Tiopental
Quais são as complicações de um filho de mãe hipertensa?
RCIU, prematuros, baixo peso
Leucopenia e plaquetopenia
Hipermagnesemia (se uso SM)
Quais são os critérios de hipotermia terapêutica na EHI?
> 35 semanas;
1800g de peso (2000g, a depender da literatura);
< 6h de vida;
+
Evidências de asfixia perinatal:
+
Evidência de encefalopatia moderada a severa:
Qual é o intervalo de temperatura alvo central da hipotermia terapêutica do recém-nascido?
Entre 33 e 34° C (33,5ºC)
diretrizes internacionais, entre 33 e 35°C.
Recém-nascido prematuro, de parto vaginal, APGAR de 5 no primeiro minuto, 7 no quinto e 8 no décimo, em alimentação parenteral, apresenta quadro de hipotonia, letargia, poliúria e convulsões. A hipótese diagnóstica mais provável é:
Hipercalcemia
Quais são os principais fatores de risco para hipoglicemia neonatal?
Filho de mãe diabética, prematuridade ou baixo peso ao nascer.
Como a SBP recomenda que seja feito o rastreio de hipoglicemia em RNs com FR?
1,2,3,6,12 e 24horas, e após, a cada 8 horas, até 72 horas de vida
A hipotermia terapêutica para um recém-nascido com encefalopatia hipóxico- isquêmica deve ser feita por quanto tempo?
72 horas
Quais são fatores de risco para estoque reduzido de glicose?
PMT
RCIU
Insuficiência placentária
Quais são fatores de risco para hiperinsulinemia fetal?
FMD
Tumores
Síndrome de Beckwith-Weiedemann
Quais são FR para aumento da demanda de glicose?
Sepse
HIC
Policitemia
Hipo/hipertermia
Jejum
Asfixia
Segundo o MS, qual o ponte de corte para hipoglicemia?
Entre 40-45
Segundo a SBP, qual o ponte de corte para hipoglicemia?
Até 48 hrs: 50
Até 72 hrs: 60
Qual deve ser a conduta frente a um RN com hipoglicemia sintomática?
SBP: glicose < 40
Push glicose 10% EV - 2 mL/Kg
Seguido de TIG
Qual o ponte de corte em RNs assintomáticos no fluxograma da SBP?
Até 4 hrs: < 25
4-24 hrs: < 35
Quais são as duas condições com prevalência aumentada em RNs PMT e/ou baixo peso?
Hipoglicemia e hipocalcemia
