Puberdade Flashcards

1
Q

O que é a puberdade?

A

Período em que há a reativação do eixo hipotálamo-hipófise-gônada durante a adolescência, fazendo com que o indivíduo adquira caractéres sexuais secundários e capacidade reprodutiva.

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2
Q

Quando ocorrem essas ativações do eixo?

A

Ele é ativado na vida embrionária, permitindo a diferenciação sexual, depois logo nas primeiras semanas de vida (3 a 6) para ocorrer maturação dos órgãos sexuais e depois apenas na puberdade

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3
Q

Como ocorre esse controle e bloqueio do eixo hipotálamo-hipófise-gônada?

A

Há vários fatores que inibem o eixo mas o mais importante é a MKRN3, capaz de bloquear a kisspeptina (codificada pelo gene kiss). Quando sofre ubiquitinização, a MKRN3 permite que a kisspeptina se ligue ao seu receptor e assim ocorre a liberação de pulsos de GnRH e consequentemente de LH e FSH.

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4
Q

Quais são substâncias indutoras desse eixo?

A

Leptina, grelina, neuroquinina B, kisspeptina.

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5
Q

Quais são fatores inibitórios desse eixo?

A

GABA, neuropeptídeo Y, melatonina.

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6
Q

Além do eixo hipotálamo-hipófise-gônada, qual outro eixo é ativado também perto da puberdade?

A

O eixo hipotálamo-hipófise-adrenal, estimulando a liberação de andrógenos pela adrenal.

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7
Q

O que a adrenal ocasiona de carcteres sexuais?

A

Oleosidade, pele acneica, pelos e odor axilar.

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8
Q

Como é definida a puberdade precoce?

A

É quando o aparecimento de caractéres sexuais ocorre antes dos 8 anos nas meninas e antes dos 9 anos nos meninos.

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9
Q

O que ocorre em relação a velocidade de crescimento e a estatura do paciente que apresenta puberdade precoce?

A

Rápida velocidade de crescimento e um rápida maturação óssea, ficando com uma baixa estatura.

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10
Q

Quais são as duas classificações da puberdade precoce?

A

Pode ser central ou periférica.

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11
Q

O que é puberdade precoce central?

A

Resultante de uma ativação precoce do eixo hipotálamo-hipófise-gônada.

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12
Q

Quais são possíveis causas para puberdade precoce central?

A

-genética
-exposição prévia a andrógenos ou desrreguladores endócrinos
-alterações no SNC: tumores, doenças

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13
Q

Como se realiza o tratamento de puberdade precoce?

A

Uso de agonista de GnRH que irá ocasionar uma dessensibilização das células gonadotróficas, resultando em uma supressão da secreção de esteróides pelas gônadas.

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14
Q

O que é puberdade precoce periférica?

A

É aquela em que não obedece a fisiologia normal, imprevisível.

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15
Q

Como ocorre a puberdade precoce periférica?

A

Por conta de uma produção independente de esteróides sexuais por tumores, doenças na suprarrenal ou iatrogenia.

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16
Q

Quais são os desenvolvimentos prematuros benignos que podem ocorrer em alguns casos?

A

-telarca precoce - sem outras características sexuais
-menarca precoce -sem outros sinais
-adrenarca precoce

17
Q

Quais exames constumam ser solicitados em caso de puberdade precoce?

A

USG pélvico, idade óssea, TSH, T4livre, testosterona, estrógeno, progesterona, androgênios de suprarrenal.