Puberdade Flashcards
O que é a puberdade?
Período em que há a reativação do eixo hipotálamo-hipófise-gônada durante a adolescência, fazendo com que o indivíduo adquira caractéres sexuais secundários e capacidade reprodutiva.
Quando ocorrem essas ativações do eixo?
Ele é ativado na vida embrionária, permitindo a diferenciação sexual, depois logo nas primeiras semanas de vida (3 a 6) para ocorrer maturação dos órgãos sexuais e depois apenas na puberdade
Como ocorre esse controle e bloqueio do eixo hipotálamo-hipófise-gônada?
Há vários fatores que inibem o eixo mas o mais importante é a MKRN3, capaz de bloquear a kisspeptina (codificada pelo gene kiss). Quando sofre ubiquitinização, a MKRN3 permite que a kisspeptina se ligue ao seu receptor e assim ocorre a liberação de pulsos de GnRH e consequentemente de LH e FSH.
Quais são substâncias indutoras desse eixo?
Leptina, grelina, neuroquinina B, kisspeptina.
Quais são fatores inibitórios desse eixo?
GABA, neuropeptídeo Y, melatonina.
Além do eixo hipotálamo-hipófise-gônada, qual outro eixo é ativado também perto da puberdade?
O eixo hipotálamo-hipófise-adrenal, estimulando a liberação de andrógenos pela adrenal.
O que a adrenal ocasiona de carcteres sexuais?
Oleosidade, pele acneica, pelos e odor axilar.
Como é definida a puberdade precoce?
É quando o aparecimento de caractéres sexuais ocorre antes dos 8 anos nas meninas e antes dos 9 anos nos meninos.
O que ocorre em relação a velocidade de crescimento e a estatura do paciente que apresenta puberdade precoce?
Rápida velocidade de crescimento e um rápida maturação óssea, ficando com uma baixa estatura.
Quais são as duas classificações da puberdade precoce?
Pode ser central ou periférica.
O que é puberdade precoce central?
Resultante de uma ativação precoce do eixo hipotálamo-hipófise-gônada.
Quais são possíveis causas para puberdade precoce central?
-genética
-exposição prévia a andrógenos ou desrreguladores endócrinos
-alterações no SNC: tumores, doenças
Como se realiza o tratamento de puberdade precoce?
Uso de agonista de GnRH que irá ocasionar uma dessensibilização das células gonadotróficas, resultando em uma supressão da secreção de esteróides pelas gônadas.
O que é puberdade precoce periférica?
É aquela em que não obedece a fisiologia normal, imprevisível.
Como ocorre a puberdade precoce periférica?
Por conta de uma produção independente de esteróides sexuais por tumores, doenças na suprarrenal ou iatrogenia.
Quais são os desenvolvimentos prematuros benignos que podem ocorrer em alguns casos?
-telarca precoce - sem outras características sexuais
-menarca precoce -sem outros sinais
-adrenarca precoce
Quais exames constumam ser solicitados em caso de puberdade precoce?
USG pélvico, idade óssea, TSH, T4livre, testosterona, estrógeno, progesterona, androgênios de suprarrenal.
