Antipilépticos Flashcards
Qual a fisiopatologia das crises epilépticas?
Desordem neuronal em que há um aumento da atividade excitatória (glutamato) e/ ou redução da atividade inibitória (GABA).
Qual o objetivo das medicações antipilépticas?
Corrigir essa desordem neuronal anômala, reduzindo a hiperexcitabilidade.
Quais são os mecanismos de ação utilizados nos fármacos antipilépticos? (3)
-bloqueadores de canal de Na
-bloqueadores de canal de Ca
-potencializadores de GABA
O que os bloqueadores de canais de Na fazem?
Ao bloquear o canal de Na, não permitem que o potencial de ação despolarize o neurônio, reduzindo assim a hiperexcitabilidade desse.
Exemplo de medicamento bloqueador de canal de Na?
Carbamazepina
Fenitoína
Ácido Valpróico
Para quais tipos de crise a carbamazepina e a fenitoína não são indicados?
Crises de ausência.
O que os bloqueadores de canais de Ca fazem?
Bloqueiam os canais de cálcio impedindo a fusão da membrana contendo neurotransmissor e a membrana para esse ser liberado na fenda sináptica. Não libera o neurotransmissor excitatório, reduzindo a hiperexcitabilidade.
Exemplo de medicamento bloqueador de canal de Ca
Etossuximida.
Quais os mecanismos que os potencializadores de GABA podem ter?
-inibir a enzima que degrada o GABA
-inibir recaptação de GABA
-agonista de GABA
Qual o princípio dos potencializadores de GABA?
Eles ocasionam uma hiperpolarização capaz de assim reduzir a excitação.
Exemplos de potencializadores de GABA?
Ácido valpróico e fenobarbital.
Qual medicamento pode ser utilizado em associação aos antipilépticos?
Benzodiazepínicos.
Qual o mecanismo de ação dos benzodiazepínicos?
Aumentam a afinidade de GABA pelo seu receptor, entrando mais cloreto na célula, hiperpolarizando mais essa, dificultando a transmissão de sinais exitatórios.
Exemplos de benzodiazepínicos?
Alprazolam, Bromazepam, Clonazepam, Diazepam e Lorazepam
