PTSD - intervenții validate Flashcards
Criterii DSM 5- PTSD A&B
A. Expunerea la o situație/amenințare cu moartea, vătămarea severă/violența sexuală în unul sau mai multe moduri:
- trăiește direct un eveniment traumatic
- asistă ca martor la evenimentele prin care trec alte ăersoane
- află că a fost afectat un prieten/membru al familiei
- este expus repetat la o intensitate extremă la detalii respingătoare care țin de evenimentul traumatic
B. Prezența unuia sau mai multe simptome intruive asociate cu un eveniment traumatic cu debut după ce evenimentul a avut loc
- amintiri neplăcute recurente, involuntare, intrusive ale evenimentelor traumatice
- coșmaruri recurente relaționate cu evenimentul traumatic
- reacții disociative (flashback) în care simte / acționează ca și cum evenimentul s-ar repeta
-discomfort intens ca răspuns care seamănă cu un aspect din evenimentul traumatic
- reacții fiziologice semnificative la astfel de stimuli care seamănă cu un aspect din eveniment
Criterii DSM 5- PTSD C, D, E
C. Evitarea stimulilor asociați cu evenimentul traumatic (1sau ambele):
- evitarea/ eforturi de a evita amintirile =, gândurile sau sentimentele neplăcute despre evenimentele traumatice
- evitarea/eforturi de a evita elemente externe care ar declanșa amintirile, gândurile sau sentimentele neplăcute despre evenimente
D. Alterări ale cogniției și dispoziției asociate cu evenimentele traumatice ( 2 sau mai multe):
- incapacitatea de a-și aminti un aspect important al evenimentului traumatic (amnezie disociativă nu traumatism, alcool, droguri)
- așteptări negative și persistente despre sine, alții, lume
- interpretări distorsionate despre cauza sau consecințele evenimentelor traumatice - învinovățire
- stare emoțională persistentă
- scăderea interesului pentru a participa la activități importante
- sentiment de detașare/ înstrăinare de alții
- incapacitate de a resimți emoții pozitive
E. Afectarea exitabilității și reactivității asociate cu evenimentul traumatic ( 2 sau mai multe):
- comportamnet iritabil și răbufniri de furie
- comportamnet nechibzuit și autodistructiv
- hipervigilență
- răspuns exagerat de tresărire
- pb de concentrare
- tb ale somnului
Criterii DSM 5- PTSD - F, G, H
F. Durata mai mare de 1 lună
G. Afectarea funcționalității
H. Nu se datorează efectelor fiziologice ale unei substanțe/ afecțiuni medicale
Factori de risc și menținere
- expunerea la situații traumatice multiple
- tip de traumă ( mai ridicat în cazul traumei sexuale sau interpersonale)
- vârsta timpurie și etnia minoritară
- genul feminin, IQ redus, SES redus
suport social redus, percepția amenințării la viață, supresia gândurilor, prezența psihopatologiei, funcționare familială scăzută
Prevalență PTSD
4.7%
- la fete mai prevalentă
Ghidurile NICE
Prevenția
- monitorizare activă sau CBT în în prima lună de la evenimentul traumatic pentru cei cu diagnosticul de tulburare de stres acută sau simptome clinice importante
Group- trauma focused CBT care să dureze între 5-15 ședințe, să includă psihoed. despre reacții la traumă, strategii pentru gestionarea fashback-urilor arousal-ului, și planificarea siguranței
- implică elaborarea și procesarea amintirilor traumatice și restructurarea semnificațiilor relaționate cu trauma pentru individ și asigură sprijin pentru depășirea evitării
Ghidurile NICE 2
Trauma focused CBT pentru cei cu vârsta între 7-17 ani cu un diagnostic de PTSD sau simptome importante ale PTSD care se prezintă mai mult de 3 luni după un eveniment traumatic
Aceastea ar trebui să:
- fie bazat pe manual validat
- derulat între 6-12 ședințe
- fie transmis de practicanți antrenați cu supervizare continuă
- adaptat la vârsta și niv de dezvoltare a copilului
- implice părinții sau îngrijitorii
- includă psihoed. despre reacții la traumă, strategii pentru gestionarea fashback-urilor arousal-ului, și planificarea siguranței
- implică elaborarea și procesarea amintirilor traumatice precum vina, rușinea, pierderea și furia
- restructurarea semnificațiilor relaționate cu trauma pentru individ
- asigură sprijin pentru depășirea evitării
