PTSD Flashcards
CRITERIO A: EXPOSICIÓN A EVENTOS TRAUMÁTICOS
¿Qué evento traumático común lleva al PTSD en veteranos de guerra?
Experimentar directamente la guerra.
FUN FACT: T3 AUMENTADA EN VETERANOS
CRITERIO A: EXPOSICIÓN A EVENTOS TRAUMÁTICOS
¿Cómo puede una persona desarrollar PTSD al ver eventos traumáticos?
Ser testigo de un evento traumático.
- exposición a situaciones de muerte o amenaza de muerte
- daño o violencia sexual (amenaza también)
CRITERIO A: EXPOSICIÓN A EVENTOS TRAUMÁTICOS
¿Qué sucede si un familiar o amigo experimenta un trauma?
Saber que el evento traumático ocurrió a un ser querido puede generar PTSD.
- eventos violentos o accidentales
CRITERIO A: EXPOSICIÓN A EVENTOS TRAUMÁTICOS
¿Qué significa la exposición repetida a eventos traumáticos?
Exposición continua a detalles del trauma (ej. primeros auxilios).
- También puede generar PTSD
CRITERIO B: SÍNTOMAS INTRUSIVOS (1 O MÁS)
¿Qué caracteriza a los recuerdos intrusivos en el PTSD?
Son recurrentes, involuntarios y perturbadores.
CRITERIO B: SÍNTOMAS INTRUSIVOS (1 O MÁS)
¿Cómo afectan los sueños a una persona con PTSD?
Tiene pesadillas recurrentes sobre el trauma.
CRITERIO B: SÍNTOMAS INTRUSIVOS (1 O MÁS)
¿Qué son los flashbacks en el PTSD?
Reexperiencia del trauma como si estuviera ocurriendo de nuevo.
CRITERIO B: SÍNTOMAS INTRUSIVOS (1 O MÁS)
¿Qué reacción fisiológica ocurre al revivir el trauma?
Ansiedad, sudoración o taquicardia.
CRITERIO C: EVITACIÓN
¿Qué evita recordar una persona con PTSD?
Evita pensamientos, sentimientos y recuerdos del trauma.
CRITERIO C: EVITACIÓN
¿Qué comportamientos de evitación son comunes?
Evitar lugares, personas o situaciones relacionadas con el trauma.
CRITERIO D: ALTERACIONES EN COGNICIÓN Y AFECTO
¿Por qué alguien con PTSD no puede recordar ciertos aspectos del trauma?
Incapacidad para recordar detalles importantes del evento.
Cuando la persona quiere voluntariamente recordar el evento, no va a poder recordarlo
CRITERIO D: ALTERACIONES EN COGNICIÓN Y AFECTO
¿Cómo afecta el PTSD las creencias personales?
Creencias exageradas sobre uno mismo o el mundo (ej. culpa).
Pensamientos distorsionados (cambio cognitivo) de la causa o consecuencias que llevan a culpa
CRITERIO D: ALTERACIONES EN COGNICIÓN Y AFECTO
¿Cómo se siente una persona con PTSD respecto a sus emociones?
No puede experimentar emociones positivas.
TODO LO DEL CRITERIO D ES COMO SI ESTUVIERA DEPRIMIDO
CRITERIO D: ALTERACIONES EN COGNICIÓN Y AFECTO
¿Qué pasa con su interés en actividades cotidianas?
Pérdida de interés en actividades antes disfrutadas.
APATÍA
CRITERIO E: ALTERACIONES EN EL ESTADO DE ALERTA O REACTIVIDAD
¿Qué comportamientos impulsivos son típicos en el PTSD?
2 O MÁS SÍNTOMAS
Conductas imprudentes o autodestructivas.
EXPLOSIONES DE IRA
CRITERIO E: ALTERACIONES EN EL ESTADO DE ALERTA O REACTIVIDAD
¿Qué es la hipervigilancia en el PTSD?
2 O MÁS SÍNTOMAS
Estado constante de alerta extrema.
TAMBIÉN HAY UNA RESPUESTA DE MIEDO EXAGERADA
CRITERIO E: ALTERACIONES EN EL ESTADO DE ALERTA O REACTIVIDAD
¿Qué problemas de concentración tiene alguien con PTSD?
2 O MÁS SÍNTOMAS
Dificultad para enfocarse o mantener la atención.
CRITERIO E: ALTERACIONES EN EL ESTADO DE ALERTA O REACTIVIDAD
¿Cómo afecta el PTSD al sueño?
2 O MÁS SÍNTOMAS
Insomnio o problemas severos para dormir.
¿Cuánto tiempo deben persistir los síntomas para diagnosticar PTSD?
Más de un mes. Si dura menos, es trastorno por estrés agudo.
¿Cómo se alteran los receptores adrenérgicos en el PTSD?
Los receptores A2 y B2 adrenérgicos están regulados a la baja.
¿Qué pasa con la adrenalina y noradrenalina en el PTSD?
Aumento temporal de estas hormonas.
¿Qué ocurre con las beta-endorfinas en el PTSD?
mediadas por CRF(aumento a nivel hipotálamo) (eje del cortisol) = más sensible a la percepción del dolor
HAY MENOS CONCENTRACIÓN DE BETA-ENDORFINAS
¿Cómo cambia la actividad del cortisol en el PTSD?
Disminuye a nivel plasmático y urinario, pero los receptores glucocorticoides tienen mayor sensibilidad.
- respuesta normal de cortisol
- disminuye la respuesta a ACTH
¿Dónde se encuentra elevada y qué causa la alta concentración de dopamina en el PTSD?
- A nivel plasmático y urinario
- Contribuye al estado de hiperalerta.
¿Qué ocurre con los niveles de T3 y T4 en el PTSD?
Aumento de T3 total y libre, y T4 total, creando un estado de hiperalerta.
¿Qué pasa con la respuesta de TSH a TRH en el PTSD?
Está abolida o muy disminuida.
¿Qué es el síndrome de hiperalerta en el PTSD?
Es un estado en el que el paciente parece estar en un estado constante de vigilancia extrema, similar a una situación de hipertiroidismo, pero sin tener la enfermedad.
¿Qué alteraciones hormonales se observan en el síndrome de hiperalerta del PTSD?
Aumento de los niveles de T3 total y T4 total en pacientes con PTSD.
¿Cómo se relaciona la respuesta de TSH a TRH con el síndrome de hiperalerta?
La respuesta de TSH a TRH está abolida, lo que contribuye al estado de hiperalerta.
¿Cómo afecta el síndrome de hiperalerta al comportamiento de una persona con PTSD?
Se manifiesta como un estado de hiperactividad constante, con dificultades para relajarse o descansar, asociado a la hipervigilancia.
Hay menos actividad…
Prefrontal, orbitofrontal, temporal y parietal
¿Qué receptores son los causantes de las pesadillas y los flashbacks en PTSD?
Receptores hipocampales dan regulación de CRF y AVP (pesadillas, flashbacks)
SUBTIPOS DE TEPT
Disfunción selectiva noradrenérgica o serotoninérgica
DIME EL ORDEN DE LOS CRITERIOS DX
A: Exposición a trauma
B: Pensamientos intrusivos (1 o más)
C: Evitación
D: Alteración en la cognición y afecto
E: Alteración en el estado de alerta o reactividad (2 o más síntomas)
F: Duración
