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Psiquiatría > DX de depresión > Flashcards

DX de depresión Flashcards

criterios, examen mental y pronóstico

1
Q

¿Cuántos síntomas son necesarios para el diagnóstico de depresión mayor y durante cuánto tiempo deben estar presentes?

CRITERIO A

A

Se necesitan al menos 5 síntomas presentes durante un período de 2 semanas.

CRITERIO A

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2
Q

¿Cuáles son los síntomas clave que deben estar presentes en el diagnóstico de depresión mayor?

CRITERIO A

A

Al menos uno de los siguientes: ánimo bajo o pérdida de interés (anhedonia).

CRITERIO A

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3
Q

¿Cómo se manifiesta el ánimo bajo en niños y adolescentes?

A

En niños y adolescentes, el ánimo bajo se presenta como irritabilidad, y puede reflejarse en el rendimiento escolar, como en las calificaciones.

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4
Q

¿Qué impacto tiene la baja concentración en los pacientes con depresión?

A

La baja concentración puede provocar problemas de memoria, especialmente en la memoria de fijación (cosas recientes).

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5
Q

¿Qué síntoma refleja la apatía en la depresión?

A

La apatía se manifiesta como pocas ganas de hacer cosas y falta de motivación.

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6
Q

¿Qué cambios en el apetito pueden observarse en la depresión?

A

Puede haber pérdida o ganancia de peso, comer en exceso es común en la depresión atípica.

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7
Q

¿Cuáles son los tipos de trastornos del sueño asociados a la depresión?

A
  • Insomnio (dificultad para conciliar el sueño) = sueño inicial
  • Interrupciones durante la noche = sueño intermedio
  • No dormir nada = sueño global
  • Hipersomnia (común en la depresión atípica).
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8
Q

¿Qué tipo de síntomas psicomotores pueden presentarse en la depresión?

A

Agitación o retraso psicomotor (como irritabilidad o movimientos ralentizados).

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9
Q

¿Qué relación tiene la energía con la depresión?

A

Los pacientes con depresión suelen experimentar fatiga y falta de energía, incluso cuando quieren hacer cosas.

por más que quiere hacer cosas, el cuerpo no le da

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10
Q

¿Cómo se presenta la culpa en la depresión?

A

La culpa puede manifestarse como una auto-crítica intensa que afecta la autoestima.

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11
Q

¿Qué síntomas cognitivos suelen presentar los pacientes con depresión?

A

Menor concentración, indecisión y pensamientos recurrentes de muerte o suicidio.

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12
Q

¿Qué indica el criterio B del diagnóstico de depresión mayor?

A

El criterio B se refiere a la limitación funcional o malestar clínicamente significativo, afectando la vida cotidiana del paciente.

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13
Q

¿Qué condiciones deben excluirse para el diagnóstico de depresión según el criterio C?

A

El diagnóstico no debe ser atribuible al uso de sustancias u otra condición médica.

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14
Q

¿Qué trastornos psiquiátricos deben descartarse para el diagnóstico de depresión según el criterio D?

A

Es necesario descartar trastornos esquizoafectivos, esquizofrenia, esquizofreniforme, delirante u otros psicóticos.

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15
Q

Y finalmente, ¿Qué establece el criterio E para diagnóstico de depresión?

A

No ha presentado episodios de manía o hipomanía 🤣

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16
Q

¿Cuáles son los síntomas característicos de la depresión con síntomas melancólicos?

A

Anhedonia severa, insomnio terminal (despertarse temprano), y una inmensa sensación de culpa.

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17
Q

¿Qué es la depresión endógena?

A

Es una forma de depresión intensa que no tiene una causa clara, siendo peor por la mañana y mejorando con el día.

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18
Q

¿Qué síntomas son característicos de la depresión con síntomas atípicos?

A
  • Hiperfagia (comer en exceso)
  • Hipersomnia
  • Mayor enlentecimiento
  • Un patrón estacional (más frecuente en invierno)
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19
Q

¿Cómo es el examen del estado mental en pacientes con depresión?

¿CÓMO VEMOS AL PX CON DEPRESIÓN?

A

El paciente puede presentar retraso psicomotor, estar encorvado, triste, inquieto (retorciéndose las manos o jalándose el cabello), con movimientos reducidos y evitando el contacto visual.

También puede ser que se vea así 😁

20
Q

¿Cómo va a ser el lenguaje del px con depresión?

examen mental

A

Va a estar hablando más bajito, oraciones más cortas, muy parco

21
Q

¿Qué porcentaje de px no saben que están triste o aparentan no estarlo?

¿qué sienten?

A

50%, la mitad de los px

se sienten raros, que su estado de ánimo no es el mismo que antes

22
Q

¿Cómo se manifiestan las alteraciones sensoperceptuales en la depresión grave?

A

Alucinaciones o delirios pueden presentarse en casos graves, particularmente en depresiones con síntomas psicóticos.

23
Q

¿Qué tipos de ideas delirantes suelen aparecer en la depresión con síntomas psicóticos?

A
  • Ideas de culpa
  • Pecaminosidad
  • Minusvalía
  • Pobreza
  • Fallo
  • Enfermedad terminal
    Que son congruentes con el estado de ánimo depresivo.
24
Q

¿Cómo afecta la depresión a la cognición en personas mayores?

A

Los pacientes mayores pueden presentar pseudo demencia depresiva, en la que parece haber demencia, pero los fallos cognitivos son debidos a la depresión.

FUN FACT: la demencia comienza como depresión

25
Q

¿Por qué aumenta el riesgo de suicidio cuando un paciente con depresión empieza a mejorar?

A

Porque la medicación primero mejora la energía, pero el estado de ánimo deprimido persiste, lo que puede darles la energía necesaria para llevar a cabo el suicidio.

26
Q

¿Cómo se afecta el juicio en pacientes con depresión?

A

El juicio puede estar distorsionado, con descripciones hiperbólicas, siendo difícil convencer al paciente de que mejorará.

27
Q

¿Qué porcentaje de pacientes con depresión cometen suicidio?

A

Entre el 10% y 15% de los pacientes con depresión cometen suicidio.

28
Q

¿En qué proporción de los pacientes con depresión se presentan ideas suicidas?

A

Las ideas de suicidio se presentan en 2/3 de los pacientes con depresión.

29
Q

¿Por qué es importante preguntar directamente sobre la idea de suicidio en pacientes con depresión?

A

Preguntar directamente sobre la idea de suicidio disminuye el riesgo de suicidio a la mitad, tranquiliza al paciente y le quita la presión.

30
Q

¿Qué debemos preguntarle a un paciente con depresión en relación a sus ideas suicidas?

A

Debemos preguntarle qué ideas ha tenido y cómo planea llevarlas a cabo, lo cual ayuda a evaluar el riesgo.

31
Q

¿Cómo se clasifica la depresión según su severidad?

A

La depresión se clasifica en leve, moderada o grave, dependiendo de la cantidad e intensidad de los síntomas.

GRAVE: cuando ya hay ideas suicidas porque pone en riesgo su vida

32
Q

¿Cómo son las ideas que tienen los pacientes con depresión?

A

Los pacientes suelen tener pensamientos negativos sobre sí mismos y su entorno, especialmente ideas de culpa, pérdida y dificultad para sobrellevar el duelo.

33
Q

¿Cómo afecta la confiabilidad en la evaluación de un paciente con depresión?

A

El paciente tiende a enfatizar lo negativo, minimizando los aspectos positivos.

34
Q

¿En qué porcentaje de los casos de depresión el primer episodio ocurre antes de los 40 años?

A

En el 50% de los casos de depresión

35
Q

¿Cuánto dura un episodio depresivo sin tratamiento?

A

Un episodio depresivo sin tratamiento dura entre 6 a 13 meses.

36
Q

¿Qué ocurre si se suspende el tratamiento de depresión antes de los 3 meses?

A

Puede ocasionar una recaída

37
Q

¿Cuál es la duración mínima recomendada del tratamiento para un cuadro depresivo?

A

Por al menos 6 meses

38
Q

¿Cuál es la media de episodios depresivos a lo largo de 20 años?

A

La media es de 5 a 6 episodios durante esos 20 años

39
Q

¿Qué porcentaje de pacientes con diagnóstico inicial de depresión tiene un episodio maníaco dentro de 6 a 10 años?

A

Entre el 5% y 10% de los pacientes con diagnóstico inicial de depresión desarrollan un episodio maníaco

40
Q

¿A qué edad ocurre el viraje de depresión a manía en pacientes con depresión?

A

El viraje de depresión a manía ocurre en promedio a los 32 años, generalmente después de 2 a 4 episodios depresivos.

No es forma de predecir el viraje pero es lo que se estima

41
Q

¿Cuál es el pronóstico general de la depresión?

A

Es crónico debido a las recaídas frecuentes.

42
Q

¿Qué porcentaje de pacientes con depresión no responden al tratamiento con medicamentos?

A

Un tercio (33%) de los pacientes no responden al tratamiento con antidepresivos, mientras que dos tercios (67%) sí responden.

43
Q

¿Cuál es la principal causa de recaída en pacientes con depresión?

A

Suspensión prematura de tratamiento

44
Q

¿Cuánto tiempo tarda en comenzar el efecto antidepresivo de los medicamentos?

A

El efecto antidepresivo comienza cuando los receptores disminuyen y hay un aumento de los neurotransmisores.
- Toma al menos entre 3-4 semanas en dar el efecto

45
Q

¿Cómo son los episodios depresivos en pacientes con depresión bipolar?

A

Los episodios depresivos en la depresión bipolar suelen ser muy graves y melancólicos, con posibilidad de viraje a manía.

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