PTI

Question 1

Definição

Answer 1

• doença auto-imune
• primária: desencadeada por trigger viral, autolimitada
• secundária: decorrente de doença hematológica ou oncológica
• classificação:
  Aguda: PLQ < 100mil por até 3 meses
  Persistente: PLQ < 100mil de 3 a 12 meses
  Crônica: PLQ < 100mil por >12 meses

Question 2

Diagnóstico

Answer 2

- história:
Criança pré-escolar/escolar hígida
Aparecimento súbito de sangramento cutâneo-mucoso (epistaxe, sangramento gengival, hematomas, hematúria, melena ou hematoquezia, sangramento vaginal)
Antecedente de infecção viral
- exame físico: BEG, sem outros achados
- laboratorial: plaquetopenia 

Obs: se hepatoespleno, linfonodomegalia generalizada ou bi/pancitopenia, realizar mielograma

Question 3

Manejo

Answer 3

• depende do nível de plaqueta (remissão espontânea em 50% casos em 1 ano)
  <10mil: sempre tratar
  10-20mil: tratar se qualquer sangramento
  <50mil: tratar se sangramento maciço

Question 4

Tratamento

Answer 4

• pulsoterapia (metilprednisolona 30mg/kg/dia)
• imunoglobulina
• transfusão de plaquetas somente se sangramento com risco à vida
• esplenectomia (retira sítio destruidor de plaquetas), geralmente no 2o ano da doença porque no 1o ano tem muita remissão.