PTH et fx du tibia

Question 1

Fx tibia (complications)

Answer 1

• Infection (fx ouverte)
• Syndrome compartiment: Ischémie musculaire provoquée par compression du muscle sur l’aponévrose (fascia) dû à l’inflammation, oedème, hémorrhagie et comprime les nerfs et vaisseaux sanguins
• Thromboembolie veineuse: TVP et embolie pulmonaire. Stase veineuse suite aux manques de mobilité, formation d’un thrombus bloquant une veine.
• Embolie graisseuse: Présence de particules graisseuse dans la circulation systémique

Question 2

Fx tibia (stades de consolidation)

Answer 2

1- Formation d’un hématome
2- Hématome se transforme en tissu de granulation (vaisseaux, fibroblastes, ostéoblastes)
3- Formation d’un cal osseux (réseau osseux désorganisé)
4- Ossification du cal
5- Consolidation (soudure osseuse)
6- Remodelage (excès réabsorbé)

Question 3

Interventions infirmières (fx tibia)

Answer 3

Altération mobilité:

• Mise en place d’attelle
• Soulager douleur avec analgésique pour favoriser mobilité
• Surveiller signes lésions nerveuse
• Soins cutanés pour prévenir lésions
• Position du membre pour favoriser traction
• Demander au pt de ne pas insérer d’objet sous le plâtre: diriger air froid d’un sèche-cheveux pour diminuer démangeaisons

Altération neurovasculaire:

• Éval circulation
• Favoriser hydratation
• Soulever membre pour favoriser retour veineux

Douleur aiguë:

• Éval douleur PQRSTU
• Administrer analgésiques
• Non-pharmaco: Relaxation, visualisation, application chaud/froid, massage

Question 4

Arthrite et arthrose

Answer 4

Arthrite: Regroupement de maladie inflammatoires on non-inflammatoires des articulations
Arthrose: Trouble dégénératif non-inflammatoire des articulations. Affecte surtout les mains et articulations qui supportent le poids corporels. Associé à la destruction du cartilage. La quantité de cartilage reconstruit par l’organisme ne parvient pas à remplacer celui détruit. Peut survenir à tout âge.

Question 5

Arthroplastie (types)

Answer 5

PTH: Prothèse totale de la hanche. Remplacement total de la tête fémorale à l’aide d’une prothèse. Pt souffrant d’arthrose, fx.

Arthroplastie par resurfaçage: Conservation de la tête fémorale, on la recouvre d’une prothèse métallique au lieu de la remplacer. Pt jeunes et actifs.

Question 6

Interventions infirmières (PTH)

Answer 6

Risque thrombose:

• Médication
• Mobilisation
• Bas de compression

Risque infection:

• Surveiller plaie
• Enseignement sur signes et soins

Risque de dislocation:

• Éviter sport à haut impact
• Éviter flexion et rotation interne

Question 7

Interventions infirmières (arthrose)

Answer 7

Douleur aigue

• Administration analgésique
• Promotion exercices et étirements (yoga)
• Application chaud/froid
• Utilisation de dispositif d’assistance pour prévenir blessures