Psykoosilääkkeet Flashcards
Psykooslääkkeiden vaikutusmekanismit
Perinteiset antipsykootit = neuroleptit
- laaja D2-reseptosisalpaus aivoissa
- paljon haittavaikutuksia
- Polven antipsykootit
- selektiivisiä DA-salpaajia ja 5-HT-reseptorisalpaus
Molemmat ryhmät:
- alfa-, histamiini- ja muskariinireseptorisalpaus
- > haittavaikutukset
Perinteiset antipsykootit (4)
Fentiatsiinit
Tioksanteenit
Butyrofenonit
Bentsamidit
- positiivisiin oireisiin, uusien psykoosien hoito
- neurologiset ja endokriiniset haitat
Uudet antipsykootit (4)
Klotsapiini
Risperidoni (dementian käytösoireet)
Olantsapiini
Ketiapiini
- ensisijaislääke ensimmäiseen psykoosiin
- vähemmän neurologisia haittoja
- haitat pääasiassa metabolisia
Psykoosilääkkeiden haittavaikutukset (4 alaluokkaa)
Neurologiset haitat: ekstrapyramidaali-oireet (dystonia, lääkeparkinsonismi) kouristukset
Metaboliset haitat: painon nousu, sokeri- ja aineenvaihdunnan häiriöt
Endokriiniset haitat: erektiovaikeudet, kuukautishäiriöt, galaktorrea, gynekomastia
Muut haitat: väsymys (H1-salpaus), ortostaattinen hypotensio (alfa-salpaus), antikolinergiset haitat, seksuaalitoimintojen häiriöt
Hoito käytännössä (4 asiaa)
Säännöllinen hoito tärkeää (relapsit)
Yksilöllinen hoito + lääkeinformaatio
Pienin tehokas annos
Lääkehoito + terapiat