Astmalääkkeet Flashcards
Lääkeaineryhmät (4)
Inhaloitavat glukokortikoidit
Systeemiset glukokortikoidit
Keuhkoputkia laajentavat lääkkeet (B2-sympatomimeetit, teofylliini)
Muut anti-inflammatoriset astmalääkkeet (leukotrieenisalpaajat, omalitsumabi)
Inhaloitavat glukokortikoidit (vaikutusmekanismi, lääkeaineet, haitat)
Ensisijaislääkkeitä
Paikallinen vaikutus solusisäisten glukokortikoidireseptorien välityksellä
-> tulehduksen välittäjäaineiden + sytokiinien synteesi ja vapautuminen vähenee/estyy
Budesonidi, Flutikasoni (CYP3A4-metabolia)
Beklometasoni, Siklesidoni (aihiolääkkeitä)
Haitat: suun hiivainfektiot, kurkkukipu, äänen käheys, yskä
Systeemiset glukokortikoidit
Astman pahenemisvaiheiden hoitoon
Lyhytaikaisesti (vaikeassa astmassa pidempiaikaisesti)
Prednisoni, Prednisoloni
Keuhkoputkia laajentavat lääkkeet (3 alaryhmää)
B2-sympatomimeetit
Antikolinergit (Ipratropiini)
Teofylliini
B2-sympatomimeetit
B2-reseptorien stimulaatio
- > sileän lihaksen relaksaatio
- > vähentävät tulehdusta ja limakalvoturvotusta
Inhalaationa
Astman pahenemisvaiheisiin, astmakohtauksiin
Lyhytvaikutteisia (3-6h): salbutamoli, terbutaniili
Pitkävaikutteisia (12h): salmeteroli
- keskivaikean ja vaikean astman säännöllinen hoito yhdessä glukokortikoidien kanssa (yhdistelmähoito)
Haittavaikutukset: sydämen tykytys, vp lasku ja vapina
Antikolinergit (Ipratropiini)
Muskariini (M3) reseptorin salpaus
Antikolinergiset haitat: suun kuivuus, ummetus, virtsaretentio
Astmaatikolle jos B-sympatomimeetti ei sovi
Teofylliini (vaikutusmekanismit)
Sileän lihaksen relaksaatio
Hengityskeskuksen ja pallean stimulaatio
Parantaa mukosiliaarista puhdistumaa
(Kapea terapeuttinen indeksi -> lisälääkkeenä)
Muut anti-inflammatoriset astmalääkkeet (alaryhmät 2)
Leukotrieenisalpaajat: tsafirlukasti ja montelukasti
- > tulehdusta hillitsevä, keuhkoputkia laajentava vaikutus
- lievä astma
Omalitsumabi
- monoklonaalinen IgE-vasta-aine
- allerginen astma
