Psykiskta och geriatriska sjukdomar Flashcards
Vilka diagnoser ingår i begreppet stroke?
hjärninfarkt, hjärnblödning, subarcniodalblödning
Hur fungerar hjärnans autoreglering och hur visar denna sig?
När trycket sjunker i hjärnan dilaterar de cerebrala kärlen vilket sätts ur spel i samband med en infarkt. Hjärnan blir då beroende av artärtrycket och blodtrycket ses därför som högt initialt.
Vad visar cushings triad?
Tecken på högt tryck i hjärnan exempelvis r/t blödning
högt blodtryck
låg puls
nedsatt respiration
Vad är en TIA?
En tillfällig oklusion av ett av hjärnans kärl som ger symtom under max ett dygn.
Vilka delar ingår i AKUT-testet?
Ansikte: kan personen le, visa tänderna, hänger mungipan?
Kroppsdel: ena armen kan hållas ut i luften i 10s
Uttal: språket är sluddrigt och kan vara svårt att få fram
Tiden: ring 112 direkt
Kardinalsymtom vid hjärninfarkt?
Plötsliga neurologiska bortfallssymtom
(beror annars på vilket kärl som är ockluderat)
Ge exempel på farmakokinetiska förändringar hos äldre
nedsatt förmåga hos njurar och lever, magsäckenstömning fördröjs, nedsatt peristaltik, muntorrhet och en förändring av andelen fett, vatten och muskler
Vilka symtom ingår i Parkinsons triaden?
bradykinesi (långsamma rörelser), rigiditet (stelhet) och tremor
Vad är MS (Multipel skleros)?
En kronisk inflammatorisk sjukdom som förstör myelinet och bidrar till en störd signalöverföring i motoriska och sensoriska nervbanor
Symtom vid MS?
Plötsliga bortfall symtom vanligt med inflammation av synnerven, känselbortfall, domningar, hypersensibilitet, svaghet, tremor och plasticitet
(symtomen går i skov)
Vad beror ALS på?
Att motorneuroner i CNS och PNS dör vilket medför en avsaknad av impulser till musklerna vilket leder till muskel atrofi.
Kännetecken på akut konfusion?
-akut debut
-fluktuerande förlopp
-reversibel
-störd dygnsrytm
-mardrömmar, hallucinationer, vanföreställningar
-sänkt medvetande nivå
-minnespåverkan, disorienterad
Riskfaktorer för akut konfusion?
Hög ålder, somatisk sjukdom, kognitiv svikt, multipel läkemedelsbehandling, narkotika, alkohol, tidigare konfusion, stress, urinretention, smärta, malnutrition, infektion
Vad är MADRAS-S?
Ett bedömningsinstrument för att bestämma svårighetsgraden av en patients depression
hur många läkemedel krävs för att det ska räknas som polyfarmaci?
fem eller flera
Vad är bipolär sjukdom?
En sjukdom där man pendlar mellan djup depression och mani/upprymdhet.
Hur funkar SSRI-preparat?
Serotoninåterupptagshämmare bidrar till ökade nivåer serotonin i synapsen. Viktigt att komma ihåg att det tar ett par veckor innan effekt.
Vilka är den palliativa vårdens fyra hörnstenar?
Symtomlindring
Närstående stöd
Kommunikation och relationer
Teamarbete
De 6 S´en i palliativ vård?
Symtomlindring
Självbild
Sociala relationer
Sammanhang
Strategier i mötet med döden
Självbestämmande
I hur många dagar kan man erhålla närstående- penning?
100 dagar
Vad innebär det att patienten är brytpunktsbedömd?
när vården går över till palliativ (lindrande snare än botande) och utgår från önskemål, behov och tillstånd
Vad är BPSD?
Beteendemässiga och psykiska symtom vid demens t.ex. agressivitet, vandring, hallucinationer, ångest, affektiva symtom, vanföreställningar, opassande sexualitet
Exempel på symtom vid en TIA/Stroke
Svårt att tala, sluddrar, svårt att föra t.ex. glas till munnen, ont i huvudet, förvirring, yrsel, illamående, kräkning, medvetande sänkt, avsvimmad, personlighetsförändring, problem med synen facial pares (svaghet i ena kroppshalvan), nedsatt känsel, sväljsvårigheter, hemipares, nystagmus (ögondarrning)
Vad betyder:
Dysfagi
Dysartri
Afasi
Ataxi
Apraxi
Dysfagi: Sväljsvårigheter
Dysartri: Talsvårigheter
Afasi: svårigheter med språket
Ataxi: svårigheter att samordna rörelser
Apraxi: ej komma ihåg hur tidigare inlärda och praktiska sysslor går till
Bilddiagnostisk undersökning i samband med stroke/TIA
DT
Varför DT vid stroke?
För att utesluta att symtomen beror på blödning (olika behandling)
Kontraindiaktioner på trombolysbehandling
blodförtunnande sen innan, måste kontrollerat om den beror på blödning (kan förvärras), förlossning, operation, okontrollerad blödning, tidigare hjärnblödning, HT
Hur snabbt ska trombolysbehandling påbörjas?
4,5h efter första symtom
Symtom på självmordstankar
depression, ångest, meningslöshet, planer, självskadebeteende, tidigare försök
Omvårdnadsåtgärder vid depression
