Medicinska sjukdomar Flashcards
Två vanliga biverkningar av nitroglycerin
huvudvärk, blodtrycksfall
Vad är metoprolol för typ av läkemedel?
Betablockerare (sänker puls och blodtryck)
VAD HETER DEN DEL AV HJÄRTATS RETLEDNINGSSYSTEM SOM NORMALT GER IMPULSER FÖR HJÄRTATS FREKVENES och var finns den?
Sinusknutan i höger förmak
Exempel på delar i det yttre ospecifika immunförsvaret
huden: talg innehållande lyszym, surt pH, torr,
Slemhinnor: tjockt slem, flöde av vätska som sköljer bort bakterier, snabb förnyelse av epitelceller,
Övrigt: hosta, nysningar, cilier, feber, lymfsystem
Vilka celler bygger upp det ospecifika inre försvaret?
neutrofila- och basofila granulocyter, makrofager, T-mördarceller, mastceller, dendritiska celler (+cytokiner och komplementsystem)
Det specifika immunförsvaret är selektivt, adaptivt och har minne men vilka celler ingår?
T-hjälparceller (Th1 och Th2)
T-mördarceller
Regulatoriska T-celler
NK-celler
B-lymfocyter
Vad har B-cellerna för uppgift?
Bildar minnesceller eller plasmaceller som i sin tur bildar antikroppar
Vad beror astma på?
En inflammation i luftrörens slemhinna som medför att den glatta muskulaturen i luftrören drar ihop sig.
Vad är PEF (peak expiratory flow) ett mått på?
Det maximala utandningsflödet i L/min (graden av obstruktivitet)
Vilka celler är iblandade vid en allergisk reaktion?
Mastceller (regerar på lgE antikroppar och startar en stark inflammatorisk reaktion b.la genom att utsöndra histamin)
Viktiga hormon i samband med menstruationscykeln
GnRH, FSH, LH, östradiol, inhibin och progesteron
Faser i endometriet under menstruation och vad som sker.
Menstruationsfasen: ägget stöts ut från livmoderslemhinnan när gulkroppen slutar producera östradiol och progesteron. (Själva blödningen)
Proliferationsfasen: När primärfoliklar börjar växa och producera östradiol –> ökad celldelning
Sekretionsfasen: sker efter ägglossningen när äggstockarna producerar progesteron vilket leder till utsöndring.
Ovarial faserna
Folikelfasen: mesens första dag, östradiol leder till att livmoderslemhinnan växer-
Lutealfas: äggfolikeln omvandlas till corpus luteum som producerar östradiol, inhibin och progesteron
Hur går tillverkningen av spermier till?
Vid spermietillverkning så utsöndrar hypothalamus hormonet GnRH som i sin tur får hypofysen att frisätta hormonerna LH och FSH. Dessa tar sig via blodet till testikeln där LH stimulerar Leydigceller som producerar testosteron som i sin tur stimulerar nurse-celler (sertoliceller). Även FSH stimulerar nurse-celler som bildar ABP som tillsammans med testosteron stimulerar spermatillväxt hos spermatogoniala celler. Nurse-cellerna producerar även inhibin som har negativ feedback på FSH samtidigt som höga nivåer testosteron har negativ feedback på LH.
Hur fungerar blod- hjärnbarriären?
i hjärnan finns små kapillärer som är mindre permeabla än vanligt. Enskilda komponenter transporteras via aktiv transport.
Vilka är de tre stegen i kroppens svar på stress?
Fight and flight (akut stress)
Den långsamma motståndsreaktionen (HPA)
Utmattning (orsakat av höga nivåer kortisol under en längre tid)
Vad är NSTEMI resp STEMI?
NSTEMI: akut hjärtinfarkt utan ST- höjning (den lilla infarkten), visst blodflöde kvarstår
STEMI: akut hjärtinfakt med ST-höjning = den stora infarkten. Flödet upphör helt.
Förklara:
Arytmi
Ventrikelflimmer VF
Ventrikel takykardi (VT)
Asystoli
-Arytmi: avvikelser från normal sinusrytm (styrs normalt av AV-noden, his bunt och purkinjefibrer)
-Ventrikelflimmer VF: mycket hastig kammerfrekvens pågrund av att impulser överledsoregelbundet
-Ventrikel takyjardi (VT): snabba regelbundna hjärtslag gör att kamrarna inte hinner fyllas och för lite blod pumpas ut.
-Asystoli: avsaknad av sammandragningar i hjärtmuskulaturen.
Exempel på blodprover vid en hjärtinfarkt.
Troponin T, HDL/LDL, myoglobin,
Vad står SATSA för i samband med en hjärtinfarkt?
-Smärtlindring
-Antiischemisk behandling
-Trombos behandling
-Svikt behandling
-Artytmibehandling
Vad sker i hjärtat vid hjärtsvikt?
Remodulering av hjärtat både i struktur (och funktion medför att hjärtat inte kan leverera de syre som vävnaderna behöver
Högersidig hjärtsvikt?
Uppkommer sällan primärt utan som en följd av vänstersvikt och innebär att hjärtat inte kan pumpa ut blodet i rätt riktning. Överbelastad kammare trycker blodet bakåt till hålvenen, lever och tarmar. Även njuren och påverka filtrationen
à halsvenstas, ödem
Vänstersidig hjärsvikt?
orsakas av ht eller kranskärlssjukdom vilket leder till minskad cardiac output och förhöjt tryck i lilla kretsloppet (blod till lungor)
Vad finns det för kompensationsmekanismer vid hjärtsvikt?
-Hypertrofi av hjärtmuskel
-ökad sympatikustonus
-Höjning av blodtrycket via RAAS
Blodprov vid hjärtsvikt?
BNP/NT-pro-BNP (peptider som utsöndras vid ökat fyllnadstryck och uttöjning av hjärtmuskeln)
Hur fungerar ACE-hämmare?
Hämmar konvertering av angitensin 1 –> angiotensin 2 vilket bromsar RAAS (sänker blodtryck, minskar ansamling av vätska)
Egenvård vid hjärtsvikt
Regelbunden vägning
Hjärt- och sängläge kan underlätta andning r/t reducerat venöst återflöde från benen
rökstopp
Fysisk aktivitet
Vad innebär ett emfysem?
ett förstorat luftrum som bildas när alveolernas väggar brister (blir som en oelastisk säck istället för klasar)
Vad händer vid KOL
Mer eller mindre konstant inflammation i luftvägarna –> fibros, minskad lumen, elastas skadar elastin som minskar spänsten i bronkiolerna och alveolerna vilket minskar gasutbytet, bägarceller ökar slemproduktionen, cilier i slemhinnan minskar.
Tidalvolym
Residualvolym
Expiratorisk reservvolym
FRC
den luftvolym vi andas in och ut vid varje andetag
luft kvar i lungan efter utandning (håller alveolerna öppna)
den volym som kan pressas ut vid djupa andetag
den volym som finns kvar vid passiv andning (utandningsreserv + residualvolym)
Egenvård vid KOL
-Huffning - eliminerar slem/kräver mindre energi
-Motståndsandning: ökar trycket i lungan - alveolerna kan hålla sig öppna (höjer FRC)
-Lägesändringar: t.ex. hänga över bord, hjärtsäng läge
-sluta röka
-näringsrik och energirik kost
-Vaccin r/t infektionskänslighet
Respiatorisk acidos
Metabolisk acidos
Respiratorisk alkalos
Metabolisk alkalos
-Respiatorisk acidos: skador i thorax, nedsatt lungfunktion,
-Metabolisk acidos: kan inträffa vid förlust av baser, galla eller nedsatt cirkulation
-Respiratorisk alkalos: vid hyperventilation - co2 andas ut i för stora mängder
-Metabolisk alkalos: t.ex vid upprepade kräkningar då det ger förlust av sura restprodukter
Nokturi?
När patienten vaknar flera gånger nattetid och behöver kissa.
Va beror typ 1 resp typ 2 diabetes på?
- Pankreas beta-celler reduceras genom en autoimmunprocess.
- Insulinresistens i de insulinberoende vävnaderna gör så att glukos inte kan tas upp. Leder på sikt att beta-cellerna förtvinar.
Tre blodprover vid diabetes
HbA1c, f-glukos, p-glukos och C-peptid
Vad beror metabolisk acidos/ketoacidos på kopplat till diabetes
Utan insulin kan kroppen ej tillgodose sitt energibehov och börjar därför förbränna fett. Detta leder till sura restprodukter (ketonkroppar) detta leder till en sänkning av pH i blodet –> hyperventilerar
Symtom på ketoacidos
Kräkning (ketonkroppar påverkar kärkcenter)
Medvetanderubbning
Medvetslöshet
pH under 7,3, glukos över 14 + ketoner i blodet)
Symtom hypotyreos
torr hud, trött, tort livlöst hår, frusen, viktökning, långsam tarm peristaltik, långsam puls, ökat sömnbehov, nedsatt hörsel, syn, känsel, nedsatt aptit, störd menstruationscykel
Symtom hypertyreos
Varm, svettig, struma, hjärtklappning, viktnedgång, ökar tarmperistaltik, tremor, exoftalmus, osteoporos, psykiska problem
Vilka hormoner är inblandade vid hypertyreos resp hypotyreos och hur ser dessa ut?
TSH (Hypofysen), T4 (sköldkörteln)
Hypo: lågt T4
Hyper: TSH högt
Vad innebär atelaktaser?
sammanfallna alveoler i samband med operation där andningen utförs mekaniskt
Hjärtats repolarisation?
Sinus knutan - AV-noden - his bunt - skänklarna - purkinjefibrerna
Sjuksköterskans 6 kärnkompetenser
personcentrerad vård,
samverkan i team, evidensbaserad vård, förbättringskunskap och kvalitetsutveckling, säker vård och informatik.
