Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Klinisk Medicin IV VT20 > Psykiatri - Sömn > Flashcards

Psykiatri - Sömn Flashcards

1
Q

Hur många svenskar anser sig själva uppleva dålig sömn?

A

ca 30-40%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q
  1. Vad är en ungefärlig definition av en “kortsovare”?
  2. Vad är en ungefärlig definition av en “långsovare”?
A
  1. < 6 timmars sömn
  2. > 9 timmars sömn
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q
  1. Vad innebär sömnlatens?
  2. Vad innebär sömneffektivitet?
  3. Vad är uppvaknande index?
A
  1. Tid mellan sömngående och sömn
  2. Hur länge man sovit delat med hur länge man legat i sängen
  3. Uppvaknande är observationer då man vaknat >15 sekunder
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Varför är sömn viktigt?

helt ej klarlagt fullständigt

(5)

A
  1. Immunförsvaret
  2. Bygga upp energireserver
  3. Rensa slaggprodukter
  4. Metabolism
  5. Antalet synapser minskar vid djupsömn (exakta meningen med detta ännu oklart men teorier finns)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Vad är den enklare kopplingen mellan sömn deprevasion och det metabola syndromet?

A

Många endokrinologiska funktioner rubbas i form av t.ex:

  • Aptit (via t.ex. leptin och ghrelin)
  • Energianvändning
  • Insulin och glukos resistens resp. tolerans (via sympatisk aktivitet och kortisol)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

vad finns det för internationella klassifikationer av sömnsjukdomar? (ICSD-3)

(8)

A
  1. Insomnia: Insomni
  2. Sleep Related Breathing Disorders: Sömnrelaterade andningsstörningar
  3. Hypersomnia: Hypersomni/Narkolepsi
  4. Circadian Rhythm Sleep Disorders: Dygnsrytmstörningar
  5. Parasomnias: Parasomnier
  6. Sleep-related Movements Disorders: Sömnrelaterade motorikstörningar
  7. Isolated Symptoms: Isolerade symtom
  8. Other Sleep Disorders: Övriga sömnstörningar
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Utöver anamnestiska uppgifter vad kan man lätt initiallt göra för att närmare kartlägga sömnen?

A

Sömndagbok, med 5 faktorer som man gör i ett par veckor

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q
  1. Utöver sömndagbok om man ännunärmare vill kartlägga sömnen, vad finns det för vidare steg?
  2. Vad tittar man på?
A
  1. Polysomnografi
  2. Minst två EEG-kanaler

Två EOG-kanaler

En EMG kanal (under hakan)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Efter insomnande, i vilka kategorier delas sömnen i?

A

REM-sömn (tar upp ca 20% av den totala sömntiden)

Stadium I: ytlig sömn
Stadium II: vissa EEG-karakteristika, så kallat sömnspolar och K-komplex, och sömn i detta stadium dominerar kvantitativt under nattsömnen (cirka 50%)
Stadium III och IV: djupaste sömnen och kännetecknas av deltavågor i EEG-signalen. Kallas deltasömn.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Hur ser fördelningen ut av de olika stadierna och REM-sömn ut hos en vanlig individ under natten?

(4, Stadie IV saknas och räknas nog in i III förmodligen?)

A

REM-sömn 20-25%,

sömn-stadie I 4-5%,

sömn-stadie II 43-55%

sömn-stadie III 15-25%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Vad innebär insomni?

(4)

A

Kvanitet eller kvalitets rubbning av patientens sömn

(Svårigheter att somna in, svårigheter att upprätthålla sömn eller besvär att man vaknar tidigt)

Orsakar besvär dagtid i form av trötthet eller nedsatt funktionsförmåga t.ex.

Besvär i < 3 månader

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Hur utredar man insomni?

A
  1. Kliniskt via anamnes

Frågeformulär finns av olika slag (ISI, PSQI och MISS t.ex)

  1. Sömndagbok
  2. I vissa fall polysomnografi men inte ofta
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Hur bygger man upp behandling för insomni?

Vad är förstahandsval?

A
  1. Förbättra sömnhygien
  2. KBT (stimuluskontroll, sömnrestriktion och avslappning) Förstahandsval
  3. Sömnmedel (Benzo, antidep, antihistaminer, melatonin, neuroleptika)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Vad innebär sömnhygien?

(6)

A
  1. Undvika kaffe, alkohol, coca cola, energidryck, snus, tobak precis före sängående
  2. Undvika att precis ha ätit en stor middag eller vara mycket hungrig innan sänggående.
  3. Undvika störande ljus/ljud
  4. Vad finns i sovrummet TV, dator, telefon, klockor?
  5. Sovrummet bör vara lagom svalt, trivsamt
  6. Inte sova på dagen, regelbunden dygnsrytm.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

1-2. Vad är de vanligaste insomnings läkemedlen för insomni?

  1. Är dessa effektiva?
A
  1. Zopiklon (Imovan)
  2. Zolpidem (Stilnokt)
  3. Dessa förbättrar dock enligt SBU bara sömnen i genomsnitt 20 minuter
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Vad är Zopiklons (Imovan) farmakologiska effekt?

A

halveringstid 4-6 h.

Farmakodynamik: binder till och förstärker den normala transmissionen av GABA i CNS. Snabbt insättande effekt på ca 30 minuter.

17
Q

Vad är Zolpidem (Stilnokt) farmakologiska effekt?

A

halveringstid 1,4-4,4 h.

Farmakodynamik: binder till subtyp av alfa-enheten i GABA-A-receptorn. Snabbt verkande – ska tas omedelbart innan sänggåendet.

18
Q

Vad finns det för icke-beroende framkallande LM för insomni?

A
  1. Melatonin (Circadin t.ex. depåtablett)
  2. Mirtazpain i lågdos utan anti-depressiva effekten
19
Q

Vid risk för beroende vid insomni LM-användning, vilka LM-alternativ finns? Vad är dessa för typer av LM?

(extra poäng för halveringstid, men antagligen ej nödvändigt)

A
  • Propiomazin (Propavan®) Neuroleptikaderivat. Halveringstid 8h
  • Atarax/Lergigan (Prometazin): antihistaminer. Halveringstid 13-16h
  • Alimemazin (Theralen): Neuroleptikaderivat. Halveringstid 18h
20
Q
  1. Finns det en viktig koppling mellan sömnproblematik och bipolalritet?
  2. Om det finns en koppling, är den en viktig punkt i bipolaritetsbehandlingen?
A
  1. Ja, minskad total sömntid är en predikator för fler maniska episoder.
  2. Ja, självklart vill vi undvika risker för ökade mängder maniska episoder och sömn är en av behandlingsmålen vid bipolaritet!
21
Q

Vid Delayed Sleep Phase Disorder (DSPD), vad är de primära behandlingarna?

A
  1. Melatonin
  2. Ljusbehandling
22
Q

Hur diagnostiseras DSPD?

(5, varav 1 är flera symtom)

A
  1. Besvär i åtminstonde 1 månad
  2. Sömndagbok i 7 dagar
  3. Symtom i form av sentuppvaknande, sent insomnande samt dagsstörningar som t.ex. funktionsnedsättningar
  4. Normal sömn i övrigt (polysomnografi bevisat t.ex.)
  5. Morning-Eveningness Questionnaire (MEQ)
23
Q

Vid samsjuklighet vilka LM är bra för insomni?

A
  1. Smärta - Saroten
  2. Valdoxan (missade)
  3. Bipolaritet, psykos, oro - Seroquel

(detta mest i låga doser för oron)

24
Q
A

Klinisk Medicin IV VT20 (12 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions