Neurologi - Fall

Question 1

Medelålders kvinna med ofrivillig vridning av huvudet mot högersida samt viss skakning. Inga andra sjukdomar och tar inga LM. Inga andra symtom och nervstatus ua.

1. Diagnos?
2. Varför viss tremor? Är det ett tecken på något farligt?
3. Hur ser den typiska behandlingen ut för detta tillstånd?
4. (Ev senare tillägg, ska diff diagnoser uteslutas och isf till vilken grad, t.ex. i fallet av stroke, ska en MR göras eller kan en klinisk bedömning räcka?)

Answer 1

1. Cervikal dystoni (tortikollis)
2. Nej, det är bara en kompensationsmekanism som kommer från att vilja hålla huvudet rakt
3. Det är absolut vanligsat med botulinumtoxin injektion som då ska hämma frisättningen av acetylkolin och på så sätt avslappna muskeln som är för spänd. Får bara göras var 3:e mpnad för att undvika att ak bildas mot toxinet.