Psykiatri Flashcards

1
Q

Vilka är “the big five”?

A
Neuroticism (känslomässig instabilitet)
Extraversion (utåtriktning)
Openess
Conscientiousness (samvetsgrann, målmedvetenhet)
Agreeableness (vänlighet, värme)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Riskfaktorer för personlighetssyndrom

A

Familjehistoria med PS eller psykisk sjukdom
Verbala, fysiska eller psykiska övergrepp
Neglect, instabil eller kaotisk familjemiljö
Genetisk eller biologisk sårbarhet

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Vilka personlighetssyndrom går under kluster A?

A

Schizoid
Paranoid
Schizotypal

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Vad karaktäriserar kluster A?

A

Udda, excentriska drag och kontaktsvårigheter.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Vad kännetecknar en person med schizoid personlighetssyndrom?

A

Ett genomgående mönster av tillbakadragenhet från sociala situationer och ett begränsat register av känslouttryck i kontakten med andra. Uppskattar inte nära relationer, väljer att vara ensam, ointresserad av sex.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Hur ska kontrollen av litiumbehandling gå till?

A

Kontroller 2 ggr per år vid inställd dos.

Njurfunktion, S-Litium, metabol/endokrin påverkan (TSH, S-Ca och HbA1c)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Vad ska ingå i best estimated diagnosis?

A
Screening
Klinisk anamnes
Psykiskt och somatiskt status
Suicidriskbedömning
Diagnostiska intervjuer
Skattningsskalor
Fördjupad utredning
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Vilka beslut kan en oleggad läkare fatta gällande LPT?

A

Beslut om kvarhållning om ett giltigt vårdintyg finns

Omhändertagandebeslut

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Vad har patienten rätt till efter omhändertagning med LPT?

A

Info både skriftligt och muntligt
Stödperson som inte är involverad i vården
Rätt till juridiskt ombud och överklagan
Vårdplan

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Hur skiljer sig akut stressyndrom och PTSD?

A

Akut stressyndrom kommer direkt i anslutning till händelsen, diagnosen kan sättas max 4 veckor efter händelsen.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Symtom vid PTSD

A
Episoder av återupplevande av trauma i form av flashbacks/mardrömmar
Undvikandebeteende 
Överspändhet
Kognitiva/affektiva symtom
Funktionsförlust
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Behandling för PTSD

A

KBT
Eye movement desensitisation och reprocessing (EMDR)
SSRI/SNRI
ECT

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Vad finns det för diagnos som liknar akut stressyndrom men är lindrigare och kan ske vid mildare trauman ex skilsmässa?

A

Anpassningsstörning

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Skyddande faktorer mot suicid

A

Barn hemma, graviditet, positivt socialt stöd, religion, nöjd med livet, bra copingstrategier, ansvarskänsla för familjen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Vad ingår i suicidstegen?

A
Nedstämdhet
Dödstankar
Dödsönskan
S-tankar
S-önskan
S-planer
S-förberedelser
S-avsikt
S-försök
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Vad räknas som ett uppgivet s-försök?

A

Man själv avbryter suicidförsöket

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Vilka kriterier är det för anorexia nervosa?

A

Lågt energiintag - låg kroppsvikt (undervikt)
Viktfobi
Störd kroppsuppfattning

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Statusfynd hos patient med anorexia

A

Låg puls, BT, temp. Cyanotiska fingrar och tår. Dålig kvalitet på hår och hud, lanugohår. Öm buk, intorkad, förstoppad. Ödem.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Statusfynd hos patient med bulimi

A

Parotissvullnad
Ärr på knogar
Tand och svalgskador

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Behandling bulimi

A

Fluoxetin
KBT
Självhjälp
Grupp/individuell terapi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Allmänna råd vid ätstörningsproblematik

A
Ät regelbundet, planera måltider, tallriksmodellen
Matdagbok
Vägning 1 g/v
Bryt kompensatoriska beteenden
Undvik inte ämnet mat
Självhjälpsböcker
Skydda tänderna
Kolla kalium, salta maten
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Vad finns det för typer av tankestörningar?

A

Tankedetraktion:tankar är borttagna
Tankepåsättning: tankar insatta
Tankeutsändning: tanke sänds ut

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Vad finns det för exempel på normalvarianter av hallucinationer?

A

När man somnar/vaknar

Feberyra

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Exempel på positiva symtom

A

Hallucinationer
Vanföreställningar
Tankestörningar

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Exempel på negativa symtom

A

Anhedoni
Alogi
Avolition/apati

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Exempel på katatona symtom

A
Stereotypier
Katalepsi
Stupor
Ecitatinon
Negativism
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

Vad är erotoman vanföreställning?

A

Tror att någon är kär i en, ofta en kändis, kan tro att man har en relation

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

Vad innebär det att en vanföreställning är stämningskongruent?

A

Stämmer med om man är i en topp eller dal, depressiva tankar i en depression etc

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

Vilket är det typiska förloppet vid insjuknande i schizofreni?

A

Prodromal fas
Aktiv fas med svåra symtom
Residualfas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

Riskfaktorer för schizofreni

A
Gener
Prenatal svält/infektion
Obstretiska komplikationer
Skalltrauma
Cannabis
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

Biverkningar av litium

A

Vanliga sådana är lös avföring, darrningar i händerna, lätt illamående och stora urinmäng- der. Även viktökning, påverkan på sköldkörtelfunktionen, akne, trötthetskänsla i armar och ben samt rubbningar i kalkbalansen kan förekommer

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
32
Q

Symtom vid delirium tremens

A
Fluktuerande desorientering
Hallucinos
Sömnlöshet
Takykardi
Högt blodtryck
Feber
Illamående
Motorisk oro
Kramp
33
Q

Behandling vid delirium tremens, vårdnivå?

A

IVA-vård. Benzo (dropp eller rektalt), kan behöva sövas med propofol. Ibland även respiratorkrävande.

34
Q

Läkemedelsval för att uppnå helnykterhet vid alkholberoende, verkningsmekanismer?

A

Akamprosat (Campral): Blockerar NMDA-receptorer

Disulfiram (Antabus): Hämmar nedbrytningen av acetaldehyd

35
Q

Hur behandlas huvudsakligen ASD?

A
Habilitering
Pedagogik
Information till föräldrar, lärare
Avlastning
Coping-strategier
36
Q

Riskfaktorer för våldbeteende

A
Tidig våldsamt beteende
Drog/alkoholpåverkan
Sömnbrist
Avbruten antipsykotisk behandling
Förvirring
Trånga utrymmen
Upprörd personal
37
Q

Vad innebär nödvärn?

A

Rätt att ingripa och avbryta hot mot egendom, men enbart när det faktiskt sker - om personen backar måste man själv backa

38
Q

Vad innebär nödrätt?

A

Nödrätt kan enligt svensk lag uppkomma för att skydda liv, hälsa, egendom eller något annat viktigt som skyddas av rättsordningen

39
Q

Behandling vid bulemi

A

Fluoxetin
KBT
Självhjälp
Grupp/individuell terapi

40
Q

Akut behandling vid psykos

A

Ångest: oxazepam (Benzo)
Sömnstörningar: Zolpidem, Zoplikan
Vid agiterad psykos: Kombination av haloperidol och prometazin (Phenergan) vb, akut injektionsbehandling

41
Q

Behandling specifik fobi

A

KBT med exponering

42
Q

Behandling social ångest

A

SSRI + KBT

43
Q

Hur kan social ångest svårighetsgraderas?

A

Liebowitz-skala

44
Q

Diagnoskriterier GAD

A

Flertalet dagar under minst 6 mån samt funktionsförlust/lidande. Minst 3 av:

  • rastlös, uppskruvad
  • lätt att bli uttröttad
  • koncentrationssvårigheter
  • irritabel
  • muskelspänning
  • sömnstörning
45
Q

Behandling GAD

A

SSRI + KBT

46
Q

Vad kallas det vid en fixering av en inbillad defekt i utseendet?

A

Dysmorfofobi

47
Q

Behandlingsschema för ångestsyndrom

A

Lågdos SSRI/SNRI, informera pat om effekten som förväntas och biverkningar.
Telefonuppföljning efter några dagar/en vecka
Återbesök 4 veckor: ångestbesvären bör minska
3 månader: full effekt av behandlingen ska ses. Annars ändra dosen, byt preparat eller konsultera psykiatriker

48
Q

Diagnoskriterier för paniksyndrom

A

Återkommande oväntade panikattacker. Minst en av attackerna har under minst 1 mån lett till ett av följande:
- Ihållande oro/ängslan för att få ytterligare attacker eller oro över attackernas följder
- Betydande beteendeförändring med anledning av attackerna
- Är inte substansbetingad
Kan inte förklaras bättre av en annan psykisk sjukdom

49
Q

Vad finns det för möjlighet att gradera svårighet hos patienter med diagnosticerat paniksyndrom?

A

PDSS-SR

50
Q

Hur mäta svårighetsgrad av symtom vid OCD?

A

Yale-Brown-Tvångsskala (Y-BOCS)

51
Q

Vilken antidepressiv behandling är bra vid amning?

A

Sertralin

52
Q

Vilka antidepressiva läkemedel är ej okej vid graviditet?

A

Paroxetin, fluoxetin

53
Q

Symtom vid alkoholabstinens

A

Takykardi, BT-stegring, hypertrmi, tremor, rödbrusighet, svettning, oro, ångest, sömnsvårigheter

54
Q

Vilka patienter med abstinens ska vårdas på sjukhus?

A

Puls >120
Tidigare abstinenskramper
Delirium tremens
Somatiska sjukdomar

55
Q

Indikationer för LVM

A

Generalindikationen måste vara uppfylld: missbrukare behöver vård pga ett fortgående missbruk av alkohol, narkotika, lösningsmedel och vårdbehovet kan inte tillgodoses enl soc eller frivilligt.
+ en av de tre specialindikationerna:
- Sätter sin psykiska eller fysiska hälsa i allvarlig skada
- Uppenbar fara att förstöra sitt li
- Kan befaras att komma skada sig själv eller någon närstående

56
Q

Vilka medicineringar/gränssättningar får göras på tvång enligt LVM?

A

Inga! Om detta är aktuellt ska bedömning avseende LPT göras, LPT går före LVM.

57
Q

Hur lång tid tas för normalisering av förhöjt MCV pga alkoholkonsumtion?

A

2-6 månader nykterhet

58
Q

Vilket prov är bäst för att följa behandlingseffekt vid alkoholmissbruk?

A

B-Peth

59
Q

Vilket läkemedel kan ges vid avgiftning för att motverka DT och abstinenskramper?

A

Bensodiazepiner

60
Q

Varför får man DT?

A

CNS reagerar på att plötsligt förlora alkoholens inhibition och sedation, som hjärnan redan anpassat sig till

61
Q

Läkemedelsbehandling vid akut alkoholabstinens

A

Tiamin “neurobion”
Magnesiumdropp
Bensodiazepiner

62
Q

Behandling vid opiatberoende

A

Naloxon (akut beh)
Buprenorfin (partiell opiatagonist)
Metadon

63
Q

Vilka är a) de obligata kriterierna för depression? b) Hur många obligata kriterier och hur många kriterier totalt måste finnas samtidigt för att diagnosen egentlig depression skall föreligga? c) Under hur lång tid måste dessa symtomkriterier varit uppfyllda?

A

a) Minskat intresse och minskad glädje samt sänkt sinnesstämning.
b) Minst 1 obligat och minst 4 andra symtom (totalt 5)
c) 2 veckors tid

64
Q

Biverkning vid insättande av antipsykotika (akut)

A

Akut dystoni

65
Q

Biverkningar vid kontinuerlig behandling med antipsykotika

A
Viktuppgång
Metabola biverkningar
Parkinsonism
Tardiva dyskinesier
Påverkan på hjärtat
66
Q

Kriterier för en manisk period

A

Obligat: förhöjt eller irritabelt stämningsläge

  • Förhöjd självkänsla
  • Minskat sömnbehov
  • Mer pratsam
  • Tankeflykt
  • Lättdistraherad
  • Ökad målinriktad aktivitet
  • Hänge sig åt lustbetonade aktiviteter med sannolikt obehagliga konsekvenser
67
Q

Exempel på andra generationens antipsykotika

A

Risperidon
Olanzapin
Clozapin

68
Q

Kriterier för missbruk

A

Påverkad där man inte ska vara det
Använder drogen på något sätt som kan vara farligt
Att närstående oroat sig
Fått problem med rättsväsen pga sitt användande

69
Q

Vad skiljer missbruk från beroende?

A

Beroende präglas av toleransutveckling och av abstinenssymtom om man slutar med drogen

70
Q

Mekanism bakom extrapyramidala biverkningar vid antipsykotika

A

Ger blockad av striatala dopaminreceptorer

71
Q

Vad är en plasticitetsgen?

A

En gen som tydligt interagerar med miljön. I en trygg miljö kan genen vara en styrka, men tvärtom i en otrygg miljö.

72
Q

Vad är HPA-axeln?

A

“Stressaxeln”

Hypothalamus stimulerar hypofysen som stimulerar binjuren att producera kortisol

73
Q

Skillnader mellan autism och aspergers?

A

Båda diagnoserna har nedsatt social interaktion, stereotypa beteenden men autism har även kvalitativt nedsatt kommunikation

74
Q

Ge exempel på kvalitativt nedsatt förmåga till social interaktion

A

Använder sig inte av icke-verbala beteenden i sociala interatktioner
Oförmåga att etablera normala vänrelationer
Ointresserad att dela intressen och glädjen
Brist på social eller emotionell ömsesidighet

75
Q

Ge exempel på stereotypa mönster i beteenden

A

Begränsade intressen
Oflexibel fixering vid rutiner och ritualer
Sterotypa och upprepade motoriska maner
Enträgen fascination inför delar av saker

76
Q

Ge exempel på kvalitativt nedsatt förmåga att kommunicera

A

Försenad talutveckling/talar inte
Svårigheter att inleda och upprätthålla samtal
Stereotypt tal
Bristande spontan låtsaslek

77
Q

Hur graderas svårighetsgrad av anorexia nervosa vs bulimi?

A

Anorexi: BMI
Bulimi: frekvens av kompensatoriska beteenden

78
Q

För och nackdelar med olanzapin?

A

Bra effekt på positiva och negativa symtom. Stämningsstabiliserande.
Mycket metabola biverkningar