Psykiatri Flashcards
Vilka är “the big five”?
Neuroticism (känslomässig instabilitet) Extraversion (utåtriktning) Openess Conscientiousness (samvetsgrann, målmedvetenhet) Agreeableness (vänlighet, värme)
Riskfaktorer för personlighetssyndrom
Familjehistoria med PS eller psykisk sjukdom
Verbala, fysiska eller psykiska övergrepp
Neglect, instabil eller kaotisk familjemiljö
Genetisk eller biologisk sårbarhet
Vilka personlighetssyndrom går under kluster A?
Schizoid
Paranoid
Schizotypal
Vad karaktäriserar kluster A?
Udda, excentriska drag och kontaktsvårigheter.
Vad kännetecknar en person med schizoid personlighetssyndrom?
Ett genomgående mönster av tillbakadragenhet från sociala situationer och ett begränsat register av känslouttryck i kontakten med andra. Uppskattar inte nära relationer, väljer att vara ensam, ointresserad av sex.
Hur ska kontrollen av litiumbehandling gå till?
Kontroller 2 ggr per år vid inställd dos.
Njurfunktion, S-Litium, metabol/endokrin påverkan (TSH, S-Ca och HbA1c)
Vad ska ingå i best estimated diagnosis?
Screening Klinisk anamnes Psykiskt och somatiskt status Suicidriskbedömning Diagnostiska intervjuer Skattningsskalor Fördjupad utredning
Vilka beslut kan en oleggad läkare fatta gällande LPT?
Beslut om kvarhållning om ett giltigt vårdintyg finns
Omhändertagandebeslut
Vad har patienten rätt till efter omhändertagning med LPT?
Info både skriftligt och muntligt
Stödperson som inte är involverad i vården
Rätt till juridiskt ombud och överklagan
Vårdplan
Hur skiljer sig akut stressyndrom och PTSD?
Akut stressyndrom kommer direkt i anslutning till händelsen, diagnosen kan sättas max 4 veckor efter händelsen.
Symtom vid PTSD
Episoder av återupplevande av trauma i form av flashbacks/mardrömmar Undvikandebeteende Överspändhet Kognitiva/affektiva symtom Funktionsförlust
Behandling för PTSD
KBT
Eye movement desensitisation och reprocessing (EMDR)
SSRI/SNRI
ECT
Vad finns det för diagnos som liknar akut stressyndrom men är lindrigare och kan ske vid mildare trauman ex skilsmässa?
Anpassningsstörning
Skyddande faktorer mot suicid
Barn hemma, graviditet, positivt socialt stöd, religion, nöjd med livet, bra copingstrategier, ansvarskänsla för familjen
Vad ingår i suicidstegen?
Nedstämdhet Dödstankar Dödsönskan S-tankar S-önskan S-planer S-förberedelser S-avsikt S-försök
Vad räknas som ett uppgivet s-försök?
Man själv avbryter suicidförsöket
Vilka kriterier är det för anorexia nervosa?
Lågt energiintag - låg kroppsvikt (undervikt)
Viktfobi
Störd kroppsuppfattning
Statusfynd hos patient med anorexia
Låg puls, BT, temp. Cyanotiska fingrar och tår. Dålig kvalitet på hår och hud, lanugohår. Öm buk, intorkad, förstoppad. Ödem.
Statusfynd hos patient med bulimi
Parotissvullnad
Ärr på knogar
Tand och svalgskador
Behandling bulimi
Fluoxetin
KBT
Självhjälp
Grupp/individuell terapi
Allmänna råd vid ätstörningsproblematik
Ät regelbundet, planera måltider, tallriksmodellen Matdagbok Vägning 1 g/v Bryt kompensatoriska beteenden Undvik inte ämnet mat Självhjälpsböcker Skydda tänderna Kolla kalium, salta maten
Vad finns det för typer av tankestörningar?
Tankedetraktion:tankar är borttagna
Tankepåsättning: tankar insatta
Tankeutsändning: tanke sänds ut
Vad finns det för exempel på normalvarianter av hallucinationer?
När man somnar/vaknar
Feberyra
Exempel på positiva symtom
Hallucinationer
Vanföreställningar
Tankestörningar
Exempel på negativa symtom
Anhedoni
Alogi
Avolition/apati
Exempel på katatona symtom
Stereotypier Katalepsi Stupor Ecitatinon Negativism
Vad är erotoman vanföreställning?
Tror att någon är kär i en, ofta en kändis, kan tro att man har en relation
Vad innebär det att en vanföreställning är stämningskongruent?
Stämmer med om man är i en topp eller dal, depressiva tankar i en depression etc
Vilket är det typiska förloppet vid insjuknande i schizofreni?
Prodromal fas
Aktiv fas med svåra symtom
Residualfas
Riskfaktorer för schizofreni
Gener Prenatal svält/infektion Obstretiska komplikationer Skalltrauma Cannabis
Biverkningar av litium
Vanliga sådana är lös avföring, darrningar i händerna, lätt illamående och stora urinmäng- der. Även viktökning, påverkan på sköldkörtelfunktionen, akne, trötthetskänsla i armar och ben samt rubbningar i kalkbalansen kan förekommer