Ögon Flashcards
När ska remiss till ögon skickas vid rött öga?
Remiss om smärta, ljuskänslighet och unilateralt
Vad är en hordeolum och vad är den vanligaste agenset?
Akut abscess pga staphylokocker i hårfollikel
Behandling hordeolum?
Expektans med ögonlockshygien.
Ev ab-salva om mkt besvärande men tveksam effekt. Ev epilering av aktuell ögonfrans.
Vad kallas komplikationen till hordeolum?
Chalazion
Behandling av chalazion?
Expektans minst 6 månader. Op med tömning om stor och synpåverkande.
Vad är ett annat namn för subkonjuktival blödning?
Hyposfagma
Behandling/utredning vid hyposfagma?
Spontanläker, behöver inte skickas till ögonläkare. Smörjande droppar vid skavkänsla. Kontrollera PK om patienten har Waran och kontrollera även blodtryck.
Ögats utseende vid konjunktivit?
Förskjutbara blodkärl som är ytliga och skarpt avgränsade. Båda ögonen kladdiga i samband med förkylning.
Vanliga agens vid konjunktivit? (både bakteriella och virus osv)
Bakterier: Stafylokocker, HI, streptokocker, pneumokocker Virus: Adenovirus Klamydia Gonokocker Allergisk
Hur skiljer man en bakteriell, klamydia, allergisk och viral konjunktivit?
Bakteriell: Pus, chemos, papillary reaktion i palpebrabla konjuktiva.
Virus: Seröst sekret. Mer smittsamt.
Allergisk: Rinnande ögon med klåda och säsongsberoende.
Klamydia: Blefarit och pus.
Behandling viral/bakteriell/klamydia/allergisk konjuktivit?
Virus: Expektans med kontaktlinsvila, tvätta med ljummet vatten och torka bort pus. Om det ej går över: överväg ab. Om terapisvikt: odla. Om herpes: acyklovir topikalt.
Bakteriell: Initialt ekspektans i ca 5 dagar. Sedan: Topikalt ab fucidinsyra eller kloramfenikol.
Klamydia: Tetracyklin po. Odla ögon och genitalier.
Allergisk: Antihistamin och MC-stabiliserare
Utseende episklerit?
Ofta en sektor i ögat som är röd och ömmande. Ingen synpåverkan. Ej förskjutbara blodkärl.
Behandling av episklerit?
Expektans eller svag steroiddroppe någon dag
Utseende sklerit?
Ej förskjutbara kärl. Kraftig rodnad och smärta. Epinephrin drar ihop kärlen. Unilateralt.
Symtom vid akut glaukom?
Succesivt tilltagande, mycket kraftig värk i ena ögat med kraftig rodnad och synförsämring. Ev även allmänpåverkan i form av illamående och kräkningar.
Hårt öga vid palpation.
Orsak till akut glaukom?
Kraftig tryckstegring i ögat pga obstruktion av kammarvinkeln, därmed hämmas avflödet.
Risk med akut glaukom?
Synen är hotad!!!
Behandling akut glaukom?
Lägg in med trycksänkande lm tropikalt (timolol, brimonidin) och po (diamox, glycerol) samt iriotomi då det är möjligt
Hur skiljer man keratit och irit?
Ljusväg vid irit, infiltrerat vid keratit
Status vid irit?
Pericorneal/ciliär reaktion, mios, ljusväg, celler, korneala preciptat, bakre synechier och ofta trycksänkning initialt.
Behandling irit?
Kortison topikalt och vidgande ögondroppar (Atropin). Uppföljning efter 1-2 v. Svårare fall kan behöva steroider po.
Symtom bakre uveit?
Hastig synnedsättning. Ej rött öga. Kan ge förändringar på retina.
Symtom vid bakteriell keratit?
Smärta, injektion, ljuskänslighet och synnedsättning.
Status vid bakteriell keratit?
Lokaliserad infektion och inflammation i kornea (liten vit plupp, purulent sekret)
Behandling bakteriell keratit?
Odla
Lägg in vb
Antibiotika topikalt ex kloramfenikol
Riskfaktorer för bakteriell keratit?
Kontaktlinser, korneakirurgi, trauma
Handläggning av bakteriell kreativ?
Odla
Lägg in vb
Antibiotika topikalt ex Kloramfenikol
Handläggning vid herpes simplex-keratit?
Akutremiss till ögonläkare
Aciklovirsalva samt po om svår infektion
Riskfaktorer för att drabbas av herpes zoster oftalmicus
Hög ålder
Nedsatt immunfrösvar
Behandling vid herpes zoster oftalmicus
Valaciklovir 1 g x 3 i 7 d po, aciklovir topikalt
Vad är blefarit?
Inflammation i ögonlockskanten
Skavande känsla, klåda, rodnade ögonlockskanter och pus i cilier: diagnos?
Blefarit
Behandling av blefarit?
Ögonlockshygien: tvätta med ljummet vatten, skrubba och massera ögonlockskanterna.
Komplikationer till blefarit?
Trichiasis
Sklerotisering av ögonlockskanten
Behandling av korneal erosion?
Smörjande med oculentum simplex
Ev ab-salva kloramfenikol
Hur upptäcks en penetration av främmande kropp?
Röntgen orbita
Seidels test
Undersökning på skelande barn
Visustest
Covertest
Akut behandling för akut glaukom
Trycksänkande droppar
Diamoxtabletter
Behandling vid herpeskeratit
Zovirax ögonsalva 5 ggr dagligen
Behandling vid irit
Ögondroppar steroider
Ögondroppar mydriaticum
Vad kan ses med spaltlampa vid en irit?
Ljusväg i främre kammaren Celler i främre kammaren Precipitat Synekier Ciliär injektion
Behandling av näthinneavlossning
Kirurgi: kryobehandling och plomb, kryobehandling och gas, vitrektomi och gas eller vitrektomi och plomb/cerklage
Fynd vid diabetesretinopati?
Intraretinala blödningar
Proliferationer
Exudat
Makulaödem
Två orsaker till synnedsättning vid diabetes?
Glaskroppsblödning
Makulaödem